Definition
Die Addison-Krankheit, auch als chronische Nebenniereninsuffizienz bekannt, ist ein pathologischer Zustand, der nach einer Fehlfunktion der Nebennieren auftritt. In einfachen Worten: Die Addison-Krankheit tritt auf, wenn die Nebenniere die Fähigkeit verliert, Corticosteroide zu synthetisieren.
Der äußerste Teil der Nebennieren wird zur Synthese von androgenen Hormonen (z. B. Testosteron), Mineralocorticoiden (z. B. Aldosteron) und Glucocorticoiden (z. B. Cortisol) verwendet.
Ursachen
Die hormonelle Veränderung, die die Addison-Krankheit charakterisiert, kann zu mehreren ätiologischen Elementen führen: Anomalien der Nebennierenentwicklung, Veränderungen der Synthese der Hormone der Nebennierenrinde (ausgehend von Cholesterin), Schädigung der kortikalen Nebennierenzellen, Verringerung der ACTH-Aktivität . Die Addison-Krankheit kann auch durch den Missbrauch von Antikoagulanzien, schwere Blutungen, Autoimmunerkrankungen, Tuberkulose und Tumoren verursacht werden.
Symptome
Anfänglich vage, die Symptome, die mit Morbus Addison verbunden sind, können sich mehr und mehr verstärken, bis sie stark schwächen: Stimmungsschwankungen, Anorexie, Durchfall, Gewichtsverlust, Dehydration, Gelenkschmerzen, Appetitverlust, Hyperpigmentierung der Haut, Hypoglykämie, Hypotonie, Übelkeit, Verwirrung, Erbrechen.
Informationen zu Morbus Addison - Arzneimittel zur Behandlung von Morbus Addison sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Addison's Disease - Addison's Disease Medication einnehmen.
Drogen
Morbus Addison ist eine chronische Krankheit und erfordert eine regelmäßige Verabreichung von Medikamenten. Um jedoch zu bedenken, dass der Nebennierenschaden irreversibel ist, zielt die pharmakologische Therapie darauf ab, die fehlenden Hormone wieder zu integrieren, obwohl sie nicht direkt auf die auslösende Ursache einwirken.
Im Allgemeinen beinhaltet die Therapie von Morbus Addison die Verabreichung von Glukokortikoiden (Cortison-Hydrocortison), Mineralokortikoiden (Fludrocortison) und bei Frauen Östrogenen. Es wird empfohlen, regelmäßig Medikamente einzunehmen und die Dosen nicht zu vergessen. Tatsächlich kann die Nichtverabreichung dieser Medikamente Auswirkungen haben, die manchmal gefährlich für das Leben des Patienten sind.
Im Falle einer Nebennierenkrise ist es wichtig, Hydrocortison so schnell wie möglich zu injizieren, sobald die Symptome auftreten.
Wenn die Addison-Krankheit mit einer besonders ausgeprägten Stressphase einhergeht, wird die Medikamentendosis im Allgemeinen erhöht, um der Addison-Krise zu entgehen. ähnliche Rede für traumatische Episoden und anhaltendes und erhöhtes Fieber.
- Fludrocortison oder 9α-Fluoroidrocortison (z. B. Florinef): Das Medikament ist ein Mineralocorticoid, das als Ersatz für Aldosteron im Zusammenhang mit der Addison-Krankheit angezeigt ist. Zu diesem Zweck wird für Erwachsene empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 0, 05- 0, 1 mg oral innerhalb von 24 Stunden; Im Allgemeinen kann die Dosis von 0, 1 mg dreimal pro Woche bis zu 0, 2 mg pro Tag reichen. Für Neugeborene, die an Morbus Addison leiden, ist es ratsam, eine Dosis im Bereich von 0, 1 bis 0, 2 mg oral pro Tag zu verabreichen. Für Kinder kann die Dosis im Bereich von 0, 05 bis 0, 1 mg pro Tag liegen. Fragen Sie Ihren Arzt. Das Medikament wird in der Therapie häufig auch zur Behandlung von pathologischer Hypotonie eingesetzt.
