Medikamente zur Behandlung von Arthrose

Definition

Unter den rheumatischen Erkrankungen ist Osteoarthritis (oder Osteoarthritis) sicherlich eine der häufigsten: Es handelt sich um eine chronisch pathologische Erkrankung der Gelenke, bei der es zu einer fortschreitenden Degeneration der Gelenkknorpel kommt.

Ursachen

Aller Wahrscheinlichkeit nach hängt die Arthrose von einer Reihe prädisponierender Faktoren ab (multifaktorielle Ätiologie), weshalb es nicht möglich ist, eine einzelne Ursache zu identifizieren. Risikofaktoren sind: Hämophilie, fortgeschrittenes Alter, wiederkehrende Gelenkverletzungen, Hüftluxation, genetische Veranlagung, Fettleibigkeit / Übergewicht, Skoliose, gefährliche Sportarten.

Symptome

Arthrose wird nicht nur symptomatisch, sondern vor allem nach radiologischen und pathologischen Kriterien diagnostiziert: Bei Patienten mit Arthrose werden Schäden an der Oberfläche des Gelenkknorpels und des Knochenumbaus beobachtet. Arthritis ist bei Schweregrad durch eine deutliche Reduzierung des Gelenkspaltes gekennzeichnet. Arthrose führt zu Gelenkschmerzen, Schwellungen und Knochensteifheit.

Diät und Ernährung

Informationen zu Osteoarthritis - Arzneimitteln zur Behandlung von Arthrose sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Arthrose - Arthritis Treatment Medicines einnehmen.

Drogen

Wie die rheumatoide Arthritis kann auch die Arthrose nicht dauerhaft geheilt werden. Die Einhaltung bestimmter Vorsichtsmaßnahmen und die Gabe von Schmerzmitteln können jedoch Schmerzen lindern und vor allem die Degeneration der Krankheit verhindern.

Im Allgemeinen müssen nicht-pharmakologische Therapien gefördert werden, wie die Reduzierung des Körpergewichts (unverzichtbar bei Fettleibigen, die an Arthrose leiden) und ständige Bewegung, um eine gute Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten.

In Bezug auf pharmakologische Maßnahmen ist Paracetamol das Mittel der ersten Wahl zur Schmerzbekämpfung. Bei mittleren und starken Schmerzen ist es möglich, mehrere Medikamente (z. B. Paracetamol und Ibuprofen) zu kombinieren. Manchmal sind die Schmerzen, die mit Arthrose einhergehen, so stark, dass Opioidmedikamente benötigt werden.

Hyaluronsäure und Chondroprotektiva werden bei Arthrose bei der infiltrativen Behandlung des Kniegelenks eingesetzt. Diese Wirkstoffe verzögern nicht nur die Schädigung des Knorpels, sondern können auch die Gelenke schützen und sie weniger anfällig machen.

Orale entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzbekämpfung:

