Endokrinologie

Schilddrüsenbeschwerden

Prämisse

Schilddrüsensymptome sind eine falsche Methode, um die Symptome und Anzeichen der Pathologien zu definieren, die die Schilddrüse betreffen.

Der Zweck dieses Artikels ist es, die wichtigsten klinischen Manifestationen der häufigsten Schilddrüsenerkrankungen (die in einem Land wie Italien 20% der Gesamtbevölkerung betreffen) auf eine ziemlich schematische Weise aufzulisten.

Bevor Sie mit der Liste der verschiedenen Symptome fortfahren, sollten Sie kurz untersuchen, was diese Krankheiten sind und wofür sie charakterisiert sind:

  • Hyperthyreose . Es ist das direkte Ergebnis einer Überfunktion der Schilddrüse, die überschüssige Schilddrüsenhormone produziert, auch wenn diese wirklich nicht benötigt werden.

    Mit anderen Worten, es liegt eine Schilddrüsenüberfunktion vor, wenn die Schilddrüse mehr Schilddrüsenhormone produziert, als der Körper benötigt.

  • Hypothyreose . Es ist das genaue Gegenteil von Hyperthyreose. Daher ist es die direkte Folge einer Schilddrüse, die nicht sehr aktiv ist und nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen.
  • Der Kropf . Es ist die generalisierte pathologische Vergrößerung der Schilddrüse. Sein Einsetzen kann mit verschiedenen Problemen verbunden sein, einschließlich der zuvor erwähnten Hyperthyreose und Hypothyreose.
  • Schilddrüsenentzündung . Es ist eine Entzündung der Schilddrüse. Es hat oft einen autoimmunen Ursprung.
  • Die Schilddrüsenknoten . Sie sind anomale Protuberanzen der Schilddrüse, die im Allgemeinen gut abgegrenzt und umschrieben sind und häufiger gutartiger als bösartiger Natur sind.
  • Schilddrüsenkrebs . Es ist der bösartige Schilddrüsentumor und stellt eine Hauptursache für die Schilddrüsenentfernung dar.

Vielleicht wissen die Leser das nicht ...

Laut einer Umfrage der Weltgesundheitsorganisation leiden weltweit rund eine Milliarde Menschen an einer Krankheit oder einer Funktionsstörung der Schilddrüse.

Symptome Hyperthyreose

Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Symptome Hyperthyreose "

Das Vorhandensein eines Überschusses an zirkulierenden Schilddrüsenhormonen - Index der Hyperthyreose - führt zu verschiedenen Veränderungen:

  • erhöht die Herzaktivität und den Sauerstoffverbrauch (der zweite leitet sich vom ersten ab),
  • fördert die Erhöhung der Basaltemperatur,
  • erhöht die katabolische Aktivität des Stoffwechsels
  • verändert das Gleichgewicht des Nervensystems .

In der betroffenen Person sind diese Änderungen verantwortlich für:

  • Verringertes Körpergewicht trotz gesteigertem Appetit und eingeführter Nahrung;
  • Übermäßiges Schwitzen, warme und samtige Haut und Unverträglichkeit gegenüber hohen Temperaturen;
  • Erhöhte Herzfrequenz, Arrhythmien, Herzklopfen, Bluthochdruck und linksventrikuläre Hypertrophie;
  • Angst, Nervosität, Unruhe, geistige Müdigkeit und Schlaflosigkeit;
  • Atemnot, Müdigkeit (Muskelschwäche), erhöhte Atemfrequenz und Handzittern;
  • Grab-Ophthalmopathie (siehe auch Morbus Basedow oder Morbus Basedow); Dies beinhaltet hervorstehende Augen, geschwollene rote Augen, Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Doppelsehen und Verringerung der Augenbeweglichkeit.
  • Sprödes, feines und dünnes Haar;
  • Rückgang der Fruchtbarkeit und des sexuellen Verlangens;
  • Anomalien des Menstruationszyklus (reduzierte oder fehlende Flüsse) bei Frauen und Gynäkomastie bei Männern;
  • Beschleunigter Darmtransit, begleitet von Durchfall;
  • Schilddrüsenvergrößerung (Kropf);
  • Verhaltensstörungen und Lernschwierigkeiten bei Kindern.

Neugier auf Schilddrüsenüberfunktion

Hyperthyreose ist neben Diabetes eine der häufigsten endokrinen Stoffwechselstörungen.

Es kann in jedem Alter auftreten; Es ist jedoch besonders häufig bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren und Frauen über 60 Jahren.

Laut einigen statistischen Erhebungen wären in den Vereinigten Staaten 1, 2% der Bevölkerung betroffen und würden in bis zu 50-80% der Fälle durch Morbus Basedow verursacht.

In Italien wären 1, 2 bis 2% der Bevölkerung betroffen, und bei Frauen wäre die Inzidenz mindestens drei- bis viermal höher als bei Männern.