- Prednisonacetat (z. B. Deltacorten, Lodotra): als Ersatz für Cortisol angegeben. Das Dosierungsschema für Prednison sollte vom Arzt auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung festgelegt werden. Das Medikament kann entweder in einer einzelnen Tagesdosis oder in mehreren Dosen eingenommen werden. Fragen Sie Ihren Arzt.
- Dexamethason (z. B. Decadron, Desameta, Etacortilen): Glucocorticoid zur Hormonersatzbehandlung bei Morbus Addison. Das Medikament kann oral oder intramuskulär und intravenös in einer Dosis von 0, 03 bis 0, 15 mg / kg pro Tag eingenommen werden. Alternativ nehmen Sie alle 6-12 Stunden 0, 6-0, 75 mg / m2 / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die soeben beschriebene Dosierung ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder mit Morbus Addison angezeigt.
Angesichts der Tatsache, dass die Cortisolsynthese bei einem gesunden Menschen durch mit dem Schlaf-Wach-Wechsel synchronisierte zirkadiane Rhythmen beeinflusst wird, ist es verständlich, dass bei einem Patienten mit Morbus Addison die Gabe von Glukokortikoiden vorzugsweise während mehrerer Dosen fraktioniert wird 24 Stunden, um das circadiane Muster nachzuahmen, das die Produktion von Hormonen bei einem gesunden Probanden reguliert; Einige Glukokortikoide, wie das gerade beschriebene Prednison und Dexamethason, können jedoch eine lange Wirkungsdauer haben, weshalb sie nur einmal täglich verabreicht werden sollten.
- Cortison (z. B. Cortone, Cortis Acet FN): soll Cortisol im Zusammenhang mit der Addison-Krankheit ersetzen. Nehmen Sie eine orale oder intramuskuläre Dosis von 25 bis 300 mg pro Tag in 1-2 Dosen ein. Für betroffene Kinder wird empfohlen, 0, 5-0, 75 mg / kg pro Tag oral einzunehmen, verteilt auf 3 Dosen innerhalb von 24 Stunden (alle 8 Stunden). Alternativ können 0, 25 bis 0, 35 mg / kg Arzneimittel intramuskulär pro Tag verabreicht werden.
- Hydrocortison (z. B. Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): Glucocorticoid-Medikament. Das Medikament ist in Kapseln mit einer modifizierten Wirkstofffreisetzung von 5 bis 20 mg erhältlich und wird häufig zur Therapie der Addison-Krankheit eingesetzt. Es wird empfohlen, das Arzneimittel morgens vor dem Frühstück mit reichlich Wasser zu verabreichen. Überschreiten Sie nicht 20-30 mg pro Tag, in voller Übereinstimmung mit den Anweisungen des behandelnden Arztes.
- Dehydroepiandrosteron oder DHEA (zB Gynodian DEPOT): nützliches Hormon als Ersatz für Androgene. Empfohlen für Frauen mit Morbus Addison. Es scheint, dass die Verabreichung dieses Hormons bei Addison-Patienten die allgemeine Wahrnehmung des Wohlbefindens verbessern, die Libido und die sexuelle Befriedigung fördern kann. DHEA wird vom Körper zur Synthese von Sexualhormonen und Cortisol verwendet. Die Dosierung muss vom Arzt anhand des Schweregrads der Erkrankung festgelegt werden.
Hinweise:
- Addison-Krisen müssen unverzüglich durch Gabe von Hydrocortison, Kochsalzlösung und Glucose behandelt werden. Tatsächlich können diese Krisen zu einer deutlichen Senkung des Blutdrucks (Hypotonie) und der Glykämie (Hypoglykämie) sowie zu einer Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut führen.
- Die Dosierung eines bestimmten Arzneimittels muss immer in Bezug auf die Schwere der Erkrankung und den Zustand des Patienten festgelegt werden.
- Kortikosteroid-Injektionen sind angezeigt, wenn der an Morbus Addison leidende Patient keine oralen Medikamente verträgt oder sich erbricht.
