Menstruation im Voraus von G.Bertelli

Allgemeinheit

Die Menstruation im Voraus ist ein Zustand, der durch die Verkürzung der intermenstruellen Periode gekennzeichnet ist.

Das Zeitintervall zwischen einem Fluss und einem anderen wird als physiologisch angesehen, wenn es regelmäßig alle 28 Tage auftritt, obwohl eine Häufigkeit von 25 bis 36 Tagen als normal angesehen werden kann und eine bestimmte individuelle Variabilität nicht ausgeschlossen werden kann (die Dauer des Zyklus kann sich ändern) in der Tat von Monat zu Monat). Wenn die Menstruation zu früh ist, ist diese Periodizität im Allgemeinen aufgrund der Verkürzung der Ovulationsphase geringer.

Bei Frauen ist eine Menstruation, die mindestens 3 Tage im Voraus auftritt, relativ häufig : In einigen Fällen ist die Episode völlig zufällig und hat keine klinische Bedeutung. zu anderen Zeiten kann die Verkürzung der Menstruationsperioden auf eine Störung des Menstruationszyklus hinweisen.

Wenn die Menstruation wiederholt auftritt oder mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht wird, muss sie im Vorfeld unter medizinischen Gesichtspunkten näher untersucht werden. Um die Gründe für dieses Phänomen festzustellen, werden üblicherweise Messungen des Hormonspiegels im Blut und des Beckenultraschalls durchgeführt.

Zu den möglichen Ursachen für eine vorzeitige Menstruation zählen einige endokrine Störungen, Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke, die massive Einnahme von Medikamenten und systemische Erkrankungen, die den Körper schwächen und ein Ungleichgewicht verursachen können. Bei Bedarf zielt die Behandlung der Menstruation im Voraus auf auslösende Faktoren ab.

Was sind sie

Eine vorzeitige Menstruation ist eine Veränderung der normalen Dauer des Menstruationszyklus, die häufiger auftritt.

In der Praxis tritt eine Verkürzung der intermenstruellen Periode auf, mit engen Flüssen und einem Rhythmus, der höher als die regulären Zyklen ist. Wenn wir bedenken, dass die Menstruation 3 bis 7 Tage dauert, bedeutet dies, dass der Blutfluss wieder auftritt, bevor er 23 bis 25 Tage nach dem Ende der vorherigen Blutung überschritten wird.

Wenn das Phänomen der Menstruation im Voraus über mehrere aufeinanderfolgende Zyklen andauert, so dass es kein vorübergehendes und gelegentliches Problem darstellt, ist der Rahmen der Polymenorrhoe definiert.

polymenorrhea

Aus klinischer Sicht wird Polymenorrhoe definiert, wenn die Menstruation im Voraus für mehrere Monate mit einer Rate von weniger als 24 Tagen (insbesondere von 15 bis 23 Tagen ) auftritt. Die geringere Periodizität deutet normalerweise auf eine Verkürzung der Ovulationsphasen hin.

Wir sprechen andererseits von Polyhypermenorrhoe, wenn die Menstruation nicht nur in zu kurzer Zeit auftritt, sondern auch mit einer reichlicheren und länger anhaltenden Strömung.

Häufigkeit und Dauer der Menstruation

• Die Menstruation besteht aus dem Peeling der Schleimhaut, die die innere Wand des Uterus bedeckt ( Endometrium ), begleitet von einem variablen Blutverlust durch die Vagina . Dieses Phänomen wird zyklisch jeden Monat erneuert und dauert durchschnittlich 3 bis 7 Tage. Die Menstruation erfolgt daher regelmäßig und mit ziemlich konstanten Dauer- und Mengenmerkmalen .
• Jegliche Veränderungen der Länge des Menstruationszyklus werden eher durch die Länge der Periode vor dem Eisprung ( Follikelphase ) bestimmt. Diese erste Phase des Zyklus kann trotz einer durchschnittlichen Dauer von etwa 14 Tagen Schwankungen unterliegen, die zwischen 1 und 3 Wochen variieren. Bei den meisten Frauen ist die Lutealphase (vom Eisprung bis zum Beginn der Menstruation) konstanter und dauert 12 bis 16 Tage (durchschnittliche Dauer: 14 Tage) Eine Menstruation und die andere dürfen nicht länger als 4 Tage (mehr oder weniger) vergehen.

Menstruationszyklus: kurze Notiz

Im allgemeinen Sprachgebrauch bezeichnet der Begriff " Menstruationszyklus " häufig die Menstruation, dh den Blutverlust, der jeden Monat auftritt und durchschnittlich 3 bis 7 Tage dauert. In Wirklichkeit fällt der Menstruationszyklus mit dem Zeitintervall zusammen, das zwischen einer Menstruation und der nächsten vergeht.

Der Menstruationszyklus findet in regelmäßigen Abständen statt, im Durchschnitt alle 28 Tage, dh vom 1. Tag einer Periode bis zum Tag vor dem Beginn des nächsten Flusses. Einige individuelle Variabilitäten sollten jedoch als normal angesehen werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Prämisse: Was bedeutet es, Ihre Periode zu haben?

