Allgemeinheit
Die Polysomnographie ist ein diagnostischer Test, dem Personen mit Schlafstörungen unterzogen werden.
Während der Nacht, während der Patient schläft, erfasst und speichert ein bestimmtes Instrumentarium einige grundlegende physiologische Parameter, wie z. B. Gehirnaktivität, Atmung, Sauerstoffgehalt usw.
Die Polysomnographie findet in einem mit dem Verfahren ausgestatteten Krankenhaus statt: Die Untersuchung muss in einem ganz besonderen Raum stattfinden, der mit bestimmten Optionen ausgestattet ist.
Die Risiken des Tests sind minimal und die Vorbereitung auf die Prüfung ist äußerst einfach, da keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind.
Schlaf und seine Phasen
Vor der Beschreibung der Polysomnographie ist es angebracht, kurz auf die Hauptmerkmale des Schlafes einzugehen . Beim Einschlafen kommt es zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust, einige biologische Funktionen werden reduziert und andere gestärkt. Während zum Beispiel die Produktion von Corticoidhormonen verringert ist, nimmt die von Wachstumsfaktoren zu.
Der Schlaf ist durch zwei Hauptphasen gekennzeichnet, die mehrmals aufeinander folgen (4-5 Zyklen von jeweils ca. 90 Minuten):
- NICHT-REM-Phase oder orthodoxer Schlaf
- REM-Phase oder paradoxer Schlaf
Nur der richtige Wechsel zwischen diesen beiden Phasen garantiert eine erholsame Ruhe.
DIE NICHT-REM-PHASE
Es zeichnet sich durch 4 Stadien aus, in denen der Schlaf allmählich tiefer wird. Die ersten beiden Stufen sind Schlaf und leichter Schlaf. In der dritten Stufe beginnt die Tiefschlafphase, die in der vierten Stufe ihren Höhepunkt erreicht. In diesem letzten Moment regeneriert sich der Organismus.
Mit jedem neuen Zyklus dauert die NICHT-REM-Phase immer weniger und lässt mehr Platz für die REM-Phase.
DIE REM-PHASE
Während dieser Phase macht die schlafende Person scharfe Augenbewegungen. Der Begriff REM ist in der Tat die englische Abkürzung für Rapid Eye Movement, das ist seine eigene "schnelle Augenbewegung".
Die REM-Phase ist eine "aufgeregte" Phase, in der Herzfrequenz und Atemfrequenz ansteigen und man träumt. Es ist jedoch eine Phase, die auch durch einen durch Hormone, Lähmungen und Muskelentspannung ausgelösten Zustand gekennzeichnet ist.
Was ist Polysomnographie?
Die Polysomnographie ist ein diagnostischer Test, der den Fortschritt und die Schwankungen einiger physiologischer Parameter während der REM- und NON-REM-Phase bei Probanden mit Verdacht auf Schlafstörungen aufzeichnet.
Abbildung: Polysomnographie. Hier werden einige Polysomnograph-Sensoren eingesetzt.
Das Instrument, mit dem diese Parameter aufgezeichnet werden, ist ein Computergerät, ein so genannter Polysomnograph . Dieses Instrument wird über Hautsensoren an den Enden verschiedener Kabel mit der zu untersuchenden Person verbunden.
WAS SIND DIE REGISTRIERTEN PARAMETER?
Die physiologischen Parameter, die der Polysomnograph nachts im Schlaf aufzeichnet, sind: Gehirnwellen (dh Gehirnaktivität), Sauerstoffgehalt, Herzfrequenz, Atmung, Augenbewegungen und Bewegungen der Gliedmaßen (sowohl oben als auch unten).
Wenn du rennst
Polysomnographie ist angezeigt, wenn eine Person an einer Schlafstörung leidet.
Tatsächlich erlauben die vom Polysomnographen aufgezeichneten Parameter, die Anomalien der REM- und NON-REM-Phasen festzustellen und zu bestimmen, was deren korrekten Wechsel verändert.
