Allgemeinheit
Die Computertomographie im Bauchraum beschränkt sich auf die Darstellung der Bauch- und Beckenorgane.
Der abdominale CT-Scan ist hilfreich bei der Diagnose von Krankheiten, die die Bauch-Becken-Organe betreffen, und bei der Identifizierung der Ursachen von Bauch- oder Beckenschmerzen, was den Arzt zu der Annahme veranlasst, dass ein schwerwiegender Gesundheitszustand vorliegt.
Von der Gesamtdauer von höchstens 30 Minuten erfordert die CT-Untersuchung des Abdomens eine bestimmte Vorbereitung (insbesondere bei Verwendung eines Kontrastmittels) und legt dem Patienten für seine korrekte Durchführung ein Höchstmaß an Unbeweglichkeit auf.
Die Risiken von CT-Untersuchungen am Bauch hängen mit der Dosis ionisierender Strahlung zusammen, der der Patient während der Untersuchung ausgesetzt ist, und mit dem Kontrastmittel (falls es zur Verwendung vorgesehen ist), das bei einigen Personen eine Reaktion hervorruft allergisch.
Bei Schwangerschaft, Adipositas, Diabetes und Niereninsuffizienz kontraindiziert, liefert die CT auf dem Bauch Bilder von ausgezeichneter Qualität, die es ermöglichen, sehr präzise Diagnosen zu stellen.
Was ist TAC am Bauch?
Der CT-Scan am Bauch ist der diagnostische Test, der Ärzten eine detaillierte Analyse der im Bauch- und Beckenbereich enthaltenen Organe ermöglicht.
Wie bei jeder anderen Art von CT handelt es sich bei der Abdominal-CT um ein radiologisches Verfahren. Dies bedeutet, dass die Durchführung und Interpretation der daraus resultierenden Ergebnisse einem Radiologen (oder einfach einem Radiologen ) überlassen bleibt .
Die Bauch-CT wird auch als Bauch- CT oder Bauch -Becken-CT bezeichnet .
Kurzer Überblick über die TAC
Die CT ( Computerized Axial Tomography ) ist ein diagnostisches radiologisches Verfahren, bei dem mit ionisierender Strahlung ( Röntgenstrahlung ) äußerst detaillierte dreidimensionale Bilder bestimmter anatomischer Körperbereiche (Gehirn, Knochen, Blutgefäße, Bauchorgane, Organe) erstellt werden Brust-, Atemwege usw.).
Die TAC-Ausstattung umfasst:
- Die große Donut-förmige Scan-Einheit, die als Gantry bezeichnet wird . Es ist die radioaktive Quelle;
- Der Generator;
- Die Auflage, auf die der Patient gestellt werden soll. Im Allgemeinen ist es ein Schiebebett;
- Einen elektronischen Prozessor;
- Eine Befehlskonsole zum Anzeigen dreidimensionaler Bilder;
- Ein System zur Aufzeichnung der erfassten Daten.
Manchmal kann die TAC die Verwendung eines Kontrastmittels ( TAC mit Kontrast ) vorsehen; Das Kontrastmittel basiert in der Regel auf Jod und ermöglicht durch die TAC äußerst detaillierte Bilder von: Blutgefäßen, Lymphknoten und parenchymalen Organen.
Obwohl es sich um eine normalerweise schmerzfreie Untersuchung handelt (nur in der Variante mit Kontrastmittel ist sie aufgrund der Verabreichung des Kontrastmittels ärgerlich), gehört die TAC zu den minimal invasiven diagnostischen Verfahren, da die Dosis ionisierender Strahlung, der der Patient ausgesetzt ist, es ist beachtlich.
Indikationen
Ärzte greifen auf CT-Scans am Bauch zurück, wenn sie Informationen über die Bauch-Becken-Organe ( Dünndarm, Dickdarm, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Leber und Blase, die wichtigsten) und über die Blutgefäße des Bauchraums sammeln möchten, um das endgültige Verständnis zu erlangen der Gesundheitszustand.
Bei Frauen gehören zu den Bauch-Becken-Organen auch die weiblichen Geschlechtsapparate: Eierstöcke, Gebärmutter und Eileiter .
Wann ist es sinnvoll?
Der abdominale CT-Scan ist hilfreich bei der Diagnose von Erkrankungen, die die Bauch-Becken-Organe betreffen, und bei der Identifizierung der Ursachen von Bauch- oder Beckenschmerzen, wodurch der Arzt an einen klinisch wichtigen Zustand denkt.