Der erste Tag der Menstruation markiert den Beginn eines neuen Menstruationszyklus, der bei den meisten Frauen zwischen 25 und 36 Tagen dauert . Unabhängig von der Zeitspanne zwischen zwei Blutungen tritt die Menstruation 14 Tage nach dem Eisprung auf .

Durch die Menstruation kann die Gebärmutter die während des vorherigen Zyklus entstandene innere Auskleidung entfernen (falls keine Empfängnis stattgefunden hat). Durch die Erneuerung der Schleimhautschicht des Endometriums erhält die Gebärmutter aus biologischer Sicht den "Boden", in dem sich das möglicherweise befruchtete Ei befindet. Diese Veränderungen treten von der Pubertät bis zur Menopause auf und stehen in direktem Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit. Mit anderen Worten, die Menstruation zeigt das Vorhandensein eines Ovulationszyklus an, daher die Fähigkeit, sich fortzupflanzen.

Wodurch wird Early Menses verursacht?

Die Ursachen der Menstruation im Voraus sind vielfältig . Es muss betont werden, dass diese Manifestation in einigen Fällen keine klinische Bedeutung hat, während das Problem in anderen Fällen von pathologischen Situationen abhängt.

Eine vorzeitige Menstruation resultiert häufig aus einer Lutealinsuffizienz, dh einer unzureichenden Progesteronproduktion aus dem Eierstock im zweiten Teil des Menstruationszyklus. Andere mögliche Ursachen können Hyperprolaktinämie, Schilddrüsenanomalien usw. sein.

Nicht pathologische Ursachen

Wenn die Menstruation im Voraus ein einmaliges oder zumindest sporadisches Ereignis ist, sollte dies keine Besorgnis hervorrufen, da es vorkommen kann, dass der Menstruationszyklus einige Unregelmäßigkeiten aufweist. In der Tat können triviale Gründe wie Stress, saisonale Veränderungen und Müdigkeit die Regelmäßigkeit der Menstruationsabläufe beeinflussen. Unter ähnlichen Umständen können zusätzlich zur Menstruation im Voraus auch Verzögerungen in Bezug auf die Tage beobachtet werden, an denen das Auftreten des Flusses und häufigere Verluste (Menorrhagie) erwartet werden. Ein häufigerer Rhythmus im Auftreten des Menstruationszyklus kann auch ohne pathologische Veränderung aus konstitutionellen Gründen auftreten .

Pathologische Ursachen

Die pathologischen Ursachen der Menstruation im Voraus sind:

• Störungen der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse (z. B. Gestagenmangel, Prolaktin-Hyperproduktion oder endokrine Veränderungen der Hypophyse oder der Schilddrüse);
• Anovulatorische Zyklen (das Corpus luteum wird nicht gebildet);
• Veränderte Reaktion des Endometriums auf einen normalen hormonellen Reiz .

Eine vorzeitige Menstruation kann auch auf das Vorliegen von Krankheiten des weiblichen Fortpflanzungssystems hinweisen, darunter:

• Endometriale Läsionen;
• Entzündungen der Gebärmutter;
• Endometriose;
• Ovarialzysten oder polyzystisches Ovarialsyndrom;
• Adenomyosis;
• Uterusneoplasmen (z. B. Myome, Polypen des Gebärmutterhalses oder des Endometriums);
• Eierstocktumoren.

Bei reifen Frauen kann eine frühe Menstruation ein Symptom für die Prämenopause sein . Darüber hinaus wurde statistisch beobachtet, dass Frauen mit Herzerkrankungen häufiger an Polymenorrhoe leiden.

In anderen Fällen kann eine Menstruation im Voraus Ausdruck allgemein schwächender Erkrankungen des Organismus sein (z. B. Anämie, Infektionen, neoplastische Prozesse usw.) oder die Folge eines hohen psycho-physischen Stresses (z. B. Fehlgeburten) übermäßige körperliche Aktivität, Unterernährung, Trauer usw.). Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die Phasen des Menstruationszyklus mit der periodischen und regelmäßigen Sekretion der Eierstock-, Hypothalamus- und Hypophysenhormone verbunden sind, die in direktem Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit stehen. Folglich tragen verschiedene Körperstrukturen (Zentralnervensystem, Hypothalamus, Hypophyse und Eierstock) zur Aufrechterhaltung der Regelmäßigkeit der Menstruation, des Eisprungs und anderer damit zusammenhängender Ereignisse bei.

Symptome und Komplikationen

Die Menstruation im Voraus manifestiert sich in häufigeren und häufigeren Menstruationsflüssen.

Dieser Zustand ist an sich nicht mit anderen besonderen körperlichen Beschwerden verbunden. Wenn die Menstruation im Vorfeld im Zusammenhang mit pathologischen Veränderungen im Menstruationszyklus auftritt, ist es manchmal auch möglich, häufigere Verzögerungen und Verluste (Menorrhagie) zu beobachten.