Basierend auf den Testergebnissen kann ein Spezialist für Schlafkrankheiten die Art der nächtlichen Störung einschätzen und die am besten geeignete Therapie planen.
SCHLAFSTÖRUNGEN, FÜR DIE DIE POLYSONNOGRAPHIE ANGEGEBEN IST
Die Polysomnographie wird durchgeführt, wenn der Arzt aufgrund einer vorläufigen objektiven Untersuchung den Verdacht hat, dass der Patient an Folgendem leidet:
- Schlafapnoe- Syndrom . Es wird auch als nächtliches obstruktives Apnoe-Syndrom bezeichnet und verursacht vorübergehende Atmungsunterbrechungen während des Schlafs.
- Schlafbedingte Bewegungsstörungen . Das Individuum, das unter solchen Problemen leidet, ist der Protagonist von unwillkürlichen Bewegungen, gewöhnlich mit den unteren Gliedmaßen (es kommt sehr selten vor, dass die Arme oder Hände bewegt werden). Zwei typische Beispiele für bewegungsbedingte Schlafstörungen sind das Restless Leg Syndrom (RLS) und periodische Bewegungen der unteren Extremitäten.
- Narkolepsie . Es ist eine neurologische Erkrankung, die zu wiederholten Schlafattacken und einem anhaltenden Gefühl der Schläfrigkeit während des Tages führt. Die Betroffenen schlafen mehrmals im Laufe des Tages ein, auch wenn sie sich an Aktivitäten beteiligen.
- Verhaltensstörungen während der REM-Phase . Menschen, die "physisch" ihre Träume leben, mit Bein- oder Armgesten, Flüchen, Unruhe usw. leiden unter diesen Störungen.
- Verhaltensstörungen während der NON-REM-Phase (oder nächtliche Verhaltensstörungen der NON-REM-Phase) . Zu dieser Kategorie gehören eine Reihe verschiedener Probleme, wie Schlafwandeln und Verwirrung wecken.
- Chronische Schlaflosigkeit Es ist die Unfähigkeit, dem nächtlichen Schlaf Kontinuität zu verleihen. Einige Menschen sind chronisch betroffen.
Risiken
Die Polysomnographie ist ein schmerzloser und nicht-invasiver Test.
Die einzigen Probleme, die auftreten können, hängen mit Hautreizungen zusammen, die durch die Anwendung von Polysomnograph-Sensoren auf der Haut verursacht werden.
Vorbereitung
Die Polysomnographie erfordert eine sehr einfache Vorbereitung, die leicht zu befolgen ist.
Tatsächlich reicht es bereits wenige Stunden nach der Prüfung (ab Nachmittag) aus, keinen Alkohol und keine koffeinhaltigen Lebensmittel oder Getränke zu sich zu nehmen.
Aus welchem grund
Weil Alkohol und Koffein den nächtlichen Schlaf stören und die Ergebnisse der Polysomnographie verändern können.
Verfahren
Die Polysomnographie wird selbstverständlich nachts und in einem für den Eingriff eingerichteten Krankenhaus durchgeführt. Die Untersuchung findet in der Tat in einem bestimmten Raum statt, der mit allem ausgestattet ist, um die nächtlichen Aktivitäten des Patienten Schritt für Schritt zu verfolgen. In der Umgebung befinden sich unter anderem eine Kamera und ein Audiosystem für die Kommunikation zwischen Patient und medizinischem Personal.
Wichtige Phasen des Verfahrens
Ankunft
Das medizinische Personal verlangt, dass der Patient am Abend im Krankenhaus eintrifft, damit Zeit für die Vorbereitung des Instruments bleibt.
Um die Anpassung an die neue Umgebung zu erleichtern, kann die untersuchte Person alles mitbringen, was sie normalerweise zu Hause verwendet, wenn sie schlafen geht.
Zimmer
Das Zimmer ähnelt einem Hotelzimmer und ist mit allem Komfort ausgestattet, damit sich der Patient wohler fühlt. Darüber hinaus ist es mit einer Kamera und einem Audiosystem ausgestattet: Mit der Kamera kann das medizinische Personal beobachten, was in der Nacht im Raum passiert. Das Audiosystem dient dagegen zur Kommunikation mit der Außenwelt, falls der Patient an einer Krankheit leidet.