Genauer gesagt ermöglicht die CT-Untersuchung des Abdomens die Diagnose von:
- Entzündungen infektiösen Ursprungs, wie zum Beispiel Blinddarmentzündung (Entzündung des Wurmfortsatzes, eines Dickdarmtraktes) oder Pyelonephritis (Entzündung der Niere und des Nierenbeckens);
- Auf Bauch-Becken-Ebene gesammeltes infiziertes Material ( Abszess );
- Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Colitis ischämica und Colitis lymphocytica, dh die sogenannten entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind mit Abstand die beiden häufigsten);
- Divertikulitis, eine Darmkrankheit, die durch die Bildung von Extroflexionen an der inneren Darmwand gekennzeichnet ist;
- Pankreatitis und Pankreaspseudozysten ;
- Leberkrebs, Nierenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Eierstockkrebs (bei Frauen) und Blasenkrebs ;
- Lymphom . In der Medizin bezieht sich das Wort "Lymphom" auf eine heterogene Gruppe von malignen Neubildungen, an denen die Lymphknoten und der Lymphdrüsenapparat im Allgemeinen beteiligt sind;
- Nierensteine (Nephrolithiasis) und Blasensteine ;
- Bauchaortenaneurysma ;
- Verletzungen traumatischen Ursprungs, die Leber, Nieren oder Milz betreffen (die am meisten verletzten Bauchorgane während eines Traumas).
Die Verwendung von Kontrastmittel ist sehr wichtig für den Nachweis von TAC-bedingten Unterleibszuständen wie beispielsweise Blinddarmentzündung, Bauchaortenaneurysma, Tumoren in den Bauchorganen, Divertikulitis oder Pankreatitis. ; Letzteres bereichert die vom Instrument erzeugten Bilder mit sehr nützlichen Details für diagnostische Zwecke und für den Zeitpunkt, zu dem die therapeutische Behandlung beginnt.
Darüber hinaus ist der abdominale CT-Scan ein Verfahren, das als Folgendes dienen kann:
- Führung in Biopsien zu einem Bauch-Becken-Organ;
- Hilft bei chirurgischen Eingriffen, die auf die Drainage eines Abszesses im Bauchbereich oder die Entfernung eines Tumors zu einem Organ des Abdomens abzielen;
- Anleitung bei der Planung einer Transplantation in ein Bauchorgan und Bewertungstool für derartige Eingriffe;
- Anleitung zur Planung und Durchführung einer Strahlentherapie (Strahlentherapie) auf Bauch-Becken-Ebene;
- Monitoring-Tool für die Auswirkungen der Chemotherapie auf die Bauch-Becken-Ebene.
Vorbereitung
Eignung des Patienten für CT-Untersuchungen am Bauch: Was sollte der Arzt wissen?
Bevor der CT-Scan im Bauchraum verschrieben werden kann, muss der Arzt direkt vom Patienten wissen, ob:
- Er nimmt zu dieser Zeit Drogen ;
- Er litt in der letzten Zeit unter einer besonderen Störung ;
- Sie leiden an einer Herzerkrankung, einer Schilddrüsenerkrankung, Diabetes oder Asthma .
- Er leidet an einer Allergie . Besonders wichtig ist die Jodallergie, da letztere das chemische Element an der Basis des Kontrastmittels ist, das manchmal bei dem Verfahren verwendet werden könnte;
- Er leidet an einer chronischen Nierenerkrankung (z. B. Nierenversagen). Diese Bedingung stellt eine absolute Kontraindikation für die Verwendung von Kontrastmitteln dar;
- Er leidet an Klaustrophobie ;
- Wenn Sie eine Frau sind, stehen Sie im Verdacht, schwanger zu sein .
All diese Informationen sind wichtig, um die Eignung des Patienten für eine Untersuchung als CT im Bauchraum festzustellen.
Vorbereitung auf die CT-Untersuchung des Abdomens im Falle der Eignung für die Prüfung
Wenn der Bauch für den CT-Scan geeignet ist, muss der Patient in Vorbereitung auf letzteren:
- Präsentieren Sie sich zur Untersuchung ohne Schmuck oder Kleidung mit Metallteilen, da diese die ordnungsgemäße Funktion des Diagnosegeräts beeinträchtigen könnten.
Falls der Patient diese Regel nicht einhält, wird er gebeten, dies unmittelbar vor Beginn des Verfahrens zu tun.
