Vitamin D ist für die Knochenbildung notwendig:
- Ablagerung von Kalzium und Phosphat in den Knorpelregionen;
- Aufnahme von Kalzium (und damit Phosphat) im Verdauungstrakt;
- Mobilisierung von Kalzium aus Knochen;
- renale Reabsorption.
Chemische Struktur
Calciferol (Vitamin D3) ist die natürlich vorkommende Form von Säugetieren, während Ergocalciferol (Vitamin D2) gebildet wird, wenn Ergosterol (eine Provitaminform pflanzlichen Ursprungs) ultraviolettem Licht ausgesetzt wird.
Calciferol ist 50-100-mal aktiver als Ergocalciferol (D3 ist aktiver als D2).
Sowohl Ergocalciferol als auch Calciferol sind inaktive Formen von Vitamin D, daher ist eine Aktivierung in Leber und Nieren erforderlich.
Der Mann ist in der Lage, Cholecalciferol ausgehend von einem Vorläufer mit der Funktion von Provitamin zu synthetisieren: Dehydrocholesterol (das durch Reduktion aus Cholesterol gewonnen wird). Dieses Provitamin kommt in der Haut vor und absorbiert die Sonnenenergie, die die Isomerisierung von Colecalciferol verursacht (siehe Synthese von Vitamin D auf der Haut). Angemessene Sonneneinstrahlung reduziert daher den Bedarf an Vitamin D.
Absorption
Calciferol wird wie Lipide im Darm absorbiert: Es wird Teil der Micellen (die durch Kombination von Gallensalzen mit Produkten aus der Hydrolyse von Lipiden gebildet werden), wird durch passive Diffusion in die Enterozyten absorbiert und anschließend in Chylomikronen aufgenommen und im Kreislauf durch die mesenterialen Lymphgefäße transportiert.
Im Gegensatz zu anderen fettlöslichen Vitaminen wird Calciferol nicht in der Leber gespeichert. Die Menge an Calciferol, die aus der Nahrung stammt, ist jedoch sehr gering und der größte Teil von Vitamin D wird in der Haut aufgrund der Einwirkung von ultraviolettem Licht synthetisiert.
Funktionen von Vitamin D
Vitamin D ist wichtig für die Aufrechterhaltung der Calcium- und Phosphathomöostase. Die metabolisch aktive Form ist 1, 25- (OH) & sub2; -Colecalciferol, das folgendes begünstigt:
- Kalziumaufnahme im Darm;
- die Rückresorption von Kalzium und Phosphor im proximalen Tubulus;
- die Ablagerung von Kalzium auf der Ebene des Knochengewebes.
Calciferol wirkt mit einem hormonähnlichen Wirkungsmechanismus wie:
- es wird unabhängig vom menschlichen Organismus synthetisiert;
- wirkt auf ein Zielorgan;
- Es hat eine Struktur, die an Steroidhormone erinnert.
VITAMIN DE CALCIO
1, 25- (OH) 2- Colecalciferol stimuliert die Synthese von CaBP (Protein, das Calcium transportiert) im Zielorgan (Enterozyten) und greift auf der Ebene der intestinalen DNA-Transkription ein, die für die Protein- und Plasma-RNA-Polymerase kodiert .
Die Verwendung von Actinomycin D- und α-Amanitin-Inhibitoren der Transkription bzw. RNA-Polymerase bestätigt diese Wirkung.
Auf diese Weise wird neue RNA synthetisiert, die die Synthese von CaBP begünstigt, die zur Förderung der Calciumabsorption erforderlich ist.
Es ist nun sicher, dass an diesem Prozess der AMP-Cyclus beteiligt ist, der durch die Einwirkung des aktiven Vitamins D im Gewebe zunimmt.
Vitamin D-Mangel und Toxizität
Die ersten Anzeichen eines Calciferolmangels sind:
- Serumreduktion von Kalzium und Phosphor;
sekundärer Hyperparathyreoidismus und erhöhte alkalische Phosphatase im Serum.
