Heterochromie - Augen unterschiedlicher Farbe von G.Bertelli

Allgemeinheit

Heterochromie ist ein Merkmal, bei dem zwei homologe Körperteile einer Person, wie Augen und Haare, eine unterschiedliche Farbe annehmen. In der Medizin bezieht sich dieser Begriff im Allgemeinen auf Iris .

In den meisten Fällen hat die Iridochromie keine pathologische Bedeutung. Der Grund für diese Manifestation ist auf die unterschiedliche Menge an Melanin in den beiden Augen zurückzuführen: Wenn das Pigment nicht sehr konzentriert ist, verfärbt es sich blau, während sich die Iris im umgekehrten Fall in Brauntöne verwandelt.

Heterochromie kann bei der Geburt vorhanden sein (daher ist sie angeboren und erkennt einen genetischen Ursprung) oder erworben sein, dh sie tritt nach bestimmten Ereignissen und Pathologien auf.

Augen unterschiedlicher Farbe können sich beispielsweise nach einem Trauma, nach Nebenwirkungen einiger Arzneimittel und nach Augenkrankheiten manifestieren, wie beispielsweise bei der heterochromen Iridozyklitis nach Fuchs, beim Horner-Syndrom und beim Pigmentglaukom.

Wenn die Heterochromie auf eine Augenerkrankung zurückzuführen ist, kann die Behandlung auf die zugrunde liegende Ursache gerichtet sein.

Was

Heterochromie ist ein Merkmal, bei dem die Iris eines Auges eine andere Farbe hat als die Iris des anderen Auges. Dieses somatische Merkmal ist sehr selten und kann angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein (wenn es von einer Krankheit oder Verletzung herrührt).

Die Heterochromie ist auf eine unterschiedliche Melaninkonzentration in beiden Augen zurückzuführen: Die Iris, in der das Pigment stärker konzentriert ist, scheint zu bräunen, während die andere heller ist.

Iris: Was ist es und wofür wird es angewendet?

Die Iris ist eine dünne, ringförmige Membran, die von vorne durch die Transparenz der Hornhaut sichtbar ist. Diese Augenstruktur enthält pigmentierte Zellen, Blutgefäße und zwei Schichten glatter Muskeln, deren Kontraktion die Variation des Pupillendurchmessers ermöglicht. Tatsächlich bestimmt die Iris nicht nur die Farbe unserer Augen, sondern wirkt auch als Muskelmembran und reguliert die Lichtmenge, die die Netzhaut erreicht.

Wovon hängt die Augenfarbe ab?

Die Farbe der Augen wird hauptsächlich durch die in der Iris vorhandenen pigmentierten Zellen bestimmt, die ihr einen variablen Farbton verleihen: Grün, Blau, Braun, Haselnuss, Grau usw. In der Praxis, wie viel mehr Melanin in der Iris vorhanden ist, so sind die Augen dunkler.
Dieses somatische Merkmal hängt von der Interaktion mehrerer Gene ab : Einige dieser Gene liefern das Farbspektrum, andere bestimmen das Muster und die Positionierung des Pigments in der Iris. Umweltfaktoren oder erworbene Faktoren können diese vererbten Merkmale verändern. Das folgende Vererbungsmodell ist daher sehr komplex.
Normalerweise haben die beiden Iris eines Individuums dieselbe Farbe. Bei Heterochromie kann das Auge hyperpigmentiert (dunkler oder hyperchrom) oder hypopigmentiert (heller oder hypochrom) sein als das andere.

Komplette Heterochromie

Die Heterochromie wird als vollständig (oder vollständig) definiert, wenn die Farbabweichung zwischen einer Iris und der anderen deutlich ist (dh jedes Auge hat eine bestimmte Farbe, die in der Gesamtheit der Iris beobachtet wird).

Beispiel: Bei vollständiger Heterochromie kann ein Auge braun und das andere grün sein.

Partielle Heterochromie

Eine Heterochromie wird als partiell (oder sektoriell) bezeichnet, wenn nur ein Teil oder die Hälften der Iris eine andere Farbe haben als der Rest des gleichen Auges.