Eine mögliche Konsequenz der Menge solcher Anomalien ist die Schwierigkeit bei der Konzeption.

Diagnose

Episodische frühe Regel

Eine vorzeitige Menstruation kann gelegentlich auftreten und sollte keinen Alarm auslösen. Oft kann es zu plötzlichen Gewichtsänderungen, Klimaveränderungen, der Einnahme bestimmter Medikamente, Stress, Müdigkeit, Angstzuständen und erheblichen Problemen kommen.

Bei gelegentlichen oder zu normalen Mengen- und Dauerflüssen hat die Menstruation im Voraus keine ernsthafte pathologische Bedeutung, sollte aber nicht vernachlässigt werden. In der perimenopausalen Phase ist es beispielsweise immer ratsam, einen Arzt zu konsultieren (obwohl die Menstruation im Voraus ein physiologisches Ereignis ist) und gegebenenfalls eine Untersuchung durchzuführen, um festzustellen, ob dieses Ereignis nicht von anderen Bedingungen abhängt.

Wiederkehrende frühe Menstruation

Wenn die Menstruation im Voraus mehrmals über mehrere Monate ungewöhnlich oft auftritt, ist es ratsam, Ihren Hausarzt oder Referenzgynäkologen für die entsprechenden diagnostischen Tests zu kontaktieren. In Bezug auf den klinischen Verdacht kann die Durchführung von Hormondosierungen, Beckenultraschall und anderen Tests angezeigt sein.

Unter den verschiedenen Ursachen, die zu einem Wiederauftreten der Menstruation im Voraus führen, kann es zu Veränderungen der Hormonsekretion durch den Eierstock oder andere endokrine Drüsen kommen, die korrekt identifiziert und behandelt werden müssen. Ebenso ist es notwendig, Krankheiten aus dem Genitaltrakt oder Tumorwachstum frühzeitig zu identifizieren.

Menstruation im Voraus: Welche Prüfungen benötigen Sie?

Um die für die Menstruation verantwortlichen Ursachen im Voraus zu bewerten, muss der Beginn jedes Zyklus (dh der Tag, an dem der Fluss auftritt) genau auf dem Menstruationskalender aufgezeichnet werden.

Ihr Arzt kann einige Blutuntersuchungen verlangen, die die Messung der Hormonspiegel umfassen, die am Menstruationszyklus beteiligt sind.

Die Durchführung einer Ultraschall- und einer Beckenuntersuchung wird den Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke sowie das mögliche Vorhandensein von Zysten (polyzystische Eierstöcke) überprüfen und es ermöglichen, die Dicke des Endometriums zu messen oder andere Anomalien der Gebärmutterschleimhaut zu identifizieren Eisprung. Manchmal sind andere Tests wie die MRT erforderlich, um die physischen Ursachen der Menstruation im Voraus zu ermitteln.

Behandlung und Heilmittel

Die Behandlung der Menstruation im Voraus muss auf die Ursache gerichtet sein, die dafür verantwortlich ist.

Wenn bestimmte Pathologien nicht gefunden werden, kann eine Menstruation im Voraus einen vorübergehenden Zustand darstellen. In jedem Fall wird für die Therapie oder die am besten geeigneten Indikationen empfohlen, sich an einen Facharzt zu wenden.

Nützliche Tricks

Im Allgemeinen sollte sich die Frau keine allzu großen Sorgen machen, wenn die Menstruation im Voraus eine sporadische oder gelegentliche Erkrankung ist.

Manchmal ist es möglich, die Erkrankung einfach durch eine angemessene Ernährung, moderate Bewegung, Stresskontrolle und andere Veränderungen des Lebensstils zu behandeln .

Polymenorrhoe sollte ernsthafte Bedenken hervorrufen, wenn sie als wiederkehrendes Phänomen auftritt, außer natürlich bei Frauen, die sich der Menopause nähern.

Drogen und Chirurgie

Die Regelmäßigkeit der Menstruation ist nur dann möglich, wenn sie sich auf die Normalisierung der funktionellen Beziehungen zwischen Hypophyse, Eierstock und Gebärmutter auswirkt.

In den schwerwiegendsten Fällen, wenn die Menstruation im Voraus ein Grund für Störungen oder Sterilität ist, kann der Arzt den Patienten auf eine pharmakologische Behandlung hinweisen, die auf die Lösung des Problems abzielt. Insbesondere kann eine Hormontherapie unter der Annahme eines Östrogen-Gestagen-Kontrazeptivums für mehrere Menstruationszyklen verschrieben werden. In Fällen von Lutealinsuffizienz kann der Arzt stattdessen die orale oder vaginale Einnahme von Progesteron an festgelegten Tagen während des Zyklus zum Ausgleich des Produktionsfehlers angeben.

In einigen Fällen ist die Lösung für die Krankheit, die die Menstruation im Voraus verursacht, eine Operation .