Symptome einer Hypothyreose

Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Symptome Hypothyreose "

Im Fötus und im jungen Menschen sind Schilddrüsenhormone wesentlich für ein korrektes Körperwachstum, eine korrekte Gehirnentwicklung und ein regelmäßiges Skelettwachstum. Infolgedessen kann ein Individuum im jungen oder sehr jungen Alter ohne einen angemessenen Beitrag eine extrem langsame Wachstumsrate aufweisen, unter Zwergwuchs (oder Hypophysenzwergwuchs) leiden, eine gewisse geistige Behinderung (den sogenannten Kretinismus) aufweisen und eine verringerte sexuelle Entwicklung aufweisen .

Bei erwachsenen Probanden sind die Folgen einer Schilddrüsenunterfunktion im Vergleich zu den vorherigen Umständen deutlich geringer, aber immer noch wichtig und offensichtlich. normalerweise bestehen sie aus:

  • Trockene Haut und dünnes und dünnes Haar;
  • Körperliche Müdigkeit und chronische Muskelschwäche (Asthenie);
  • Schmale Augenlider und Reime, knappe Augenbrauen, halboffener Mund und geschwollene Zunge. Diese Zeichen geben dem Gesicht des Patienten mit Hypothyreose den unverwechselbaren und unauffälligen Aspekt der " Mischgesichtsgesichter ";
  • Kalte Haut und Unverträglichkeit bei niedrigen Temperaturen;
  • Schläfrigkeit, Lethargie, Depression und Verlangsamung der Vorstellungsprozesse;
  • Verstopfung, erhöhtes Körpergewicht, Schwellung des Gesichts, Blässe, Anämie, Heiserkeit und Absenkung des Stimmtons;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Hörverlust;
  • Reichlich vorhandener Menstruationsfluss (Menorrhagie);
  • Muskelkrämpfe, Gelenksteifheit und Gelenkschwellung;
  • Bradykardie (Verringerung der Herzfrequenz), Verringerung der Kontraktionskraft des Herzens und Vasokonstriktion;
  • Erhöhte Spiegel an Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) und Serumtriglyceriden führen zu einem signifikanten Anstieg des Risikos für koronare Herzerkrankungen.

Neugier auf Schilddrüsenunterfunktion

Es wird geschätzt, dass eine Schilddrüsenunterfunktion durchschnittlich 0, 5 bis 1% der Bevölkerung betrifft, wobei Frauen und Menschen im fortgeschrittenen Alter eine deutliche Prävalenz aufweisen.

Die am weitesten verbreitete Form der Hypothyreose ist die primitive Hypothyreose, bei der es sich um eine Hypothyreose handelt, die von einem Schilddrüsenproblem abhängt.

Hypothyreose hat eine starke Assoziation mit zwei ziemlich bekannten genetischen Krankheiten: dem Down- Syndrom und dem Turner-Syndrom (einer exklusiven Krankheit des weiblichen Geschlechts).

Kropf Symptome

Weitere Informationen finden Sie unter: Gozzo-Symptome »

Es gibt verschiedene Kropfgrade:

  • diffuser Kropf bei totaler Schilddrüsenbeteiligung;
  • multinodularer Kropf, wenn mehrere Bereiche der Schilddrüse betroffen sind, aber nicht vollständig
  • uninodularer Kropf, wenn die Schilddrüse nur äußerst eingeschränkt betroffen ist.

Letzteres kann je nach Kropfgrad verursachen:

  • Schluckbeschwerden ( Dysphagie ) aufgrund einer Kompression und / oder Abweichung der Speiseröhre;
  • Atembeschwerden ( Dyspnoe ) infolge einer Kompression und / oder Abweichung der Luftröhre;
  • Schwierigkeiten bei der Schallemission ( Dysphonie ), was zu einer Kompression und / oder Verformung des Kehlkopfes führt;
  • Kopfschmerzen ;
  • Exophthalmus (Protrusionspathologie der Augäpfel).

Wenn der Kropf von Hypothyreose oder Hyperthyreose begleitet wird, wird das symptomatologische Bild durch die Symptome und Anzeichen angereichert, die diese beiden oben beschriebenen Schilddrüsenfunktionsstörungen charakterisieren.

Kurze Revision der Schilddrüse

Die Schilddrüse ist eine ungleiche endokrine Drüse, die sich im vorderen Bereich des Halses am Halsansatz befindet.

Dank der Hormone, die es produziert (T3, T4 und Calcitonin), gilt:
  • Körpermetabolismus (beeinflusst beispielsweise den Sauerstoffverbrauch; steuert die Synthese und den Abbau von Cholesterin; stimuliert die Lipolyse und Lipogenese; erhöht die Glykogenolyse und Glukoneogenese usw.);
  • Entwicklung des Skeletts und des Gehirns ausgehend vom Leben des Fötus;
  • Proteinsynthese;
  • Die Entwicklung der Haut, des Haarapparates und der Geschlechtsorgane;
  • Der Herzschlag;
  • Körpertemperatur;
  • Die Hämatopoese.

Symptome einer Schilddrüsenentzündung

Weitere Informationen finden Sie unter: Schilddrüsenentzündungssymptome

Es gibt verschiedene Arten von Thyreoiditis .

