MODURETIC ® ist ein Medikament auf der Basis von Amiloridhydrochlorid + Hydrochlorothiazid
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Thiaziddiuretika in Verbindung mit Kaliumsparmitteln
IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen
Indikationen MODURETIC ® Amilorid + Hydrochlorothiazid
MODURETIC ® wird zur Behandlung von Ödemsituationen aufgrund von Herz- und Lebererkrankungen eingesetzt.
MODURETIC ® wird auch erfolgreich in der blutdrucksenkenden Therapie eingesetzt.
Wirkungsweise MODURETIC ® Amilorid + Hydrochlorothiazid
Oral eingenommenes MODURETIC ® hat ein gutes Absorptionsprofil mit einem maximalen Plasmapeak der beiden Wirkstoffe (Amilorid und Hydrochlorothiazid) zwischen der vierten und sechsten Stunde. Der Beginn der harntreibenden Wirkung wird bereits um die zweite Stunde beobachtet, wenn sich die biologische Wirkung der beiden Wirkstoffe zu erfüllen beginnt. Die erste, die zur Kategorie der Thiaziddiuretika gehört, garantiert eine Hemmung des Natrium / Chlor-Transporters auf der apikalen Oberfläche der Zellen des distalen Tubulus des Nephrons, wodurch die Ausscheidung von Wasser, Natrium und Chlor (und anschließend auch von Kalium und Magnesium im Urin erhöht wird ), mit einer wichtigen harntreibenden Wirkung.
Amilorid ist andererseits in der Lage, den abhängigen Natrium / Kalium-ATP-Transporter zu hemmen, der auf der Oberfläche der Zellen des distalen Tubulus exprimiert wird, während eine Verringerung der Natriumrückresorption und eine Hemmung der aktiven Kaliumausscheidung sichergestellt wird.
Diese Kombination ist sehr wichtig, um nicht nur die bescheidene diuretische Wirkung von Amilorid zu verstärken, sondern vor allem um die ausgeprägte saluretische und diuretische Wirkung von Hydrochlorothiazid zu kombinieren, was die Ausscheidung von Kalium spart. Es ist in der Tat bekannt, dass die meisten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Diuretika auf die mit Hypokaliämie verbundenen Symptome zurückzuführen sind, die durch das gleichzeitige Vorhandensein von Amilorid signifikant verringert werden.
Die Wirkung des Arzneimittels hält im Durchschnitt zwischen 9 und 12 Stunden an, woraufhin die unveränderte Ausscheidung beider Wirkstoffe von MODURETIC ® über den Urin beginnt
Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit
1 HYDROCHLOROTHYZID / AMYLORID IN DER DRUCKKONTROLLE
Die gleichzeitige Anwendung von Amilorid und Hydrochlorothiazid wurde bei 82 an Bluthochdruck leidenden Patienten mit einem Blutdruck über 140/90 mmHg getestet. Die in dieser Studie berichteten Daten zeigen, dass die Zugabe von 2, 5 bis 5 mg Amilorid pro Tag zu 25 mg Hydrochlorothiazid einen weiteren Blutdruckabfall von etwa 2 mmHg garantierte. Trotz der positiven Wirkung dieser Kombination scheint die Kombination von Hydrochlorothiazid mit Enalapril noch wirksamer zu sein.
2. AMYLORID / HYDROCHLOROTHYZID UND FIBRINOLYSE
Diese Studie, die an 28 hypertensiven Patienten durchgeführt wurde, zeigt, wie die Therapie mit Hydrochlorothiazid mit 50 mg + 5 mg Amilorid, obwohl sie eine signifikante Senkung des Blutdrucks gewährleisten kann, nicht die Verringerung der fibrinolytischen Wirkungen (potenziell gefährlich für den hypertensiven Patienten), wie z beobachtet stattdessen in der Kombination Hydrochlorothiazid - Spironolacton.
3. AMYLORID / HYDROCHLOROTHYZID UND DOPING
Studie von 1975, die zeigt, wie die Verabreichung von Amilorid und Hydrochlorothiazid in hohen Dosen (15 mg - 150 mg / Tag), die bei 10 normalen Probanden möglicherweise gefährlich sind, eine Verringerung des Körpergewichts von etwa 1, 9 kg unter Beibehaltung der Werte garantierte Muskel intrazelluläres Kalzium und Magnesium, und was zu einem Anstieg des Blut-pH. Trotz dieses Effekts ist zu bedenken, dass die Verwendung und der Missbrauch des Arzneimittels bei normalen Probanden potenziell gefährlich ist, insbesondere bei Verwendung in hohen Dosen sowie illegal.
Art der Anwendung und Dosierung
MODURETIC ® 5 mg Tabletten Amilorid + 50 mg Hydrochlorothiazid: Es wird im Allgemeinen empfohlen, eine oder 2 Tabletten pro Tag einzunehmen, wobei zu berücksichtigen ist, dass die maximal zulässige Dosis 4 Tabletten pro Tag niemals überschreiten sollte. Es ist zu beachten, dass die Einnahme von MODURETIC ® unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen muss und dass die Dosierung abhängig von den physiopathologischen Bedingungen des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung variieren kann.
Darüber hinaus wird empfohlen, bei längeren Therapien niedrigere Erhaltungsdosierungen zu verwenden, um eine ausreichende Diurese zu gewährleisten.
IN JEDEM FALL IST VOR DER EINNAHME VON MODURETIC ® Amilorid + Hydrochlorothiazid DIE ANFORDERUNG UND ÜBERPRÜFUNG IHRES DOKTORS ERFORDERLICH.