Beispiel: Bei partieller Heterochromie kann ein Auge cerulean sein und das andere kann einen grünen Bereich und das verbleibende Blau oder Grau aufweisen.

Künstliche Heterochromie

Künstliche Heterochromie wird unter Verwendung von farbigen Kontaktlinsen erzielt, die für einen ästhetischen Effekt eingesetzt werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Heterochromie ist das Ergebnis der unterschiedlichen Menge an Melanin im Überschuss oder Defekt in den beiden Augen: Wenn das Pigment nicht sehr konzentriert ist, färbt es sich blau, während sich die Iris im umgekehrten Fall in Richtung der Brauntöne dreht.

Der Grund für die Heterochromie ist daher auf die unterschiedliche Konzentration und Verteilung von Melanin im Gewebe der Iris zurückzuführen.

Achtung! Heterochromie sollte nicht mit somatischem Mosaik verwechselt werden, dh dem Vorhandensein von zwei oder mehr Tonvariationen (dh Farbschattierungen) in derselben Iris.

In den meisten Fällen ist der Ursprung der Heterochromie der Iris genetisch bedingt und manifestiert sich als somatisches Merkmal , das von Geburt an vorhanden ist . Mitunter ist eine angeborene Heterochromie mit einem erblichen Syndrom verbunden (z. B. Neurofibromatose Typ 1, Horner-Syndrom usw.). Andere Fälle werden durch eine Krankheit oder Verletzung erworben und verursacht.

Angeborene Heterochromie

Die meisten Fälle von Heterochromie bei der Geburt sind genetisch bedingt und gehen nicht mit anderen Augen- oder Systemstörungen einher. Dieser Zustand ist einfach als angeborene Iridokromie bekannt . Melaninmangel wird normalerweise im klareren Auge gesehen.

Neben genetischen Gründen kann eine Heterochromie bei der Geburt oder kurz nach der Geburt auch durch ein erbliches Syndrom oder eine intrauterine und / oder perinatale Läsion verursacht werden .

Heterochromie: Kann es von anderen Pathologien abhängen?

Heterochromie ist nicht immer angeboren, sondern kann auch lebenslang als Folge von pathologischen Zuständen auftreten, an denen das Auge oder andere Körperteile beteiligt sind.

Mögliche Ursachen für erworbene Heterochromie sind:

Verletzungen, Verletzungen oder Augentrauma, wo es auftritt:
- Eindringen eines Fremdkörpers;
- Blutungen (Blutungen);
- Schwere Entzündung der Iris, auch als Folge von Krankheiten wie Tuberkulose, Herpes simplex und Sarkoidose;
Reaktionen auf Medikamente (einschließlich Prostaglandine, antiglaukomatöse Augentropfen, die eine nicht symmetrische Irisverfärbung in beiden Augen verursachen können);
Augenkrankheiten, wie im Fall von:
- Fuchs'sche heterochrome Iridozyklitis (Entzündung, die normalerweise nur ein Auge betrifft und einen Iridiumpigmentverlust verursacht);
- Pigmentglaukom (eine besondere Form des Glaukoms, die durch den Abrieb des Pigmentes der Iris verursacht wird, das im Auge freigesetzt wird und in beiden Augen unterschiedlich verteilt sein kann);
- Der Naevus of Ota (oder das angeborene Melanom des Auges) ist ein sehr seltener Tumor, der ein typisches Muster der Iris ergibt und das Auge sehr dunkel erscheinen lässt.
- Einige Formen von Uveitis .

