Allgemeinheit
Ein Gelenkerguss ist eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeit in einem Synovialgelenk des menschlichen Körpers.
Ein Gelenkerguss kann das Ergebnis eines Traumas, einer Prellung, einer hämatologischen Erkrankung, einer bestimmten Arthritis, einer Infektion oder einer lokalen Erkrankung sein.
Die Symptome und Anzeichen, die normalerweise mit einem Gelenkerguss einhergehen, sind: Schmerzen, Schwellung, Gelenksteifheit und eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit.
Die Behandlung hängt von den auslösenden Ursachen und der Intensität der Symptome ab.
Kurze anatomische Referenz an den Gelenken
Die Gelenke sind anatomische Strukturen, manchmal komplex, die zwei oder mehr Knochen in gegenseitigen Kontakt bringen. Im menschlichen Körper gibt es ungefähr 360, und ihre Aufgabe ist es, die verschiedenen Knochensegmente zusammenzuhalten, damit das Skelett seine Funktion als Unterstützung, Mobilität und Schutz erfüllen kann.
Die Anatomen teilen die Gelenke in drei Hauptkategorien ein:
- Fasergelenke (oder Synarthrose ), die nicht beweglich sind und deren Knochen durch Fasergewebe verbunden sind. Typische Beispiele für Synarthrose sind die Schädelknochen.
- Knorpelgelenke (oder Amphiarthrose ) mit eingeschränkter Beweglichkeit, deren Knochen durch Knorpel verbunden sind. Klassische Beispiele für Amphiartrose sind Wirbelkörper.
- Die Synovialgelenke (oder Diarthrose ), die mit großer Beweglichkeit versehen sind und aus verschiedenen Elementen bestehen, einschließlich: den sogenannten Gelenkflächen, der Gelenkkapsel, den Knorpelschichten, die die Gelenkflächen bedecken, der Synovialmembran, den Synovialbeuteln und a Reihe von Bändern und Sehnen.
Typische Beispiele für eine Diarthrose sind die Gelenke von Schulter, Knie, Hüfte, Knöchel usw.
Was ist ein Gelenkerguss?
Ein Gelenkerguss ist eine ungewöhnliche Ansammlung von Flüssigkeit in einem Gelenk des menschlichen Körpers.
Unter normalen Bedingungen befindet sich in den Synovialgelenken eine gewisse Flüssigkeitsmenge, die die Aufgabe hat, die Reibung zwischen den verschiedenen Strukturkomponenten des Gelenks zu verringern.
Bei einem Gelenkerguss kommt es jedoch zu einem Flüssigkeitsüberschuss im betroffenen Synovialgelenk.
IDRARTO UND EMARTRO
Die Flüssigkeit, die einen Gelenkerguss kennzeichnet, kann serös sein oder Blutspuren enthalten. Wenn es nur serös ist, nimmt es den spezifischen Namen von hydrart an ; Wenn es stattdessen Blutspuren enthält, wird es genauer gesagt Emartro genannt .
HÄUFIGSTE STANDORTE
Die häufigsten Synovialgelenke, die einem Gelenkerguss unterliegen, sind: Knie, Ellbogen, Knöchel und Hüften.
Ursachen
Die Ursachen für einen Gelenkerguss sind zahlreich.
Die häufigsten Auslöser sind: Traumata, Blutergüsse, verschiedene Formen von Arthritis, einige hämatologische Erkrankungen, einige ansteckende systemische Erkrankungen und schließlich bestimmte lokale Zustände.
TRAUMAS UND KONTUSIONEN
Traumata und Blutergüsse sind die Ursache für Gelenkergüsse, wenn sie einige der das betroffene Gelenk bildenden Strukturen beschädigen, in diesem Fall Bänder, Sehnen, Gelenkknochen und / oder knorpelige Oberflächen.
ARTHRITIS
In der Medizin bezieht sich der Begriff Arthritis auf jede entzündliche Erkrankung, an der ein oder mehrere Gelenke beteiligt sind.
Verschiedene Formen von Arthritis können einen Gelenkerguss verursachen.
Die häufigsten Arten von Arthritis, die einen Gelenkerguss verursachen, sind:
- Arthrose (oder Arthrose ). Die Entzündung rührt von einer fortschreitenden Verschlechterung der Knorpelschicht her, die die Gelenkflächen bedeckt.
- Rheumatoide Arthritis . Die Entzündung hat einen autoimmunen Ursprung, dh sie entsteht durch eine Fehlfunktion des Immunsystems. Die genaue Entzündungsstelle ist die Synovialmembran.
- Septische Arthritis . Eine Entzündung des Gelenks oder der Gelenke ist auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen.
