Knorpel: Was ist es und wofür wird es angewendet?
Der Gelenkknorpel ist ein elastisches Gewebe mit bemerkenswertem Widerstand gegen Druck und Zug (es ist ein spezialisiertes Bindeglied mit unterstützender Funktion). Es hat eine perlweiße Farbe und bedeckt die Enden der Gelenkknochen, um sie vor Reibung zu schützen. Seine Funktion ähnelt der eines Stoßdämpferlagers, das mit seiner Wirkung normale Gelenkverhältnisse sichert und Bewegung zulässt.
Knorpelgewebe ist nicht vaskularisiert, da es keine Blutkapillaren enthält. Knorpel (ausgenommen Gelenkhygieneknorpel) ist von einer Schicht dichten Bindegewebes (Perichondrium) umgeben, die reich an Blutgefäßen ist, die es ihm ermöglichen, sich durch Diffusion zu ernähren. Das Füttern von Chondrozyten durch Diffusion ist ein langsamer und viel weniger wirksamer Prozess als die Durchblutung. Aus diesem Grund sind die Regenerationskapazitäten dieses Gewebes sehr gering.
In unserem Körper unterscheiden wir üblicherweise drei Arten von Knorpelgewebe mit unterschiedlichen Eigenschaften und Funktionen:
- hyaliner Knorpel: Die am häufigsten vorkommende Knorpelart ist bläulich-weiß. Beim Fötus macht es einen großen Teil des Skeletts aus und wird beim Wachstum fast vollständig durch Knochengewebe * ersetzt. Beim Erwachsenen bildet es den Rippen-, Nasen-, Tracheal-, Bronchial- und Kehlkopfknorpel und bedeckt die Gelenkflächen. Der Knorpel ist mit einer dünnen Hülle aus kompaktem Bindegewebe, dem Perichondrium, bedeckt. Dieses Gewebe verschwindet in der Nähe der Gelenkflächen.
- elastischer knorpel : opake gelbe farbe mit besonderen eigenschaften der elastizität . Es bildet das Gerüst der Ohrmuschel, des Kehldeckels, der Eustachischen Röhre und einiger Kehlkopfknorpel.
- Faserknorpel: weißlich gefärbt, besonders widerstandsfähig gegen mechanische Beanspruchung. Es befindet sich an der Einführstelle einiger Sehnen am Skelett, in den Bandscheiben, in den Menisken einiger Gelenke (Knie) und in der Schambeinsymphyse
* Bis zum Ende des Wachstums zwischen Epiphysen und Diaphysen langer Knochen verbleibt ein kleiner Bereich, der als Epiphysenscheibe bezeichnet wird und weiterhin Knorpelgewebe vermehrt. Dieses Gewebe verwandelt sich allmählich in Knochen, wodurch eine normale Skelettdehnung gewährleistet wird. Bei Erreichen der Reife ist die Bandscheibe ebenfalls verknöchert und der Knochen kann nicht mehr wachsen.
Knorpelige Läsionen
Die Stärke und Funktionalität des Knorpelgewebes sind außergewöhnlich. Es genügt zu sagen, dass es normalerweise fast 80 Jahre Dauerbelastung aushält und dass kein von Menschen hergestelltes Gerät die gleichen Eigenschaften aufweisen kann.
Während der Lebensdauer kann dieser Widerstand jedoch durch eine Reihe von Faktoren beeinträchtigt werden, die den Knorpel mehr oder weniger schweren Verletzungen aussetzen. Normalerweise werden Knorpelläsionen in zwei verschiedene Kategorien eingeteilt:
sekundär oder degenerativ, die durch anhaltenden Stress oder durch Stoffwechsel- oder Immunprobleme entstehen (z. B. infolge einer Immunschwäche wie bei rheumatoider Arthritis)
Unabhängig von ihrer Natur markiert eine Läsion des Gelenkknorpels den Beginn der Arthrose.
