Oberbauchschmerzen

Allgemeinheit

Epigastrischer Schmerz ist eine schmerzhafte Empfindung, die im oberen mittleren Bereich des Abdomens auftritt. Die Ursache hierfür können zahlreiche, zum Teil sehr schwerwiegende Erkrankungen wie Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magenkrebs oder Myokardinfarkt sein.

Die damit verbundenen Symptome hängen davon ab, was das Auftreten von Schmerzen unterstützt: Beispielsweise können Patienten mit Magenschmerzen aufgrund eines Myokardinfarkts über ein schmerzhaftes Gefühl klagen, das sich auf Schulter und / oder Arm ausbreitet, über Atemnot, Atemnot usw.

Eine korrekte Diagnose der Ursachen, die epigastrische Schmerzen verursachen, ist für die Planung der am besten geeigneten Therapie unerlässlich.

Was ist Oberbauchschmerz?

Unter epigastrischem Schmerz versteht man das schmerzhafte Gefühl, das sich im Epigastrium befindet .

In der anatomischen Sprache bezeichnet der Begriff Epigastrium (oder Epigastralregion ) den höchsten und zentralen Bereich des Abdomens, der oben von den Knorpeln und unten von der Nabelregion begrenzt wird.

ANATOMIE DES EPIGASTRIOS

Das Epigastrium stellt eine der neun anatomischen Regionen dar, mit denen die Ärzte den Bauch des Menschen beschreiben. Von links nach rechts und von oben nach unten verlaufend, sind die anderen acht Abschnitte: rechter Hypochondrium, linker Hypochondrium, rechter Lendenwirbelbereich, Nabelbereich, linker Lendenwirbelbereich, rechter Beckensaum, Hypogastrium und linker Beckensaum.

Das Epigastrium befindet sich zwischen dem rechten Hypochondrium und dem linken Hypochondrium.

Unterhalb der Magengegend befinden sich mehrere innere Organe, darunter:

• Der Pylorus. Es ist der letzte Teil des Magens, der den Eintritt des Mageninhalts in den Dünndarm (dh den ersten Teil des Darms) reguliert. Eine als Pylorussphinkter bezeichnete Klappe sorgt für eine genaue Passage der Nahrung zwischen Magen und Darm.
• Der Zwölffingerdarm. Es ist der erste Teil des Dünndarms; Letzteres beinhaltet auch Fasten und Ileum.
• Bauchspeicheldrüse
• Ein Teil der Leber
• Ein Teil der Aorta
• Teil der unteren Hohlvene
• Querkolon. Es ist der dritte Abschnitt des Dickdarms (oder Dickdarms); es folgt dem Blinddarm und dem aufsteigenden Dickdarm, während es dem absteigenden Dickdarm, dem Sigma und dem Mastdarm vorangeht. Der Querkolon ist auch der höchste Teil des Dickdarms.

Ursachen

Weitere Informationen: Epigastralgie - Ursachen und Symptome

Schmerzen in der Magengegend sind ein Symptom, daher die Folge eines bestimmten Verhaltens oder eines bestimmten Krankheitszustands.

In den meisten Fällen kann dies folgende Ursachen haben:

• Eine übermäßige Mahlzeit . Dies kann zu einer schlechten Verdauung (oder Dyspepsie) führen.
• Trinken Sie alkoholische Getränke, während Sie speisen .
• Verbrauchen Sie große Mengen an fetthaltigen oder würzigen Lebensmitteln .
• Gastroösophageale Refluxkrankheit . Es besteht im übermäßigen und chronischen Anstieg des Säuregehalts des Magens (Magensäfte) in Richtung Speiseröhre. Die Speiseröhre ist der Kanal, der den Mund mit dem Magen verbindet; Das häufige Vorhandensein von sauren Substanzen aus dem Magen entzündet die Schleimhäute und bestimmt anschließend den Abrieb.
• Das Vorhandensein von Gastritis . Es ist die Entzündung der Magenwand, also der Mageninnenwand.
• Eine Form der Laktoseintoleranz . Laktose ist der in Milch und ihren Derivaten enthaltene Zucker. Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, bei der der Verzehr von Milch und ihren Derivaten eine nicht allergische Reaktion hervorruft, die durch gastrointestinale Störungen wie Blähungen, Krämpfe und Durchfall gekennzeichnet ist.
• Der Zustand der Schwangerschaft . Bei schwangeren Frauen kann das Auftreten von Magenschmerzen zwei Ursachen haben: eine Verlangsamung des Verdauungsprozesses aufgrund der hormonellen Schwankungen, die die Schwangerschaft charakterisieren, oder ein erhöhter Druck auf der Bauchebene durch den wachsenden Fötus.
• Einnahme einiger gastrolesiver Medikamente, wie beispielsweise sogenannter nichtsteroidaler Antiphlogistika (NSAIDs) . Aspirin ist ein NSAID, das neben den Nebenwirkungen auch Schmerzen im Magenbereich hervorruft.

URSACHEN WENIGER HÄUFIG VON EPIGASTRISCHEN SCHMERZEN

Obwohl seltener, können epigastrische Schmerzen auftreten aufgrund von:

• Barrett-Ösophagus . Bei den Betroffenen wird ein bestimmter Prozess ausgelöst, bei dem die normale Speiseröhrenschleimhaut durch ein Gewebe ersetzt wird, das dem Gewebe, das den Zwölffingerdarm bedeckt, sehr ähnlich ist. Barrett-Ösophagus prädisponiert für Krebs der Speiseröhre (oder Ösophagustumor).
• Berechnungen in den Gallenwegen (oder Gallenblasensteinen) . Es handelt sich um "Kieselsteine", die sich in der Gallenblase (oder Gallenblase) bilden, einem unter der Leber gelegenen Sakkularorgan, das früher die Galle enthielt. Die Bildung von Steinen im Gallentrakt ist auf die Ausfällung der Substanzen zurückzuführen, aus denen die Galle besteht (insbesondere Cholesterin und Gallenfarbstoffe).