Warnhinweise MODURETIC ® Amilorid + Hydrochlorothiazid
Die Plasmaspiegel von Elektrolyten sollten vor der Verabreichung von MODURETIC ® sorgfältig ausgewertet werden, um potenziell gefährliche Dekompensationen der Wassersalzlösung für die Gesundheit des Patienten zu vermeiden. Diese Kontrollen müssen bei Personen mit einem offensichtlichen Risiko einer Veränderung des Elektrolythaushalts, die an Leberzirrhose, Herz-Lungen-Erkrankungen, Alter oder stationären Patienten leiden, noch strenger sein. In diesem Fall sind häufige Kontrollen nicht nur nützlich, um Hyponatriämie-Episoden zu erkennen, sondern auch, um die Möglichkeit einer Hyperkaliämie zu vermeiden, die insbesondere bei Diabetikern offensichtlich ist.
Die Anwendung von Thiaziddiuretika setzt den Diabetiker einer möglichen Hyperglykämie aus, bei der eine Anpassung der Hypoglykämietherapie erforderlich sein kann, während bei hyperurämischen Patienten Gichtanfälle häufiger auftreten können.
MODURETIC ® kann zu einem Anstieg des Plasmakalziumspiegels führen und die Ergebnisse von Nebenschilddrüsenfunktionstests beeinträchtigen.
Obwohl keine direkten Auswirkungen des Arzneimittels auf die normalen Fahrfähigkeiten und das Bedienen von Maschinen bekannt sind, sollte berücksichtigt werden, dass Elektrolytstörungen, die möglicherweise bei der Einnahme von MODURETIC ® nachweisbar sind, zu einer Abnahme der normalen Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit des Patienten führen können .
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von MODURETIC ® während der gesamten Schwangerschaft wird nicht empfohlen. Tatsächlich ist bekannt, dass Amilorid leicht die Plazentaschranke überqueren und das fetale Blut erreichen kann, was zu fetalen Gelbsucht oder Nebenwirkungen führt, die für Diuretika typisch sind. Darüber hinaus könnte die hämodynamische Wirkung von Diuretika auf das mütterliche Blut zu einer Beeinträchtigung der normalen Blutversorgung der für die Entwicklung des Fötus wichtigen Organe führen und das Wachstum beeinträchtigen.
Da beide Wirkstoffe von MODURETIC ® in der Muttermilch intakt sind, ist es ratsam, das Stillen während der medikamentösen Therapie abzubrechen.
Wechselwirkungen
Die gleichzeitige Gabe anderer Diuretika und Antihypertensiva könnte die blutdrucksenkende Wirkung von MODURETIC ® verstärken und das Auftreten der damit verbundenen Nebenwirkungen zur Folge haben.
Darüber hinaus könnte die Wirkung von MODURETIC ® durch die gleichzeitige Gabe von Alkohol, Barbituraten und Betäubungsmitteln verschiedener Art verstärkt werden.
Die Toxizität von Lithium und die biologische Wirkung von Curare-Derivaten können bei gleichzeitiger Anwendung von Hydrochlorothiazid und Amilorid zunehmen, während das Risiko einer Elektrolytveränderung bei gleichzeitiger Einnahme von Kortikosteroiden und ACTH zunehmen kann.
Gegenanzeigen MODURETIC ® Amilorid + Hydrochlorothiazid
MODURETIC ® darf nicht bei Hyperkaliämie oder gleichzeitiger Anwendung anderer kaliumsparender Diuretika, bei verminderter oder eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion bei Anurie, bei Diabetikern mit relativer Nephropathie, bei Hyperurämie oder bei erhöhten Stickstoff- und Kreatinin-Plasmaspiegeln eingenommen werden .
Natürlich wird das Medikament bei Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile nicht empfohlen.
Nebenwirkungen - Nebenwirkungen
Die in MODURETIC ® enthaltene Synergie zwischen Amilorid und Hydrochlorothiazid scheint von medikamentös behandelten Patienten ohne klinisch relevante Nebenwirkungen gut vertragen zu werden und ist hauptsächlich durch gastrointestinale Effekte wie Durst, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, begleitet in den schwersten Fällen von Schwindel, Benommenheit, Nervosität, allgemeinem Unwohlsein.
Bei Patienten mit Hyperurikämie ist ein Anstieg der Gichtepisoden zu beobachten, wahrscheinlich aufgrund des Phänomens der Hämokonzentration, das mit einer Therapie mit MODURETIC ® einhergeht, während bei Diabetikern die Episoden der Hyperglykämie, bei denen häufig eine Therapieanpassung angewendet wird, häufig sind hypoglykämischen.
Natürlich kommen zu den für das Medikament typischen Nebenwirkungen alle Nebenwirkungen hinzu, die auf eine Überempfindlichkeit gegenüber einem seiner Bestandteile zurückzuführen sind, zu denen dermatologische Phänomene wie Hautausschläge und Nesselsucht sowie systemische und respiratorische Nebenwirkungen gehören.
Aufzeichnungen
MODURETIC ® ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Die Anwendung von MODURETIC ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Die wahllose Verwendung von MODURETIC ® zwischen Sportlern und Nicht-Sportlern bei der Suche nach dem Verlust von wenigen Pfund setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam, darauf hinzuweisen, dass der Gewichtsverlust durch die Beseitigung von Flüssigkeiten und Salzen bestimmt wird und nicht durch einen tatsächlichen Gewichtsverlusteffekt, der als Verlust an Fettmasse verstanden wird.
Daher wird es als DOPPELTER Stoff eingestuft.