• Paracetamol oder Acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): Paracetamol gilt als das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung der mit Arthrose verbundenen Schmerzkontrolle. Die Wirksamkeit dieses Arzneimittels ist in diesem Fall vergleichbar mit der von Acetylsalicylsäure, obwohl es - daran muss erinnert werden - keine entzündungshemmende Wirkung ausübt. Formulierte Tabletten mit beiden Wirkstoffen sind erhältlich: Zur Schmerzbekämpfung 2 Kapseln (formuliert mit 250 mg Paracetamol und 250 mg Acetylsalicylsäure) alle 6 Stunden oral einnehmen. Es wird empfohlen, 8 Kapseln pro Tag nicht zu überschreiten. Bei der Monotherapie wird Paracetamol alle 4 bis 6 Stunden in einer Dosis von 0, 5 bis 1 Gramm verabreicht (nicht mehr als 4 Gramm pro Tag).
• Ibuprofen (z. B. Brufen, Moment, Subitene): Zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose wird empfohlen, die Therapie mit 400-800 mg Arzneimittel zu beginnen, die alle 6-8 Stunden oral eingenommen werden. Die Erhaltungsdosis kann je nach Ansprechen des Patienten auf maximal 3200 mg erhöht werden.
• Naproxen (z. B. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Nehmen Sie zweimal täglich 250-500 mg Naproxen oder 275-550 mg Naproxen-Natrium oral ein. Für die Erhaltungsdosis ist es möglich, die Dosis über einen Zeitraum von sechs Monaten auf 1500 mg Naproxen oder 1650 mg Naproxen-Natrium, fraktioniert in zwei Dosen, zu erhöhen.
• Indometacin (z. B. Difmetre, Indom, Liometacen): Zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose kann das Arzneimittel in Form von Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (25 mg oral, alle 8-12 Stunden, bis zu einem Maximum von 1 mg) eingenommen werden Auf vollen Magen, unmittelbar nach den Mahlzeiten. Es ist möglich, Antazida zu kombinieren, um den durch das Medikament verursachten Säuregehalt zu puffern (typische Nebenwirkung). Bei Tabletten mit langsamer Wirkstofffreisetzung einmal täglich 75 mg Wirkstoff per os einnehmen. Bei der Erhaltungsdosis ist es möglich, die Dosis zweimal täglich auf bis zu 75 mg zu erhöhen. Das Medikament ist auch als rektal einzunehmendes Zäpfchen erhältlich: In diesem Fall beträgt die erwartete Dosis 50 mg alle 8-12 Stunden.
• Nabumeton (z. B. Nabuser, Artaxan, Relifex): Dieses entzündungshemmende Schmerzmittel wird im Allgemeinen oral in einer Anfangsdosis von 1 Gramm pro Tag vor dem Zubettgehen eingenommen. Es wird erwartet, dass die Erhaltungsdosis 1, 5 bis 2 Gramm des Arzneimittels pro Tag einnimmt. Überschreiten Sie nicht 2 g / Tag.
• Piroxicam (z. B. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): Nehmen Sie 20 mg des Arzneimittels einmal täglich oral ein. Alternativ können Sie zweimal täglich 10 mg Wirkstoff einnehmen. 20 mg täglich nicht überschreiten.
• Glucosamin (zB Xicil): indiziert zur Behandlung von leichten und mäßigen Knieschmerzen bei Arthrose. Nehmen Sie einmal täglich 1, 5 Gramm Wirkstoff ein. Bei mangelnder Wirksamkeit nach 2-3 Monaten Therapie ist es möglich, das Medikament zu wechseln. Dieses Medikament kann auch zur Infiltration der Knie eingesetzt werden.
• Celecoxib (z. B. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Das Medikament ist ein selektiver Inhibitor der Cyclooxygenase 2, der zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Osteoarthritis angezeigt ist, wenn Paracetamol nicht ausreicht, um eine vorteilhafte Wirkung zu gewährleisten, und wenn andere NSAIDs Sie erhöhen das Blutungsrisiko im Magen-Darm-Apparat. Nehmen Sie 200 mg einmal täglich ein und teilen Sie die Ladung in zwei separate Dosen auf.

Lokale Anwendung / Infiltration Medikamente zur Schmerzbekämpfung bei Arthrose:

• Capsaicin (z. B. Qutenza): Zur symptomatischen Behandlung von Arthrose kann eine mit Capsaicin 0, 025% formulierte Salbe 1-2 Wochen, 3-4 Mal täglich oder bis zur Schmerzlinderung auf die Haut aufgetragen werden. Das Medikament kann vor allem bei der ersten Anwendung ein brennendes Gefühl hervorrufen. Die Nebenwirkung ist jedoch im Allgemeinen vorübergehend. Kontakt mit Augen und gereizter oder verletzter Haut vermeiden.
• Methylprednisolonacetat (z. B. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): Die Infiltration von Kortikosteroiden am Knie kann dem Patienten mit Arthrose zugute kommen. Die therapeutische Wirkung ist jedoch häufig vorübergehend, insbesondere wenn die Krankheit mit einer Entzündung der Weichteile einhergeht. Als Indikation sieht die Dosierung vor, 4 bis 120 mg Arzneimittel wöchentlich oder monatlich zu injizieren. Die Dosierung und Häufigkeit der Injektionen sollte vom Arzt anhand der Schwere der Arthrose und der Intensität der Schmerzen festgelegt werden.
• Natriumhyaluronat (zB Artz injizierbar): Das Medikament wird in das von Arthrose betroffene Gelenk injiziert. Die analgetische Wirkung variiert je nach Schweregrad der Erkrankung zwischen 1 und 6 Monaten. Kurzfristig kann die Infiltration von Natriumhyaluronat eine Knieentzündung verschlimmern. Das Medikament ist in 2, 5-ml-Durchstechflaschen erhältlich. Die Injektionen können wöchentlich oder monatlich erfolgen, je nach Schweregrad der Arthrose. Fragen Sie Ihren Arzt.