Die bekannteste und am weitesten verbreitete Form der Thyreoiditis ist zweifellos die Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunkrankheit; Hashimotos Thyreoiditis ist in erster Linie (also zu Beginn) für eine Symptomatik verantwortlich, die der Hyperthyreose überlagert werden kann, und in zweiter Linie (in einer fortgeschritteneren Phase) für die Symptome und Anzeichen, die für eine Hypothyreose typisch sind .

Andere wichtige Arten von Thyreoiditis sind:

  • Postpartale Thyreoiditis, deren Symptome zunächst Hyperthyreose und später Hypothyreose sind;
  • Subakute Thyreoiditis, die dieselben Symptome hervorruft wie Hyperthyreose;
  • Akute Thyreoiditis, die die gleichen Symptome wie eine Hypothyreose hervorruft.

Neugier auf Hashimotos Thyreoiditis

Hashimotos Thyreoiditis ist die häufigste Form der Thyreoiditis in der westlichen Welt.

In den Vereinigten Staaten sind bis zu 14 Millionen Menschen davon betroffen, hauptsächlich Frauen. In Italien sind 5-15% der Frauen und 1-5% der Männer betroffen.

Neben der Erfassung hauptsächlich von Frauen (das Verhältnis von kranken Frauen zu kranken Männern beträgt 5-10: 1) ist es bei Erwachsenen häufiger: Das Auftreten im zweiten Jahrzehnt des Alters betrifft 1-2%. der Bevölkerung, während sein Beginn zwischen 50 und 60 Jahren 3-4% der Menschen betrifft.

Personen mit einem besonderen Risiko für Hashimoto-Thyreoiditis sind Personen, die an anderen Autoimmunerkrankungen leiden, wie Zöliakie, Morbus Addison, Typ-I-Diabetes mellitus, rheumatoider Arthritis usw.

Symptome Schilddrüsenknoten

Weitere Informationen finden Sie unter Schilddrüsenknotensymptome.

In den meisten Fällen sind Schilddrüsenknoten asymptomatisch, was bedeutet, dass sie keine Symptome verursachen.

Wenn sie jedoch eine unbequeme Position einnehmen, groß sind oder im Mehrfachmodus angezeigt werden, können sie möglicherweise folgende Symptome verursachen:

  • Beschwerden und manchmal echte Schmerzen, wo sie wohnen;
  • Große Schilddrüse, erkennbar an einer Schwellung am Hals;
  • Schluckbeschwerden aufgrund der auf die Speiseröhre ausgeübten Kompression;
  • Heiserkeit;
  • Atemprobleme durch Kompression mit Trachealschaden.

Darüber hinaus besteht die seltene Möglichkeit, dass die Schilddrüsenknoten die hormonelle Aktivität der Schilddrüse beeinflussen, sie stärken oder einschränken; Wenn die Schilddrüsenknoten die hormonelle Produktion der Schilddrüse steigern, sind sie für ein symptomatisches Bild verantwortlich, das an das einer Hyperthyreose erinnert. Wenn sie die hormonelle Produktion der Schilddrüse einschränken, verursachen sie dieselben Symptome und Anzeichen, die durch eine Schilddrüsenunterfunktion hervorgerufen werden.

Häufig gestellte Fragen zu Schilddrüsenknoten

F: Gibt es eine Möglichkeit, das Vorhandensein von Schilddrüsenknoten zu bemerken?

A: Wenn oberflächlich oder groß und nicht besonders tief gelegen, können die Schilddrüsenknoten durch Abtasten der Schilddrüse selbst durch eine unerfahrene Hand identifiziert werden.

F: Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich aus einem Schilddrüsenknoten ein Schilddrüsenkrebs entwickelt?

R: Statistiken zufolge betrifft die bösartige Entwicklung eines gutartigen Schilddrüsenknotens nur 5-10% der Personen mit einer dieser anomalen Protuberanzen, so dass dies ziemlich selten vorkommt.

Schilddrüsenkrebs Symptome

Weitere Informationen finden Sie unter Schilddrüsenkrebs-Symptome.

Asymptomatisch im Frühstadium kann Schilddrüsenkrebs zu einem späteren Zeitpunkt auftreten, um:

  • Die Vergrößerung der laterozervikalen Lymphknoten;
  • Das Auftreten von Heiserkeit in Verbindung mit der Anwesenheit von Kropf;
  • Das schnelle Wachstum eines Schilddrüsenknotens, der tatsächlich den bösartigen Tumor darstellt;
  • Die harte Konsistenz und schlechte Beweglichkeit des oben genannten Schilddrüsenknotens;
  • Veränderungen der Stimme;
  • Symptome einer Hypothyreose.

Neugier auf Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs betrifft hauptsächlich Menschen zwischen 20 und 50 Jahren sowie Frauen.

Laut einigen statistischen Erhebungen würde es in Italien 1-2% aller bösartigen Tumoren ausmachen und jährlich etwa 9.000 Menschen betreffen.