Instrumentenanschluss
Die Verbindung zum Polysomnographen erfolgt erwartungsgemäß über Hautsensoren, die an den Enden verschiedener Kabel angebracht sind. Die Kabel sind lang genug, um dem Patienten jede Nachtbewegung zu ermöglichen.
Die Sensoren werden mit einem Klebstoff oder Klebstoff auf Kopfhaut, Schläfen, Brust und Beine aufgebracht.
Der Sensor zur Messung des Sauerstoffgehalts ist im Vergleich zu den anderen eine Ausnahme: Es ist in der Tat eine Art Clip, der im Allgemeinen am Zeigefinger angebracht wird.
Gemessene Parameter
Zusammenfassend sind die während der Polysomnographie gemessenen oder überwachten Parameter: Gehirnwellen (die die Gehirnaktivität beschreiben), Augenbewegungen, Herzfrequenz, Atmung, Sauerstoffspiegel im Blut und Bewegungen der Gliedmaßen (beide niedriger) dieser Vorgesetzte).
Dauer der Registrierung
Die Registrierung beginnt mit dem Einschlafen des Patienten und endet mit dem Aufwachen des Patienten. In der Regel dauert es die ganze Nacht, wenn keine Probleme auftreten.
Unterstützung
Wenn der Patient eine plötzliche Krankheit verspürt, hat er die Möglichkeit, diese dem medizinischen Personal über das Soundsystem mitzuteilen, das für die Nacht im Raum installiert ist. Das medizinische Personal ist in unmittelbarer Nähe, direkt vor dem Raum; Daher kann er sofort eingreifen
Mögliche Probleme
Es kann vorkommen, dass sich der Patient unwohl fühlt und Probleme beim Schlafen hat, weil die Untersuchung und die ihm fremde Umgebung ihn beunruhigen. Dies ändert jedoch nichts am Erfolg des Tests, da es für den Patienten ausreicht, einige Stunden zu schlafen, nicht unbedingt über Nacht.
Nach dem Verfahren
Nach dem Aufwachen wird die Aufzeichnung unterbrochen, das Instrument und die Sensoren werden getrennt und der Patient kann sofort nach Hause zurückkehren.
Die Ergebnisse der Untersuchung werden wenige Tage später vom Arzt des Krankenhauszentrums, in dem die Polysomnographie durchgeführt wurde, veröffentlicht. In der Tat dauert ihre Interpretation einige Zeit.
Ergebnisse
INTERPRETATION DER ANALYSIERTEN PARAMETER
Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung dessen, was sie für bestimmte Parameter bedeuten (oder bedeuten können), die während einer Polysomnographie aufgezeichnet wurden.
- Gehirnwellen und Augenbewegungen . Erkrankungen wie Narkolepsie und Verhaltensstörungen während der REM-Phase beeinträchtigen die Gehirnaktivität und / oder Augenbewegungen (NB: Das Akronym REM steht für Rapid Eye Movement ).
- Herzfrequenz, Atmung und Sauerstoffveränderungen . Diese drei Parameter unterliegen starken Schwankungen, wenn das sogenannte Schlafapnoe-Syndrom im Gange ist.
- Bewegungen der Gliedmaßen, insbesondere der Beine . Ihre Anwesenheit könnte bedeuten, dass der Patient an einer schlafbezogenen Bewegungsstörung leidet, wie dem Restless-Legs-Syndrom (RLS) und sogenannten periodischen Bewegungen der unteren Extremitäten.
- Ungewöhnliche Bewegungen und Verhaltensweisen im Schlaf . Ungewöhnliche Gesten und Verhaltensweisen im Schlaf sind mögliche Anzeichen für eine Verhaltensstörung während der REM- oder NON-REM-Phase.
Die aus der Polysomnographie hervorgegangenen Daten dienen dazu, den Abgangsverdacht des Arztes zu bestätigen und die am besten geeignete therapeutische Behandlung festzulegen.
