Definition
Die neurologische Blase ist eine Funktionsstörung des unteren Harntrakts, die durch eine neurologische Schädigung verursacht wird, die das Organ selbst und / oder die lokale Innervation beeinträchtigt.
Die Veränderung der physiologischen Mechanismen der Blasenentleerung kann auf Erkrankungen des Zentralnervensystems (wie Schlaganfall, Wirbelsäulentrauma, Myelomeningozele und Amyotrophe Lateralsklerose) oder auf periphere Nerven zurückzuführen sein, die die Blase und die Harnröhre versorgen (z. B. Diabetes mellitus, Alkoholismus) Bandscheibenvorfall, Cauda equina und Läsionen aufgrund einer ausgedehnten Beckenoperation). Andere Ursachen sind anatomische Defekte, Muskelstörungen und psychische Störungen.
Die neurologische Blase kann schlaff (hypoton) oder spastisch (kontrahiert) sein. Gemischte Krankheitsbilder können durch viele Krankheiten verursacht werden, darunter Syphilis, Parkinson, Gehirn- oder Rückenmarksneoplasien und Multiple Sklerose.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Nierensteine
- Erektile Dysfunktion
- Blasenfunktionsstörung
- Dysurie
- Bauchschmerzen
- Koprostase
- Hyperkalzämie
- Nykturie
- Harnröhrenlecks, manchmal erst nach dem Zusammendrücken der Eichel sichtbar
- Pollakisurie
- Harnverhaltung
- Blut im Urin
- Verstopfung
- Strangurie
Weitere Hinweise
Die neurologische Blase wird durch eine Schwierigkeit beim Urinieren aufgrund einer Funktionsstörung in der Blasenfüll- und / oder Entleerungsphase erkannt.
Patienten mit schweren neurologischen Defiziten leiden tropfenweise unter Überdehnungsinkontinenz mit ständigem Harnverlust.
Patienten mit einer spastischen Blase können Symptome wie Harndrang und Harndrang, Nykturie oder Lähmungen mit sensorischer Funktionsstörung aufweisen. Oft besteht gleichzeitig eine Flussbehinderung, die Symptome wie Schmerzen und Hämaturie verschlimmern kann. Generell haben Männer auch eine erektile Dysfunktion.
Häufige Komplikationen sind rezidivierende Harnwegsinfekte (prädisponierende Faktoren sind Blasen- und / oder Nierensteine und Harnstauung), Hydronephrose mit vesiko-ureteralem Reflux und in schweren Fällen Nephropathie.
Um das Vorhandensein der neurologischen Blase festzustellen, müssen radiologische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen, Zystoskopie- und urodynamische Tests durchgeführt werden, um die Blasenkapazität zu bewerten und obstruktive Probleme zu erkennen.
Die Behandlung kann Katheterisierung und pharmakologische Maßnahmen zur Verbesserung des Füllens und Entleerens und der Blasenkontrolle umfassen. In einigen Fällen wird eine Operation (Harnableitung) in Betracht gezogen.