- Wenn die Verwendung von Kontrastmitteln vorgesehen ist, sollten Sie sich für mindestens 6 bis 8 Stunden beim vollständigen Fastentest vorstellen. Dies bedeutet, dass, wenn die CT im Bauchraum mit Kontrastmittel am Morgen eines bestimmten Tages erwartet wird, die letzte Mahlzeit das Abendessen des vorherigen Abends sein muss.
Bei Nichtbeachtung dieser Regel wird die diagnostische Untersuchung auf einen anderen Termin verschoben.
Wenn der Radiologe die Verwendung des Kontrastmittels nicht von vornherein ausschließt (dh er behält sich das Recht vor, das Kontrastmittel im Bedarfsfall zu verwenden), muss der Patient die Regel des vollständigen Fastens einhalten, beispielsweise die Verwendung der Mittel Kontrast wurde erwartet.
Gegenmaßnahmen bei Kontrastmittelallergie?
Für Menschen mit einer nachgewiesenen Allergie gegen das in der Untersuchung verwendete Kontrastmittel besteht die Lösung dieses Problems darin, etwa 12 Stunden nach der CT-Untersuchung des Abdomens geeignete Steroid-Medikamente mit antiallergischer Wirkung einzunehmen.
Eine verspätete Einnahme dieser Medikamente ist ein Grund, die diagnostische Untersuchung auf einen anderen Termin zu verschieben.
Verfahren
Vorbereitende Phase
Kurz bevor der CT-Scan im Bauch beginnt, wird ein Mitglied des medizinischen Personals den Patienten einladen:
- Beantworten Sie einen Fragebogen zu Ihrer Krankengeschichte,
- Tragen Sie einen speziellen Mantel anstelle Ihrer Kleidung und
- Wenn Sie dies zu Hause nicht getan haben, entziehen Sie sich bis zum Ende der Untersuchung jeglichen Schmucks (z. B. Ohrringe) und anderen ähnlichen Metallgegenständen (z. B. Piercings).
Am Ende wird er daher einer schnellen Messung von Druck und Temperatur unterzogen und darüber informiert, wie wichtig es ist, dass er während der CT-Untersuchung des Abdomens seine Unbeweglichkeit im Inneren des Instruments hat.
Wichtiger Hinweis zur Unbeweglichkeit
Während der CT - Untersuchung des Abdomens (wie bei allen anderen Varianten der CT - Untersuchung) schließt die Aufforderung zur völligen Unbeweglichkeit auch die Beibehaltung des Atems ein, da bereits kleinste Bewegungen, die sich aus dem Atemzug ergeben, die Ergebnisse der CT verfälschen können Prüfung.
Patientenunterkunftsphase
Am Ende der Vorbereitungsphase helfen einige Mitglieder des medizinischen Personals dem Patienten, sich mit ausgestreckten Armen hinter dem Kopf auf dem Gleitbett zu positionieren, das später verwendet wird, um ihn vorzustellen und in die sogenannte Gantry zu stellen .
Um einen maximalen Patientenkomfort zu gewährleisten, stellt das medizinische Personal ein Kopfkissen, eine Decke und ein Paar Ohrstöpsel zur Verfügung (deren Verwendung durch die starken Geräusche gerechtfertigt ist, die das Instrument im Betrieb ausgibt).
Verwaltung des Kontrastmittels (falls vorhanden)
Wenn die Verabreichung des Kontrastmittels vorgesehen ist, erfolgt die letztere, sobald der Patient auf dem Gleitbett liegt und sich wohlfühlt; Die Administration wird in Zusammenarbeit mit einer professionellen Krankenschwester von dem Radiologen durchgeführt, der die Untersuchung durchführt und die Ergebnisse interpretiert.
Nach der Verabreichung benötigt das Kontrastmittel einige Minuten, um in den verschiedenen anatomischen Bereichen des menschlichen Körpers verteilt zu werden.
VERTRAGSMITTEL: WAS ENTHÄLT ES?
Wie bereits angekündigt, basiert das Kontrastmittel, das bei einem CT-Scan verwendet wird (unabhängig davon, ob es sich um den Bauch oder einen anderen Teil des menschlichen Körpers handelt), im Allgemeinen auf Jod ( jodiertes Kontrastmittel ).
Wussten Sie, dass ...
Kontrastmittel sind bei radiologischen Untersuchungen Substanzen, mit denen die Absorption von Röntgenstrahlen verändert wird, um den anatomischen Bereich, in dem sie sich befinden, in Bezug auf die Umgebung hervorzuheben.
WEGE DER VERWALTUNG
Bei einem CT-Scan im Bauchraum mit Kontrastmittel kann die Verabreichung des Kontrastmittels durch den Mund (daher Verschlucken), durch Injektion (mit Spritze oder automatischer Pumpe) oder durch Einlauf (Einlauf) erfolgen.
Image-Erstellungsphase
Nach der Zeit, die das Kontrastmittel benötigt, um sich dort auszubreiten, wo es benötigt wird, folgt Folgendes:
- Die Einführung des Patienten in die Gantry,
- Die Verlegung des gesamten medizinischen Personals in einen Nebenraum, in dem sich die Steuerkonsole der gesamten Ausrüstung befindet, z
- Die Beleuchtung des Portals . Mit diesem letzten Schritt wird die Erstellung von Bildern in Bezug auf den gewünschten Anatomiebereich und deren Erfassung in der Konsole begonnen.
Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass der Patient während des Diagnoseverfahrens jederzeit mit dem medizinischen Personal kommunizieren kann, da sich ein Lautsprecher im Raum befindet . Dieses Kommunikationssystem wurde entwickelt, um dem Patienten die Möglichkeit zu geben, plötzliche Probleme dem medizinischen Personal mitzuteilen, die während der CT-Untersuchung des Abdomens aufgetreten sind.
Letzte Phase
Sobald die nützlichen Bilder für eine diagnostische Auswertung gesammelt wurden, stoppt der Radiologe den Scan und weist seine Mitarbeiter an, den Patienten aus der Gantry zu entnehmen.
Sobald der Patient vom Gleitbett aufgestanden und bedeckt ist, kann er bereits nach Hause und zu seinen täglichen Aktivitäten zurückkehren, sofern der Radiologe nichts anderes angibt.
Welche Gefühle verspürt der Patient beim CT des Abdomens?
Beim Patienten:
- Die Verabreichung des Kontrastmittels durch den Mund führt nach dem Schlucken zu einem unangenehmen Geschmack im Mund .
- Die Verabreichung des Kontrastmittels durch Injektion erzeugt ein leichtes Unbehagen, wenn der Arzt die Nadel der Spritze oder die automatische Pumpe einführt, und einen merkwürdigen metallischen Geschmack im Mund .
- Die Verabreichung des Kontrastmittels durch Einlauf (Enema) ist eine Quelle von Unbehagen und ein Gefühl von Bauchschwellung.
Es sollte beachtet werden, dass Patienten mit Schwierigkeiten, sich noch zu halten, nach Beginn des Eingriffs ein störendes Gefühl des Unbehagens entwickeln können .
Im Vergleich zum herkömmlichen, völlig schmerzfreien CAT-Scan ist der Kontrast-CT-Scan durch die Verabreichung des Kontrastmittels etwas störend.
Wie lange scannt das CT den Bauch?
Betrachtet man den gesamten Vorgang (also von dem Zeitpunkt, an dem der Patient wechselt zu dem Zeitpunkt, an dem der Radiologe den Scan für abgeschlossen erklärt), dauert der CT-Scan am Bauch etwa 20 Minuten, in der Variante ohne Kontrastmittel etwa 30 Minuten . in der Variante mit dem Kontrastmittel.
Wenn jedoch nur der Teil des Verfahrens berücksichtigt wird, der der Bilderzeugung gewidmet ist, dauert der CT-Scan am Bauch einige Minuten .
Wussten Sie, dass ...
Dank der Fortschritte in der Medizintechnik sind heute die Instrumente, die jede Variante des CT-Scans ermöglichen (TAC ohne Kontrastmittel, Kontrast-CT, AngioTAC usw.), deutlich schneller als noch vor einigen Jahrzehnten.
In welchen Fällen kann der Patient NICHT sofort nach Hause gehen?
Die Gründe, warum ein Patient nach einer CT-Untersuchung des Abdomens die Rückkehr nach Hause verschieben muss, sind im Wesentlichen zwei:
- Weil die Prüfung unklare Bilder lieferte . Dieser Umstand macht es erforderlich, den gesamten Vorgang zu wiederholen.
- Weil der Patient sich nach der Untersuchung leicht verwirrt fühlt . Dieser Verwirrungszustand verschwindet in der Regel innerhalb weniger Minuten.
Wie kann die Entfernung des Kontrastmittels gefördert werden?
Um die Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper zu erleichtern, das während einer CT-Untersuchung im Bauchraum verwendet wird, geben Radiologen an, dass sie viel Wasser trinken .
Durch die Einhaltung dieser Indikation kann der Patient das verabreichte Kontrastmittel innerhalb von 24 Stunden entfernen.