Spätere Anzeichen sind:
- unzureichende Mineralisierung des Skeletts (Rachitis bei Kindern, Osteomalazie bei Erwachsenen);
- Muskelschwäche;
- Bauchschmerzen.
Die Rachitis tritt bei Kindern im Alter zwischen 4 und 24 Monaten auf und besteht im Wesentlichen aus einer unzureichenden Mineralisierung des wachsenden Knochens, die zu Skelettdeformationen führt.
In den ersten Lebensmonaten betreffen die Symptome im Wesentlichen den Schädel mit:
- Erweichung im Hinterkopf-, Schläfen- und Scheitelbereich;
- Verzögerung beim Schließen der vorderen Fontanelle (sie wird nach dem fünfzehnten Lebensmonat pathologisch);
- rachitischer Rosenkranz (zwischen dem sechsten und zwölften Monat) Hypertrophie von chondro-costalen Übergängen;
Knorpelhypertrophie (bei älteren Kindern) mit Knoten, insbesondere in den Handgelenken und Knöcheln;
- Beugung der langen Knochen der unteren Extremitäten und des Valgus des Knies.
Osteomalazie tritt bei Erwachsenen auf mit:
- Muskelschwäche;
- Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, im Beckengürtel und in den Oberschenkeln;
- Unsicherer Gang und Knochenbrüchigkeit, insbesondere der Wirbelsäule, der Schultern, der Rippen und des Beckens;
- extrem niedrige Knochendichte und das Vorhandensein von Pseudofrakturen, insbesondere an Wirbelsäule, Femur und Humerus (nachweisbar bei radiologischer Untersuchung);
- erhöhtes Risiko für Frakturen vor allem im Becken und in den Handgelenken.
Hypervitaminose (Vitamin D-Überschuss) führt zu einer erhöhten Darmresorption und Knochenresorption von Kalzium, Hyperkalzämie bei gleichzeitiger Abnahme des Serum-PTH (Menge des im Blut vorhandenen Parathormons, siehe: Kalzium und Osteoporose) und schließlich zum Verlust der Kalziumhomöostase mit ergibt:
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall;
- Hyperkalzämie und Hyperkalzurie;
- Nephrokalzinose, Kardiokalzinose und Verkalkung von Weichteilen.
Eine übermäßige Aufnahme von Calciferol in die Nahrung ist angesichts der geringen Menge an Vitamin D in Lebensmitteln äußerst unwahrscheinlich. Ebenso sind keine Fälle von Hypervitaminose durch übermäßige Sonneneinstrahlung bekannt.
Nach der Verabreichung von Calciferol zu therapeutischen Zwecken ist eine Vergiftung möglich.
Feeder und empfohlene Ration
Die vitamin Dreichsten Lebensmittel sind:
Leber, Fischöle, einige Meeresfische (Hering, Lachs, Sardine); kleinere Mengen sind in Eiern, Butter und Milch enthalten.
Fast das gesamte Vitamin D wird in der Haut synthetisiert. Vor allem für ältere Menschen ist es daher ratsam, sich ausreichend der Sonne auszusetzen.
Unter normalen Bedingungen ist die Sonneneinstrahlung ausreichend, um den Bedarf des Körpers an Calciferol zu decken. Vor allem aus Sicherheitsgründen werden jedoch die folgenden Aufnahmemengen empfohlen:
Säuglinge 10-25 ug;
Kinder 1-3 Jahre 10 µg;
Kinder 4 bis 10 Jahre 0 bis 10 µg;
Mädchen und Jungen 11 bis 17 Jahre 0 bis 15 µg;
Erwachsene 0 bis 10 µg;
ältere Menschen 10 µg;
10 µg schwanger werden;
Krankenschwester 10 µg.
1 IE = 0, 025 ug Calciferol 1 ug Calciferol = 40 IE Vitamin D
