Gelber Durchfall von G. Bertelli

Allgemeinheit

Gelber Durchfall ist ein Symptom, das sich in der raschen Emission von reichlich wässrigen oder flüssigen Stühlen mit gelblicher oder senffarbener Farbe äußert. Diese Störung ist eher selten anzutreffen.

Gelber Durchfall deutet in der Regel auf einen beschleunigten Durchgang durch den Magen-Darm-Trakt oder eine verminderte Verdauung der mit der Nahrung aufgenommenen Fette hin.

Wenn Durchfallentladungen nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen zurückgehen, kann dies die Ursache für schwerwiegendere Störungen sein.

Der Diagnoseweg umfasst die Erfassung anamnestischer Daten, die Analyse der Zeichen, bei denen der gelbe Durchfall auftritt, und die Durchführung von Instrumenten- und Labortests.

Die Behandlung zielt auf die auslösende Ursache ab und kann verschiedene Eingriffe wie Ernährungsumstellungen oder den Konsum bestimmter Medikamente umfassen.

Wussten Sie, dass ...

• In der Regel ist die Farbe des Stuhls braun, mehr oder weniger dunkel, obwohl sie abhängig von den verdauten Nahrungsmitteln variieren kann. Diese Eigenschaft ist hauptsächlich auf das Vorhandensein von Gallenfarbstoffen zurückzuführen . Die natürliche Farbe der Fäkalien beruht insbesondere auf dem Bilirubin, das von der Leber ausgeschüttet, in der Gallenblase konserviert und dann in den Darm eingeführt wird.
• Im Darm wird Bilirubin von der Darmbakterienflora zuerst in Urobilin und dann in Stercobilin umgewandelt. Es ist diese letztere Substanz, die dem Kot seine charakteristische braune Farbe verleiht.
• Die Farbe des Stuhls ist ein Signal für den Gesundheitszustand nicht nur des Verdauungstrakts, sondern auch der am Verdauungsprozess beteiligten Organe: Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase .

Was

Gelber Durchfall ist ein Symptom, das darin besteht, dass reichlich wenig geformte Stühle (flüssig oder halbflüssig) freigesetzt werden, die mit mindestens drei Evakuierungen pro Tag ausgedrückt werden.

Diese Defäkationsstörung äußert sich vorwiegend in pathologischen Problemen und / oder Zuständen, die den Magen-Darm-Trakt betreffen.

Gelber Durchfall ist manchmal auf ganz gelegentliche Veränderungen im Zusammenhang mit der Einnahme bestimmter Medikamente, dem Essen oder dem Stress zurückzuführen . In anderen Fällen können Durchfallentladungen häufig oder über einen längeren Zeitraum wiederholt werden, was auf schwerwiegendere Störungen hinweist, die durch Verdauungsschwierigkeiten gekennzeichnet sind.

Zu den Erkrankungen, die mit diesem Symptom in Verbindung gebracht werden können, gehören einige Lebererkrankungen (z. B. verschiedene Arten von Hepatitis), Pankreas (z. B. chronische Pankreatitis) und Gallenwege (einschließlich Gallenblasensteine, Cholezystitis und Gallenzirrhose). Diese Manifestation wird auch bei Malabsorptionssyndromen beobachtet.

Ursachen

Gelber Durchfall ist keine Krankheit, sondern ein generisches Symptom, das bei vielen Erkrankungen auftreten kann, fast immer im Magen-Darm-Trakt. Oft ist diese Manifestation ein Hinweis auf einige Pathologien, die den Dünndarm, die Leber, die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase betreffen.

Gelber Durchfall kann gelegentlich ( akute Form ) oder über einen längeren Zeitraum ( chronische Form ) auftreten.

Erkrankungen der Gallenblase, der Gallenwege und der Leber

Gelber Durchfall kann auf obstruktive Probleme hinweisen, die verhindern, dass die Galle in den Darm gelangt. Infolgedessen kann die verringerte Menge an Gallensalzen (für den Verdauungsprozess wesentlich), die in den Darm gelangen, eine schlechte Verdauung der mit der Nahrung aufgenommenen Fette verursachen, die so wie sie sind ausgestoßen werden.

Gelber Durchfall kann daher ein Symptom für Erkrankungen der Gallenblase sein, wie zum Beispiel:

• Gallensteine ​​(diese Konkretionen können sich beispielsweise infolge von Leberzirrhose oder Bluterkrankungen bilden);
• Cholezystitis (Gallenblasenentzündung);
• Entzündung des Gallengangs (Cholangitis) durch bakterielle Infektionen oder Gallenblasensteine;
• Primäre sklerosierende Cholangitis (intrahepatische oder extrahepatische Gallenwegserkrankung, unterstützt durch chronische Entzündung);
• Biliäre Zirrhose;
• Zysten in den Gallenwegen;
• Atresie, Fibrose oder Stenose der Gallenwege;
• Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs).

Eine unzureichende Ausscheidung von Galle kann auch von Lebererkrankungen abhängen.

Gelber Durchfall kann insbesondere auftreten bei:

• Entzündung der Leber (Hepatitis);
• Leberzirrhose;
• Gelbsucht infolge eines Anstiegs des Bilirubins (dieser Zustand tritt bei Menschen auf, die Leberprobleme haben oder an einer Hepatitisform leiden);
• Lebertumor.

Gelber Durchfall kann auch von einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung abhängen, wie zum Beispiel:

• Bauchspeicheldrüsenentzündung;
• Einige Krebsarten;
• Angeborene Insuffizienz der Lipasesynthese (im Darm ausgeschiedene Enzyme, mit denen die Bauchspeicheldrüse an der Fettverdauung beteiligt ist).

In diesem Fall sind Durchfallausscheidungen aufgrund der beträchtlichen Menge an nicht assimiliertem Fett (Steatorrhoe) stinkend und ölig.

Darmerkrankungen

Gelber Durchfall kann als Ausdruck von Problemen im Dünndarm gesehen werden, die mit einer schnelleren Nahrungsaufnahme und / oder einer schwierigen Verdauung einhergehen.

Diese Erkrankungen umfassen entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich:

• Reizdarmsyndrom;
• Colitis ulcerosa;
• Morbus Crohn.

Gelber Durchfall kann auch bei pathologischen Zuständen auftreten, die die normale Nährstoffaufnahme während der Verdauung beeinträchtigen, wie Zöliakie (oder Zöliakie) und andere Malabsorptionssyndrome .

In einigen Fällen kann auch bei Vorliegen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ein gelber Durchfall beobachtet werden, der dazu führen kann, dass der Körper die Nahrung schneller als normal verdaut .

Infektionen

Gelber Durchfall kann von bakteriellen, viralen und parasitären Infektionen des Magen-Darm-Trakts abhängen, wie z.

• Gastroenteritis;
• Whipple-Krankheit (eine Krankheit, die durch eine chronische Infektion mit dem Bakterium Tropheryma whipplei verursacht wird und eine schwere Malabsorption verursacht);
• Giardiasis (Infektionskrankheit, die durch kontaminiertes Wasser übertragen wird und für einen heftigen gelben Durchfall verantwortlich ist);
• Tuberkulöse Enteritis;
• Mononukleose;
• Gelbfieber.

Andere Ursachen

Gelber Durchfall kann im Laufe der Zeit ein Symptom für Mukoviszidose, Nahrungsmittelunverträglichkeiten (wie Laktose) und Dickdarmkrebs sein.

Symptome und Komplikationen

Der gelbe Durchfall äußert sich in einer offensichtlichen Veränderung der Farbe der Exkremente. Dieses Symptom kann in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache als sporadische Manifestation (verbunden mit einer einzelnen Episode), kontinuierlich oder wiederkehrend auftreten (es dauert, bis die zugrunde liegende Pathologie behoben ist).

Mögliche damit verbundene Störungen

Abhängig von der Ursache kann der gelbe Durchfall von anderen Symptomen begleitet sein, die den Darm und den Verdauungstrakt betreffen.

Zu den häufigsten finden wir:

• Tenesmus (ständiger Drang zum Stuhlgang), auch ohne Kot.
• Müdigkeit;
• Anschwellen;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Akute Bauchschmerzen;
• Weit verbreitetes Jucken;
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Sklera und Haut).

Komplikationen bei gelbem Durchfall

Gelber Durchfall, wenn er stark oder wiederholt auftritt, führt neben dem Wasserverlust auch zum Verlust von Proteinen und Mineralsalzen (insbesondere Natrium, Chlor, Bicarbonat und Kalium), die normalerweise im Darm resorbiert werden.

Die Folgen sind Ungleichgewichte im Salz- und Wasserhaushalt, Dehydration und / oder metabolische Azidose mit Hypotonie, Abnahme der Diurese, Taubheit und Tachykardie.

Diagnose

Falls der gelbe Durchfall länger andauert (über ein paar Tage) oder wiederkehrend ist (das heißt, er wiederholt sich häufig abwechselnd mit Perioden mit festem Stuhl), ist es notwendig, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine klinische Bewertung vorzunehmen .

Das diagnostische Verfahren umfasst die Anamnese, die objektive Untersuchung des Patienten und die Analyse von Blut und Urin. Bei der Bewertung dieses Symptoms sind dann die chemisch-physikalischen Untersuchungen (Malabsorption), die Kulturuntersuchungen (bakterielle Infektion) und die parasitologischen Untersuchungen des Fäkalienmaterials von Nutzen.

Um die Ursachen für den gelben Durchfall zu ermitteln und die geeignete Therapie vorzuschreiben, kann der Arzt auch die Ausführung von Folgendem anzeigen:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopische Untersuchung, die die Visualisierung des Inneren der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms ermöglicht;
• Koloskopie : Ermöglicht die Untersuchung des Dickdarminneren, um Polypen oder krebsartige Läsionen zu identifizieren.
• CT oder MRT : bildgebende Untersuchungen zur Hervorhebung einiger neoplastischer Läsionen.

Behandlung und Heilmittel

In Bezug auf die Behandlung variieren die Optionen in Abhängigkeit von der spezifischen Ursache, die zum Auftreten von gelbem Durchfall führte. Wenn das Symptom sporadisch auftritt, sollte es kein Grund zur Besorgnis sein, und häufig ist es nicht erforderlich, besondere Sorgfalt walten zu lassen.

Gelber Durchfall kann jedoch auch ein Hinweis auf Krankheiten sein, bei denen eine gezielte Behandlung erforderlich ist. Bei sehr häufigen Entladungen können Antidiarrhoika eingesetzt werden, die die Krankheit nicht heilen, sondern nur symptomatisch für gelben Durchfall sind. Darüber hinaus haben diese Arzneimittel Nebenwirkungen. Konsultieren Sie daher am besten Ihren Arzt, bevor Sie sie einnehmen.

Diätetische Maßnahmen

Um das Problem des gelben Durchfalls zu lösen, kann der Arzt dem Patienten nicht nur das korrekteste Therapieprotokoll angeben, sondern auch raten, eine "leere" Diät mit schlecht gewürzten Lebensmitteln durchzuführen. In milden oder akuten Formen ist es ratsam, zusätzlich zum Auffüllen verlorener Flüssigkeiten eine adstringierende Diät (Karotten, Zitrone, Reis, gekochtes Hähnchen und Fisch, gegrilltes mageres Fleisch usw.) durchzuführen und die Aufnahme von ballaststoffreichen Nahrungsmitteln zu begrenzen. Tee, Kaffee, Spirituosen und Milchprodukte.

Darüber hinaus kann der Arzt bei gelbem Durchfall die Einnahme von Milchfermenten zur Regulierung der Darmfunktionen durch Normalisierung der Bakterienflora empfehlen.

In schweren Fällen muss darauf geachtet werden, Dehydration zu verhindern oder zu korrigieren . Daher ist es notwendig, Flüssigkeiten, Mineralsalze und verlorene Zucker durch Lebensmittel, Elektrolytlösungen oder Infusionen aufzufüllen.