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Definition
Bellsche Lähmung ist eine akute Hemifazialparese, die sich in einem Gefühl von Schwere oder Taubheit im Gesicht äußert. Der Patient kann auch über retroaurikuläre Schmerzen, Hyperakusis, Verlust der Geschmackssensitivität sowie Speichel- und Tränenflussveränderungen klagen.
Die Seite des betroffenen Gesichts wird ausdruckslos; Die Fähigkeit, die Stirn zu falten, zu zwinkern und Gesichter zu machen, ist begrenzt oder fehlt. In schweren Fällen kann der Patient das Auge nicht schließen.
Bell-Lähmung ist auf eine plötzliche periphere Lähmung des 7. Hirnnervs zurückzuführen und ist in der Regel selbstlimitierend (verschwindet in einigen Wochen oder Monaten). Die genauen Ursachen der Parese sind noch nicht bekannt, wahrscheinlich sind jedoch Funktionsstörungen des 7. Hirnnervs beteiligt. Die Intervention von immunologischen Mechanismen, Entzündungsprozessen oder die Reaktivierung latenter Infektionen (z. B. durch Varizella-Zoster-Virus) wurde vermutet. Die Lyme-Borreliose kann diese Art von Gesichtslähmung als neurologische Komplikation hervorrufen. In diesem Fall wird die Diagnose durch die Suche nach spezifischen Antikörpern im Blut oder durch die Identifizierung des wandernden Erythems bestätigt.
Normalerweise leiden Personen, die eine Gesichtslähmung aufweisen, für die es möglich ist, eine auslösende Ursache zu bestimmen, nicht an einer echten Bellschen Lähmung. Zum Beispiel muss Bell-Lähmung von einer zentralen Läsion des 7. Hirnnervs aufgrund eines Schlaganfalls oder eines Gehirntumors unterschieden werden; Letzteres verursacht in der Tat Schwäche, insbesondere im unteren Teil des Gesichts.
Andere Ursachen für Gesichtslähmungen, die ausgeschlossen werden müssen, sind: Meningitis, Kopftrauma, Diabetes mellitus, Sarkoidose, Mittelohrentzündungen und entzündliche Erkrankungen der Hirnnerven.
Mögliche Ursachen * von Bell-Lähmung
- Herpes simplex
- Lyme-Borreliose