Arthrose ist per Definition eine degenerative Pathologie des Gelenkknorpels. In Italien leiden über 4 Millionen Menschen, insbesondere ältere Menschen. Über 80% der über 55-Jährigen haben radiologische Anzeichen von Arthrose (insbesondere Frauen). Die damit verbundenen Schmerzen sind mit Bewegungseinschränkungen verbunden und bedeuten für die Gesellschaft enorme Kosten. Knie, Hände, Hüfte und Wirbelsäule sind die am stärksten betroffenen Stellen.
Arthritis ist eine degenerative entzündliche Erkrankung, die die Gelenke betrifft. Es manifestiert sich in Entzündungen, Schmerzen und Steifheit in den Bewegungen; bis in den schwersten Fällen die betroffenen Gelenke deformiert sind. Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, die aus verschiedenen Gründen auftreten.
Patellachondropathie (oder Chondromalazie) ist im Sport weit verbreitet und kann auf lange Sicht zu einer Arthritis des Knies führen. Die Ursache für die Entstehung hängt mit den übermäßigen Belastungen zusammen, denen das Knie bei sportlichen Aktivitäten ausgesetzt ist. Dann gibt es eine ganze Reihe prädisponierender Faktoren (wie muskuläre und artikuläre Ungleichgewichte), die zum vorzeitigen Auftreten oder zur Verschlimmerung der Pathologie beitragen. Sogar akutes Trauma, wie ein Sturz, kann zu dessen Ausbruch beitragen.
Die Patellachondropathie wirkt sich auf die Schicht des Schutzknorpels hinter der Patella aus, die sich mit der Zeit abnutzt. In den meisten Fällen ist es asymptomatisch, aber manchmal klagt das Subjekt über weit verbreitete Schmerzen in der Kniescheibe, die mit einer leichten Schwellung verbunden sind (besonders in schweren Fällen).
Vorbeugung von knorpeligen Läsionen
Knorpel ist zwar schwach vaskularisiert, aber ein lebendes Gewebe, das auf äußere Reize reagiert. Insbesondere die Proliferation und Funktionalität der Chondrozyten wird auf der Grundlage der mechanischen Belastung reguliert, unter der das Gelenk leidet. Wenn diese Reize versagen, wie dies nach längerer Immobilität (Fraktur) der Fall ist, verlangsamt sich die Produktion von Proteoglykanen. Und genau aus dieser Überlegung ergibt sich die Bedeutung regelmäßiger körperlicher Aktivität für die Vorbeugung von Arthrose.
Bewegung verbessert auch die Stimmung und das Erscheinungsbild, lindert Schmerzen, erhöht die Elastizität und hält das Körpergewicht in Schach, verbessert das Gleichgewicht und verringert das Sturzrisiko
Die Wichtigkeit körperlicher Betätigung ergibt sich auch aus der daraus resultierenden Muskelverstärkung. Gerade dieser letzte Punkt spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung der Patellachondropathie. Die Kräftigung des Quadrizeps und insbesondere des weiten Medials ist für die Patellastabilisierung und das Kniegelenk im Allgemeinen sehr wichtig. Dies geschieht dank eines Werkzeugs namens Beinstreckung, das in den letzten Streckgraden mit den Fußspitzen nach außen arbeitet.
Auch die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung knorpeliger Läsionen, und wenn in der Vergangenheit versucht wurde, eine ganze Reihe nützlicher und schädlicher Lebensmittel zuzubereiten, besteht die allgemeine Orientierung darin, eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung vorzuschlagen. Die zu befolgenden Regeln sind nicht spezifisch für Arthrose, sondern allgemein für Pathologie. Es ist daher ratsam, gesättigte Fette einzuschränken, Lebensmittel biologischen Ursprungs zu bevorzugen und die richtigen Mengen an Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralstoffen zu sich zu nehmen, wie im Artikel ausführlich erläutert: Ernährungsberatung.
