Was ist Kniebursitis?
Die Kniebursitis, Prerotulea genannt, ist die Folge einer Entzündung der präpatellaren serösen Bursa, die von der Patella anterior und distal angelegt wird.
Sogar akute traumatische Situationen, wie ein starker Schlag auf das Knie, können eine lokale Blutung verursachen, die in den Beutel eindringt und ihn reizt und entzündet (in diesem Fall spricht man von einer akuten traumatischen Schleimbeutelentzündung).
Aus diesen Gründen tritt die Kniebursitis häufiger bei Kontaktsportarten wie Fußball, Wrestling, Rugby, Volleyball und Kunstturnen auf. In all diesen Fällen kann dies einfach durch den Einsatz von Sicherheitsvorrichtungen wie gepolsterten Knieschützern verhindert werden.
Wenn die Verletzung auch mit einer Hautverletzung verbunden ist, können auf der Haut vorhandene Keime (Staphylokokken) den Beutel infizieren. In diesem Fall spricht man von einer septischen Bursitis.
Bursitis
Die Beutel sind seröse Taschen, die mit einer Schmierflüssigkeit gefüllt sind. Diese Taschen ermöglichen das reibungslose Gleiten der Sehne über das Gelenk. Normalerweise sind die Beutel mit einem dünnen Flüssigkeitsfilm gefüllt, aber unter bestimmten Bedingungen können sie sich entzünden und Flüssigkeiten anziehen. Diese Ausbuchtung wird Schleimbeutelentzündung genannt.
Diagnose
Normalerweise erfolgt die Diagnose einer Bursitis durch eine objektive (oder klinische) Untersuchung, bei der die Symptome des Patienten bewertet werden. Diagnostische Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen und Magnetresonanztomographie sind in der Regel nicht erforderlich, können jedoch durchgeführt werden, um Komplikationen (Osseefrakturen) auszuschließen.
Symptome
Kniebursitis ist eine der häufigsten Ursachen für Schwellungen und Schmerzen in diesem Gelenk.
Das häufigste Symptom der Krankheit ist in der Tat die fühlbare Schwellung über der Patella, die häufig mit eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks, Rötung und lokaler Hitze einhergeht. Knien, Bewegung und Abtasten verschlimmern schmerzhafte Symptome.
Pflege
Die Behandlung der Kniebursitis unterscheidet sich je nach den Ursachen der Entstehung. Bei einer akuten traumatischen Schleimbeutelentzündung ist es sehr wichtig, den Bereich sofort abzukühlen, um die Blutung zu kontrollieren (4 tägliche Packungen mit 5 bis 20 Minuten für die ersten 2-3 Tage). Später ist es wichtig, einen Kompressionsverband anzubringen, der in Kombination mit dem Rest des Gelenks eine Heilung in etwa sieben Tagen ermöglicht.
Wie wir gesehen haben, wird eine wiederkehrende Kniebursitis durch kleine Traumata verursacht, die sich mit der Zeit wiederholen. Aus diesem Grund neigt es dazu, chronisch zu werden, was die Heilung erschwert. Auch in diesem Fall ist es ratsam, die gleiche Behandlung wie bei einer traumatischen Schleimbeutelentzündung zu wiederholen (RICE: Eis, Verband / Kompression, Ruhe, Elevation). Häufig reichen diese Maßnahmen jedoch nicht aus, und der Arzt kann lokale Kortisoninjektionen durchführen, die mit dem Absaugen der überschüssigen Flüssigkeit verbunden sind, oder auf eine kleine chirurgische Entfernung zurückgreifen.
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Septische Bursitis, die manchmal mit Fieber einhergeht, erfordert neben allgemeinen Maßnahmen (RICE) die Verwendung von Antibiotika (normalerweise intravenös) und genaue Hygienevorschriften zur Bekämpfung von Infektionen. In diesen Fällen kann der Arzt entscheiden, etwas Flüssigkeit abzusaugen, um Laboruntersuchungen durchzuführen, und möglicherweise eine Operation zur chirurgischen Entfernung vorschlagen.
Infrarotulea bursitis: Betroffen ist der kleine Beutel, der sich unter dem distalen Bereich der Patellasehne befindet und dem anteroprossimalen Bereich der Tibia entspricht. Eine viel seltenere Pathologie als die vorherige kann durch das Vorhandensein eines Knochenfragments oder durch eine Restkomplikation der Osgood-Shattler-Krankheit verursacht werden. Der Schmerz ist daher im unteren Teil des Knies lokalisiert und die oft konservative Behandlung ist der der prerotulealen Bursitis völlig ähnlich.
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