RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydrochlorid

RIMSTAR ® ist ein Medikament auf der Basis von Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydrochlorid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antimykobakterien - Vereinigung von Arzneimitteln zur Behandlung von Tuberkulose

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Ethambutolhydrochlorid

RIMSTAR ® ist zur Behandlung von Tuberkulose gemäß spezifischer internationaler Richtlinien indiziert.

Wirkmechanismus RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Ethambutolhydrochlorid

RIMSTAR ® wird nur zur Behandlung von Tuberkulose-Infektionen angewendet, die durch empfindliche Mikroorganismen wie Mycobacterium tubercolosis verursacht werden, da verschiedene Wirkstoffe mit komplementären pharmakodynamischen Eigenschaften vorhanden sind.

Genauer gesagt:

Rifampicin gelangt durch Eindringen in die zelluläre Plasmamembran in die zytoplasmatische Umgebung, indem es Enzyme wie die bakterielle DNA-abhängige RNA-Polymerase hemmt, die für die Replikation von Mykobakterien von grundlegender Bedeutung sind, und so deren Aktivität in eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung umwandelt.
Isoniazid begrenzt die Proliferation von Mykobakterien, indem es die Synthese von Mykobsäure hemmt, einem grundlegenden Element bei der Strukturierung der mykobakteriellen Zellwand, wodurch der Mikroorganismus besonders empfindlich gegenüber osmotischer Lyse wird.
Pyrazinamid, das auf die niedrigproliferative mykobakterielle Komponente einwirkt und daher nicht sehr empfindlich auf Isoniazid reagiert, beeinträchtigt das Überleben dieser pathogenen Elemente, indem es den normalen Elektronenfluss und die Fettsäuresynthese verändert.
Andererseits scheint das & agr; Etambutol durch noch nicht vollständig bekannte Mechanismen die Synthese von & agr; TM -RNA zu stören, wodurch die Proliferation von Mikroorganismen bei der aktiven Vermehrung gehemmt wird.

Die ausgezeichneten pharmakokinetischen Eigenschaften der vorgenannten Wirkstoffe ermöglichen dem Patienten die optimale orale Einnahme des Arzneimittels, wodurch das Erreichen des Plasmapeaks und der Beginn der therapeutischen Aktivität nur wenige Stunden nach der Verabreichung ermöglicht werden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

MULTIRESISTISCHE MIKOBAKTERIEN

Eine Studie, die zeigt, wie multiresistente Stämme von Mykobakterien einer medikamentösen Therapie standhalten und so zu besonders schweren klinischen Zuständen führen können.

BESTE TOLERABILITÄT DER MULTYTHERAPIE FÜR DIE TUBERKULOSE

Studie zeigt, dass die Mehrfachtherapie bei Einzeltherapie in hohen Dosierungen wirksam ist, wobei Patienten eine verringerte Häufigkeit von Nebenwirkungen und eine bessere Verträglichkeit beschreiben.

WIRKSAMKEIT UND SICHERHEIT DER KOMBINIERTEN MULTITHERAPIE BEI DER BEHANDLUNG DER TUBERKULOSE

Eine Arbeit, die zeigt, wie die pharmakologische Mehrfachtherapie zur Behandlung von Tuberkulose in festen Dosen besonders wirksam und sicher ist, wie dies für Monotherapien vorgesehen ist, und auch den Beginn einer möglichen Resistenz verringert.

Art der Anwendung und Dosierung

RIMSTAR ®

Mit 150 mg Rifampicin, 75 mg Isoniazid, 400 mg Pyrazinamid und 275 mg Ethambutolhydrochlorid beschichtete Tabletten.

Die RIMSTAR ® -Therapie sollte von einem Facharzt für die Behandlung von Infektionskrankheiten und insbesondere von Tuberkuloseerkrankungen gemäß den internationalen Richtlinien festgelegt werden.

Tatsächlich wurden verschiedene Protokolle getestet, die auf den physischen und physio-pathologischen Eigenschaften der betroffenen Patienten basieren.