Angeborene Syndrome, die durch Heterochromie charakterisiert werden können, umfassen:

Waardenburg-Syndrom : genetisch bedingte Erkrankung, die zu Hörverlust mit abnormaler Pigmentierung von Augen, Haaren und Haut führen kann;
Horner-Syndrom : Es handelt sich um eine angeborene Pathologie, die jedoch nicht genetisch bedingt ist, da sie auf intrauterine Hirnschäden oder perinatale Komplikationen zurückzuführen ist. Diese Verletzungen beinhalten die Innervation des sympathischen Nervensystems eines Auges. Auf der betroffenen Seite ist die Pupille klein, das Augenlid hängt herab und die Iris ist heller.
Sturge-Weber-Syndrom : ist eine seltene angeborene Erkrankung, die durch einen "Portwein" -Fleck entlang des Trigeminusnervs im Gesicht und durch Gefäßfehlbildungen des Auges gekennzeichnet ist, die zu unterschiedlich ausgeprägten okularen und neurologischen Anomalien führen.
Typ-1-Neurofibromatose : ist eine neurokutane genetische Störung, die durch Störungen des Melanins, der Irisknoten, der Sommersprossen in der Achselhöhle oder Leiste und multipler Neurofibrome gekennzeichnet ist.
Posner-Schlossman-Syndrom : oder glaukomatozyklitische Krise, ist eine seltene Uveitis, die okulären Hypertonus und Hypochromie einer Iris begleitet;
Pigmentdispersionssyndrom : Ein Zustand, der durch das Vorhandensein von Melaninkörnern gekennzeichnet ist, die in den Kammerwasser freigesetzt werden und sich in verschiedenen Strukturen des vorderen Segments, einschließlich der Oberfläche der Iris, ansammeln und diese verdunkeln. Wenn sich das Granulat im Trabekelgewebe ansammelt, kann es zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks kommen.

Heterochromie: Wie verbreitet ist sie?

Heterochromie tritt beim Menschen selten auf, während sie bei Tieren, insbesondere bei Hunden, Katzen und Pferden, häufig auftritt. In diesem Fall kann sich die unterschiedliche Farbe auf einen Bereich des Mantels oder auf die Augen beziehen.

Heterochromie ist ein somatisches Merkmal, das etwa 1% der Bevölkerung betrifft. Dieser Zustand ist jedoch oft schwer wahrzunehmen und geht nicht mit einer anderen Abnormalität einher.

Symptome und Komplikationen

Heterochromie: Wie manifestiert sie sich?

Die unterschiedliche Färbung der beiden Augen ist normalerweise das einzige Symptom oder Zeichen einer Heterochromie. Oft ist der Unterschied zwischen Iris so gering, dass er nur unter bestimmten Lichtverhältnissen wahrgenommen wird. In den meisten Fällen ist die angeborene Iridochromie mild und hat keine Folgen oder Gesundheitsschäden.

Wenn die Ursache der Heterochromie eine Krankheit wie Trauma, Entzündung oder eine Erbkrankheit ist, können andere Anzeichen oder Symptome des Auges oder Körpers vorliegen.

Diagnose

Wenn sich nach der Geburt eine Heterochromie entwickelt, kann dies ein Hinweis auf eine Augenerkrankung oder einen anderen pathologischen Zustand sein. Wenn ein Neugeborenes dieses Zeichen zeigt, muss es daher sowohl von einem Kinderarzt als auch von einem Augenarzt aufgesucht werden, um nach anderen möglichen Problemen zu suchen. In einigen Fällen sind möglicherweise Bluttests oder Chromosomentests erforderlich, um einen klinischen Verdacht zu bestätigen.

Behandlung und Heilmittel

Heterochromie stellt an sich kein Gesundheitsrisiko dar, sodass keine Behandlung erforderlich wäre.

Wenn sich jedoch die Farbe eines oder beider Augen plötzlich ändert, ist es wichtig, einen Augenarzt zu konsultieren. Nur eine gründliche Untersuchung kann tatsächlich zeigen, ob eine Heterochromie durch ein zugrunde liegendes medizinisches Problem verursacht wird .

Wenn die Heterochromie auf eine Augenerkrankung zurückzuführen ist, muss die Behandlung auf die auslösende Ursache gerichtet werden.

Wann ist die Behandlung von Heterochromie notwendig?

Wenn die Heterochromie erworben wird, die nach einer Pathologie wie einer Entzündung oder einem Trauma auftritt, richtet sich die Behandlung nach der spezifischen Ursache.

Aus ästhetischer Sicht ist es möglich, eine farbige Kontaktlinse zu verwenden, wenn die Heterochromie ein Grund für Unbehagen war: