Papillomavirus

HPV-bedingte Infektionen

HPV ist eine Abkürzung für Humanes Papillomavirus und ist an hyperprolifrativen Läsionen beteiligt, die sich in verschiedenen Schleimhaut- und Hautgegenden befinden, einschließlich Vulva, Zervix, Vagina, Anus und Auskleidung von Mund und Rachen;

Es ist merkwürdig, wie das Papillomavirus für die Manifestation sowohl von Condylomata acuminata oder Genitalwarzen (einfacher Auflösung) als auch von möglicherweise tödlichen Karzinomen des Gebärmutterhalses verantwortlich ist.

Es wird angenommen, dass HPV-Infektionen zu den häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten gehören: Schätzungen zufolge hat sich ein großer Teil der Frauen (zwischen 75 und 90%) mindestens einmal in ihrem Leben mit dem Virus infiziert. Glücklicherweise ist die Effizienz des Immunsystems vieler Frauen in der Lage, das Virus auszurotten, ohne dass ein pharmakologischer Eingriff erforderlich ist.

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Papillomavirus-Infektion in kurzer Zeit nicht vom Immunsystem beseitigt wird, wird stark vom kontrahierten HPV-Genotyp beeinflusst und ist bei Varianten mit hohem onkogenem Risiko deutlich höher.

Mikrobiologische Analyse

Das HPV-Virion ist ein Pathogen ohne Pericapside (nacktes Virus) mit einer ikosaedrischen Struktur: Es wird von einem ikosaedrischen Capsid mit einem Durchmesser von 50 nm bedeckt. Das Kapsid wiederum besteht aus 72 Kapsomeren (12 Pentameren und 60 Hexameren), die aus einem fünfzackigen Vorsprung mit einer Art zentralem Kern stammen. Es gibt zwei Proteine, die das Kapsid bilden:

• Protein L1 oder Hauptprotein, das allen Varianten des humanen Papillomavirus gemeinsam ist: Es macht 80% der Proteine ​​des Virus aus. Es wird angenommen, dass die meisten Antikörper gegen dieses Protein produziert werden.
• Geringfügiges Protein oder L2: Vervollständigen Sie die verbleibenden 20%. Es ist in den verschiedenen Formen des humanen Papillomavirus nicht konstant.

Aus mikrobiologischen wissenschaftlichen Untersuchungen geht hervor, dass 7.900 Basenpaare ein einzelnes Molekül des Virusgenoms bilden: Die DNA des Virus ist zirkulär und kovalent geschlossen .

Genotypen und Klassifikation

Der Begriff Papillom setzt sich aus einem Präfix "Papille", einer lateinischen Abkürzung und einem Suffix "-oma" zusammen, was wörtlich "Tumorpustel" bedeutet.

Die in ihrer Zusammensetzung äußerst heterogenen Papillomviren gehören zur Familie der Papillomaviridae und zur Gattung der Papillomviren .

Es gibt zahlreiche Papillomavirus-Stämme: Bisher wurden über 120 identifiziert, es wird jedoch angenommen, dass die Anzahl der Genotypen kontinuierlich wächst. Unter den mehr als 100 wissenschaftlich isolierten Serotypen des Papillomavirus wurde eine Klassifizierung in 16 Gruppen durchgeführt, wobei die Buchstaben des griechischen Alphabets zwischen A und P unterschieden wurden. Genauer gesagt, werden diese Viren auf der Grundlage mehrerer Faktoren klassifiziert:

1. Nukleotidsequenz
2. phylogenetische Position
3. onkogenes Potenzial

Darüber hinaus sind die Papillomviren nach Wirkorten katalogisiert: Einige üben ihre pathogene Kraft auf der Ebene der Haut aus (hauptsächlich HPV Typ Beta ), andere sind spezifisch für die Schädigung der Schleimhäute (HPV Alpha ).

Die Genotypen des humanen Papillomavirus werden in Abhängigkeit vom möglichen onkogenen Risiko ebenfalls in drei Stufen eingeteilt:

• Einige der Hochrisiko- HPV-Genotypen sind HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73, HPV.
• Die HPVs 26, 53 und 66 werden als "Genotyp mit wahrscheinlich hohem Risiko " eingestuft.
• Die anderen HPV-Genotypen, insbesondere der 6er und der 11er (der am weitesten verbreitete), weisen ein sehr geringes Risiko für eine Degeneration des Tumors auf: Es handelt sich in der Tat um die Genotypen, die an der Bildung von Genitalwarzen beteiligt sind.

Glücklicherweise verursacht die überwiegende Mehrheit der zur Familie der Papillomaviridae gehörenden Viren keine gefährlichen oder alarmierenden Verletzungen. Denken Sie nur an Hautwarzen, die, obwohl sie ärgerlich sind, mit Sicherheit nicht zu den schwerwiegenden dermatologischen Läsionen gehören. Unter den Papillomviren wird jedoch eine kleine Minderheit beschuldigt, eine maligne Transformation der beteiligten Zellen hervorgerufen zu haben, daher Tumor, insbesondere auf der Ebene von Gebärmutterhals, Anus, Speiseröhre, Kehlkopf und Mundhöhle.

Das folgende Bild zeigt deutlich, wie HPV 16 der Serotyp ist, der für die größte Anzahl (53, 5%) von Gebärmutterhalskarzinomen verantwortlich ist, die auf das humane Papillomavirus zurückzuführen sind. der zusätzliche Beitrag von HPV 18 und 17, 2%: Wie erwartet sind HPV 16 und HPV 18 allein für über 70% der auf das humane Papillomavirus zurückzuführenden Gebärmutterhalskarzinome verantwortlich.

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Nach Brustkrebs ist der durch HPV verursachte bösartige Tumor bei Frauen am weitesten verbreitet: Schätzungen zufolge sind in unserem Land jedes Jahr mehr als 3.000 neue Frauen von diesem Tumor betroffen, der den Gebärmutterhals betrifft