Allgemeinheit
Neurodegenerative Erkrankungen stellen eine Reihe von Pathologien dar, die durch einen irreversiblen und fortschreitenden Verlust neuronaler Zellen in bestimmten Bereichen des Gehirns gekennzeichnet sind.
Es wird jedoch angenommen, dass bei der Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen mehrere Faktoren eine Rolle spielen, die sich gegenseitig bei der Entstehung der Pathologie beeinflussen. Zu diesen Faktoren gehören zweifellos diejenigen genetischen und erblichen Ursprungs sowie solche mit Umwelteinflüssen.
Neurodegenerative Erkrankungen können sich je nach dem Bereich des Gehirns, der von einem neuronalen Verlust betroffen ist, und je nach Art der betroffenen Neuronen auf unterschiedliche Weise manifestieren.
Im Allgemeinen haben alle diese Pathologien drei Gemeinsamkeiten:
- Heimtückischer und heimtückischer Beginn, da in den meisten Fällen der Beginn der Krankheit asymptomatisch ist und die Symptome erst später auftreten, wenn der neuronale Schaden ziemlich groß ist;
- Irreversibles Fortschreiten, da es leider immer noch keine Heilmittel gibt, die neurodegenerative Erkrankungen dauerhaft stoppen können;
- Rein symptomatische Behandlung.
Unter den bekanntesten neurodegenerativen Erkrankungen erinnern wir uns an:
- Parkinson-Krankheit;
- Alzheimer-Krankheit;
- Amyotrophe Lateralsklerose;
- Huntington Korea;
- Demenzen.
Die Hauptmerkmale der vorgenannten Krankheiten werden nachstehend kurz beschrieben.
Parkinson-Krankheit
Die Parkinson-Krankheit ist eine der bekanntesten neurodegenerativen Erkrankungen.
Diese Pathologie ist durch die Degeneration von Neuronen gekennzeichnet, die sich in der Substantia nigra (schwarze Substanz) des Gehirns befinden. Genauer gesagt führt diese Degeneration zu einer Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit, was zu Symptomen wie den folgenden führt:
- Zittern in Ruhe;
- Bradykinesie;
- Veränderung des Haltungsgleichgewichts;
- Muskelsteifheit.
Ein Mangel des Dopamin-Neurotransmitters wird bei Patienten mit Parkinson-Krankheit gefunden; Aus diesem Grund gehören zu den bei der Behandlung dieser neurodegenerativen Erkrankung am häufigsten verwendeten Wirkstoffen:
- Dopaminvorläufer wie Levodopa;
- Dopaminerge Agonisten wie Pramipexol;
- Monoaminoxidase-Inhibitoren wie Selegilin;
- Catechol-O-methyltransferase-Inhibitoren wie Entacapon und Tolcapon.
Alzheimer-Krankheit
Die Alzheimer-Krankheit ist eine der bekanntesten neurodegenerativen Erkrankungen.
Es ist gekennzeichnet durch die abnormale Anreicherung von Proteinen wie β-Amyloid, das Plaque im Gehirn bildet, und dem Tau-Protein, das die Bildung von neurofibrillären Aggregaten verursacht.
Der für Alzheimer charakteristische neuronale Verlust führt zu gravierenden Veränderungen der kognitiven Funktion und wirkt sich insbesondere auf das Kurzzeitgedächtnis, die Lernfähigkeit und die emotionale Sphäre des Patienten aus.
Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit sind:
- Acetylcholinesterase-Inhibitoren wie Donepezil und Rivastigmin;
- Memantin (ein nicht kompetitiver Antagonist für den Glutamatrezeptor, ein Neurotransmitter, von dem angenommen wird, dass er an der neuronalen Schädigung beteiligt ist, die die Alzheimer-Krankheit kennzeichnet);
- Antioxidativ wirkende Vitamine (z. B. Vitamin E), die dem oxidativen Stress entgegenwirken können, der bei Alzheimer-Patienten auf neuronaler Ebene entsteht.
Amyotrophe Lateralsklerose
Amyotrophe Lateralsklerose (auch als "ALS" bekannt) ist eine neurodegenerative Erkrankung, die die Motoneuronen des Zentralnervensystems betrifft.
Diese Neuronen steuern die Muskeln; Daher kann ihre Schädigung alle Bewegungen (einschließlich der Atmung) ernsthaft beeinträchtigen und Symptome hervorrufen wie: Gehschwierigkeiten, Schluckbeschwerden, Sprachschwierigkeiten, Atemnot und Atemnot bis hin zu Atemversagen.
Derzeit ist Riluzol der einzige zur Behandlung von ALS zugelassene Wirkstoff. Dieses Medikament reduziert die Freisetzung von Glutamat im Gehirn und Rückenmark. Es wird angenommen, dass dieser spezielle Neurotransmitter an der Degeneration von Motoneuronen beteiligt ist, die diese Art von neurodegenerativer Erkrankung charakterisiert.
Huntington's Korea
Huntington-Chorea ist eine erbliche neurodegenerative Erkrankung.
Die fragliche Krankheit entsteht aufgrund der Übertragung eines mutierten Gens, das das Huntingtin-Protein (oder HTT) codiert. Daher ist das von diesem Gen kodierte Protein mutiert und - auch wenn die Mechanismen, durch die dies geschieht, nicht genau bekannt sind - für die Degeneration der Neuronen des kaudalen Kerns verantwortlich, die diese Krankheit charakterisieren.
Kognitive und motorische Fähigkeiten sind bei Patienten mit Huntington-Krankheit stark beeinträchtigt. Diese Beeinträchtigung führt zu Symptomen wie Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust, Depressionen, Schwierigkeiten beim Gehen, Sprechen und Schlucken.
Unter den verschiedenen Medikamenten, die bei der symptomatischen Behandlung dieser neurodegenerativen Erkrankung eingesetzt werden, sind zu nennen: Anti-Parkinson-Medikamente, Antipsychotika und Antidepressiva.
Demenzen
Demenzerkrankungen sind eine Gruppe von typischen neurodegenerativen Erkrankungen - aber nicht ausschließlich - des Alters. Bei dieser Art von Pathologie erleidet der Patient eine neuronale Schädigung, die zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktionen führt.
Es gibt verschiedene Arten von Demenz und die Alzheimer-Krankheit ist eine davon. Unter den am weitesten verbreiteten Formen der Demenz erinnern wir uns an:
- Frontotemporale Demenz;
- Demenz mit Lewy-Körpern;
- Gefäßdemenz.
Die Symptomatik der Demenz variiert je nach Bereich des Gehirns, in dem neuronale Schäden auftreten. Sie hängt daher von der Art der Demenz ab, die den Patienten betroffen hat. Ebenso hängt die Art der Behandlung (wie symptomatisch sie auch sein mag) von der Form der Demenz ab, an der der Patient leidet.