Risiken
Die CT-Untersuchung des Abdomens wird für verschiedene Risiken berichtet, darunter:
- Nicht zu vernachlässigende Exposition gegenüber ionisierender Strahlung . Es ist eine Tatsache, dass ionisierende Strahlung ein Faktor ist, der die Entwicklung von bösartigen und gutartigen Erkrankungen begünstigt.
Ausmaß des Risikos: Die Dosis ionisierender Strahlung, die vom CT-Scan im Bauchraum abgegeben wird, entspricht einer natürlichen Radioaktivität von 3 Jahren. Im Vergleich zu einer einfachen Röntgenaufnahme des Brustkorbs (RX-Thorax) setzt dieser Patienten eine Dosis ionisierender Strahlung aus, die nur 10 Tagen natürlicher Radioaktivität entspricht.
Damit möchten wir den CT-Scan nicht auf den Bauch verteufeln, sondern nur betonen, dass seine Wiederholung nicht empfohlen wird.
- Allergische Reaktion auf Kontrastmittel (dieses Risiko besteht eindeutig nur im CT am Bauch mit Kontrastmittel). Es ist ein seltener Umstand, der nur prädisponierte Patienten betrifft. Im Allgemeinen mild und mit bestimmten Medikamenten kontrollierbar, bestehen die häufigsten Symptome von allergischen Reaktionen auf das Kontrastmittel aus: Hitzewallungen, Übelkeit, merkwürdigem Kribbeln, Nesselsucht und anhaltenden Schmerzen bei einer Injektion.
Gegenanzeigen
Sie stellen eine Kontraindikation für den CT-Scan des Abdomens dar:
- Den Zustand der Schwangerschaft ;
- Fettleibigkeit (CT-Scans mit Kontrastmittel können Personen mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 150 kg unterstützen);
- Diabetes .
Wenn die Verwendung des Kontrastmittels vorgesehen ist, werden die folgenden Gegenanzeigen hinzugefügt:
- Eine Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf ein jodiertes Kontrastmittel und
- Niereninsuffizienz (dieser Zustand verhindert die korrekte Elimination des Kontrastmittels).
Es sollte beachtet werden, dass Klaustrophobie in ihren schwerwiegendsten Formen auch eine Kontraindikation für CT-Scans am Bauch sein kann.
Ist Stillen eine Kontraindikation für die Verwendung des Kontrastmittels?
Stillen ist keine Kontraindikation für CT-Untersuchungen im Bauchraum mit Kontrastmittel; Die meisten Ärzte und diejenigen, die Kontrastmittel herstellen, sind jedoch der Ansicht, dass das Stillen in den ersten 24 bis 48 Stunden nach der diagnostischen Untersuchung vermieden werden sollte.
Ergebnisse
Die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Abdomens stehen dem Patienten erst zur Verfügung, nachdem der Radiologe die vom Instrument während der Untersuchung erzeugten Bilder analysiert hat.
In der Regel beträgt die Wartezeit für CT-Scan-Ergebnisse im Bauchbereich einige Tage .
Sobald der Patient über die Ergebnisse verfügt, muss er sie seinem Arzt vorlegen, damit er sie konsultieren und alle erforderlichen Entscheidungen treffen kann.
Wann sind die Ergebnisse sofort verfügbar?
Wenn es sich bei der CT-Untersuchung des Abdomens um eine dringend durchzuführende Untersuchung handelt (z. B. weil sich der Patient in einem ernsthaften Gesundheitszustand befindet), analysiert der Radiologe die von der Instrumentierung zu diesem Zeitpunkt erzeugten Bilder.
Vorteile von TAC auf den Bauch
- Erstellung von detailreichen und qualitativ hochwertigen Bildern (insbesondere in der Variante mit Kontrastmittel), mit denen sich sehr genaue Diagnosen definieren lassen;
- Minimaler Schmerz und minimale Invasivität;
- Dank seiner hohen Erkennungskapazität könnte der Einsatz von explorativen Eingriffen oder Biopsien überflüssig werden.
- Die sehr detaillierten Bilder sind eine enorme Hilfe bei späteren chirurgischen Eingriffen.
- Kurze Dauer;
- Möglichkeit der Identifizierung verschiedener Erkrankungen;
- Es reagiert weniger empfindlich auf Patientenbewegungen als die Kernspinresonanz.
- Im Gegensatz zur Kernspinresonanz kann sie auch mit einer Metallprothese durchgeführt werden.
- Es liefert Bilder in Echtzeit, so dass Chirurgen diese unmittelbar vor einer Notfalloperation nutzen können.
Die soeben aufgeführten sind die Hauptvorteile der abdominalen CT.