Warnhinweise RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Ethambutolhydrochlorid

Die ärztliche Überwachung ist sowohl vor Beginn der Behandlung mit RIMSTAR ® als auch während des gesamten Therapieprozesses erforderlich.

Genauer gesagt sollte der Arzt den Grad der Nieren- und vor allem der Leberfunktion in regelmäßigen Abständen überwachen, da die in RIMSTAR ® enthaltenen Wirkstoffe ein hohes hepatotoxisches Potential aufweisen. Dabei sollte sichergestellt werden, dass keine absoluten Kontraindikationen vorliegen, und nicht Zustände, die den Zustand beeinträchtigen der Gesundheit des Patienten in der Therapie.

Daher sollte der Patient seinen Arzt unverzüglich informieren, wenn Anzeichen oder Symptome einer Toxizität des Arzneimittels auftreten, und die Möglichkeit einer Unterbrechung der laufenden Therapie ernsthaft in Betracht ziehen.

Der Glukosestoffwechsel, die Hämatologie, der Harnsäurestoffwechsel und das neurologische Muster sollten während der gesamten Behandlung mit RIMSTAR ® weiter überwacht werden.

Wir erinnern auch an die Notwendigkeit der Einnahme von Vitamin B6 in Verbindung mit der RIMSTAR ® -Therapie bei älteren oder unterernährten Patienten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Nach Kenntnisnahme der verschiedenen Studien, die derzeit in der Literatur vorliegen, ist es ratsam, die Anwendung von RIMSTAR ® während der Schwangerschaft und in der darauffolgenden Stillzeit so weit wie möglich zu vermeiden, um eine mögliche pharmakologische Exposition des ungeborenen Kindes zu vermeiden.

Die gleiche Vorsicht ist während der Stillphase geboten, da die verschiedenen Wirkstoffe in der Lage sind, den in Muttermilch konzentrierten Brustfilter zu passieren.

Wechselwirkungen

Das pharmakokinetische Profil der verschiedenen Wirkstoffe ist bekannt und die induzierende und hemmende Wirkung dieser auf die verschiedenen cytochromen Leberenzyme wird charakterisiert, um Arzneimittelwechselwirkungen so weit wie möglich zu begrenzen, um die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels und den Gesundheitszustand zu beeinträchtigen. Es ist ratsam, dass der Patient, der RIMSTAR ® erhält, die gleichzeitige Einnahme von:

Orale Antikoagulanzien;
Psychopharmaka;
Orale Verhütungsmittel;
Methadon;
antihypertensive;
Antikonvulsiva;
Glucocorticoide;
Anästhetika;
Probenecid;
und alle anderen Wirkstoffe, die vom cytochromialen Enzymsystem metabolisiert werden.

Angesichts der Fähigkeit von Isoniazid, Enzyme wie Monoaminoxidasen zu hemmen, sollte auch daran erinnert werden, dass die gleichzeitige Einnahme von Histamin oder Tyramin anstelle von Nahrungsmitteln, die diese Wirkstoffe enthalten, mit dem Auftreten klinisch unbedeutender Nebenwirkungen verbunden sein könnte.

Gegenanzeigen RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Ethambutolhydrochlorid

RIMSTAR ® ist nicht bei Patienten mit schwerer Leber-, Nieren- und Hämatologie, sondern bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen einen der enthaltenen Wirkstoffe oder sonstigen Bestandteile kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen der RIMSTAR ® -Therapie sollten mit den für jeden einzelnen Wirkstoff beschriebenen in Zusammenhang stehen.

Aus diesem Grund wäre das häufigste im Prinzip:

Juckreiz, Hautausschlag und verschiedene Überempfindlichkeitsreaktionen;
Gastrointestinale Störungen wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Anorexie und Hepatitis;
Immunologische Störungen mit Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopathien und Myopathien;
Erhöhte Blutkonzentrationen von Transaminasen sowie Bilirubin- und Leberfunktionsstörungen;
Asthenie;
Neuropathien.