- Gicht . Es handelt sich um eine Stoffwechselerkrankung, die neben den verschiedenen möglichen Folgen auch die Ablagerung von Uraten in den Gelenkknorpeln bestimmt. Diese Urate sind für einen entzündlichen Zustand in den betroffenen Gelenken verantwortlich.
HÄMATOLOGISCHE BEDINGUNGEN
Unter den hämatologischen Zuständen, die den Gelenkerguss verursachen können (in diesem Fall Hämarthros), ist die Hämophilie besonders zu erwähnen.
Hämophilie ist eine genetisch bedingte Erbkrankheit, die sich auf das Blut und den normalen Blutgerinnungsprozess auswirkt. Bei den Betroffenen ist die Hämophilie für anhaltende Blutungen verantwortlich, auch nach geringfügigen Traumata oder kleineren Hautverletzungen.
Die Ursache der Hämophilie ist eine genetische Mutation, die das Geschlechtschromosom X beeinflusst, eine Mutation, die den Mangel eines der Gerinnungsfaktoren bestimmt.
SYSTEMISCHE INFEKTIONSBEDINGUNGEN
Die bekanntesten systemischen Infektionskrankheiten, die einen Gelenkerguss verursachen können, sind Tuberkulose und Syphilis .
Hinweis: In der Medizin bedeutet der systemische Begriff in Verbindung mit einer Pathologie, dass letztere verschiedene Organe und Gewebe des Körpers betrifft.
LOKALE BEDINGUNGEN
Die häufigsten lokalen Erkrankungen, die einen Gelenkerguss verursachen können, sind Schleimbeutelentzündungen . Schleimbeutelentzündung ist die Entzündung eines oder mehrerer Gelenkbeutel, die ein Gelenk umgeben.
Weniger häufig sind Zysten und Tumore, die zu Gelenkergüssen führen können.
Weitere Informationen: Im Folgenden finden Sie Artikel, die sich mit den lokalen Bedingungen befassen, die für Gelenkergüsse in den wichtigsten Synovialgelenken des menschlichen Körpers verantwortlich sind:
- Kniebursitis
- Ellenbogenschleimbeutelentzündung
- Bäcker-Zysten
Symptome
In der Regel sind die Symptome und Anzeichen, die einen Gelenkerguss charakterisieren: Schmerzen, Gelenksteifheit, Schwellung, eingeschränkte Beweglichkeit, Rötung und Lärm während der Bewegung des betroffenen Gelenks.
Diagnose
Für eine korrekte Diagnose eines Gelenkergusses reichen in fast allen Fällen die körperliche Untersuchung und die Anamnese aus.
Wenn weitere Informationen benötigt werden, insbesondere um die genauen Ursachen zu verstehen, können Ärzte diagnostische Bildgebungstests (Röntgen, MRT usw.) und Laboranalysen von überschüssiger Flüssigkeit, die im schmerzenden Gelenk enthalten sind, durchführen - in wirklich extremen Fällen - eine diagnostische Arthroskopie.
Behandlung
Die Behandlung eines Gelenkergusses hängt von zwei Faktoren ab:
- Erstens von den auslösenden Ursachen . Es ist unerlässlich, den Faktor, der einen Gelenkerguss verursacht, zu beseitigen oder zumindest einzudämmen, um diesen zu beseitigen oder zumindest seine Verschlechterung zu vermeiden.
- Zweitens von der Intensität der Symptomatik . Im Allgemeinen kann bei Vorliegen einer milden Symptomatik eine konservative Behandlung ausreichen; im Gegenteil, bei besonders schwerwiegenden Symptomen ist der Einsatz von Operationen fast immer unabdingbar.
BEISPIELE FÜR ERHALTUNGSBEHANDLUNGEN
Einige Beispiele für konservative Behandlungen bei Gelenkerguss sind:
- Rest des schmerzhaften Gelenks. In der Regel ist Ruhe der Ausgangspunkt eines Wiederherstellungspfades.
- Die Anwendung von Eis auf das schmerzende Gelenk mindestens 4-5 mal am Tag:
- Die Unterbrechung all jener Aktivitäten, die dazu neigen, die Gelenkschmerzen zu verschlimmern ;
- Die Verabreichung von entzündungshemmenden Medikamenten (Paracetamol, NSAIDs und / oder Kortikosteroiden), um Entzündungen und die daraus resultierenden Schmerzen zu lindern;
- Die Verabreichung von Immunsuppressiva, wenn der Gelenkerguss auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen ist;
- Verabreichung von Antibiotika, wenn der Gelenkerguss auf eine bakterielle Infektion folgt;
- Physiotherapie ;
- Das Absaugen der im betroffenen Gelenk enthaltenen überschüssigen Flüssigkeit durch eine Nadel.
OPERATION
Arthroskopische Eingriffe sind die am häufigsten verwendeten chirurgischen Eingriffe bei Gelenkergüssen.