  Galle ist eine von der Leber produzierte Substanz, die zur Verdauung und Fettaufnahme dient.

• Hiatushernie . Die Hiatushernie ist das Herausragen des Magens durch die sogenannte Zwerchfelllücke der Speiseröhre, dh das Loch des Zwerchfells, in das die Speiseröhre normalerweise eintritt.

  Einer aktuellen Statistik zufolge wären 15% der Italiener von einem Hiatushernie betroffen.

• Bauchspeicheldrüsenkrebs . Es ist einer der bösartigen Tumoren mit der schlechtesten Prognose. Leider muss das geringe Auftreten von Symptomen in der Anfangsphase zu der hohen Sterblichkeitsrate addiert werden, was die Wahrscheinlichkeit einer frühen Diagnose erheblich verringert.
• Pankreatitis . Es ist der medizinische Begriff, der die Entzündung der Bauchspeicheldrüse kennzeichnet. Es gibt Formen der akuten Pankreatitis und Formen der chronischen Pankreatitis.
• Magengeschwür oder perforiertes Magengeschwür . Magengeschwüre sind kleine, gut lokalisierte Läsionen, die die Schleimhaut des Verdauungssystems betreffen und der Wirkung von Magensäften ausgesetzt sind. Sie können daher verschiedene Stellen haben: Magengeschwür (Magengeschwür), Zwölffingerdarmgeschwür (Zwölffingerdarmgeschwür) und unteren Teil der Speiseröhre (Speiseröhrengeschwür).

  Ulkuskrankheiten werden als perforiert definiert, wenn die sie charakterisierenden Läsionen sehr tief sind, so dass eine Beteiligung der Blutgefäße (Blutungen) vorliegt.

• Magenkrebs . In 90% der Fälle entsteht Magenkrebs (oder Magenkrebs) aus den Schleimhautzellen, die die Innenwand des Magens bilden, und aus den Drüsen, die sich zwischen den oben genannten Zellen befinden.

  Dieses bösartige Neoplasma betrifft im Allgemeinen Männer über 55, die Raucher sind und schlechte Essgewohnheiten haben (geräucherte Lebensmittel, wenig Obst und wenig Gemüse).

• Speiseröhrenkrebs . Es wird auch als Speiseröhrenkrebs bezeichnet und stammt normalerweise aus den Zellen, die die innere Oberfläche des Speiseröhrenkanals auskleiden. Es ist ein sehr aggressives malignes Neoplasma.

EPIGASTRISCHE SCHMERZEN DER HERZLICHEN NATUR

In etwa der gleichen Häufigkeit wie in früheren Fällen können epigastrische Schmerzen mit Herzproblemen zusammenhängen, insbesondere Angina pectoris und Myokardinfarkt (oder Herzinfarkt ).

Was sind Angina Pectoris und Myokardinfarkt?

Angina pectoris ist ein Syndrom, das hauptsächlich durch drückende und einschränkende Schmerzen in der Brustmitte gekennzeichnet ist. Sein Aussehen ist das Ergebnis einer Verringerung der Blutversorgung des Herzens im Vergleich zu dem, was für seine vollständige Funktionalität erforderlich ist. Im Allgemeinen ist die verminderte Durchblutung des Myokards (dh des Herzmuskels) auf einen Arterioskleroseprozess zurückzuführen, der die Koronararterien betrifft.

Angina pectoris ist eine Erkrankung, die typischerweise unter Stress auftritt, wenn bei einem erhöhten Blutbedarf des Herzens keine ausreichende Reaktion auf Perfusion vorliegt.

Der Herzinfarkt ist dagegen weitaus schwerwiegender als die Angina Pectoris. Bei Patienten mit Myokardinfarkt ist die Blutversorgung des Herzens so weit eingeschränkt, dass ein mehr oder weniger ausgedehnter Teil des Herzmuskels eine Nekrose erleidet (dh zum Tode führt). Darüber hinaus fehlt es ohne die richtige Blutversorgung an Sauerstoff und Nährstoffen, die für das Überleben einer Zelle im Körper unerlässlich sind.

Symptome

Andere Symptome können mit epigastrischen Schmerzen verbunden sein. Diese Manifestationen hängen von dem zugrunde liegenden Krankheitszustand ab, der die schmerzhafte Empfindung ausgelöst hat.

Da Schmerzen im Bereich der Magenschleimhaut im Allgemeinen auf Magen-Darm-Beschwerden zurückzuführen sind, sind die häufigsten Begleiterscheinungen:

• Schmerzen auch im übrigen Bauchbereich
• Schwellung oder Abdominaldehnung
• Gefühl von Erbrochenem
• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen
• Brennen im Magen und im oberen Teil der Brust
• Verstopfung
• Durchfall
• Flatulenz
• Echter Schmerz im oberen Teil der Brust

WENN SCHMERZ MIT HERZPROBLEMEN VERBUNDEN IST

Wenn epigastrische Schmerzen mit Herzproblemen wie Angina pectoris oder Myokardinfarkt zusammenhängen, können folgende Symptome auftreten:

• Einschnürender und drückender Brustschmerz
• Herzflattern
• Weitverbreitete Schmerzen auch in der Schulter und am linken Arm
• Atemprobleme, einschließlich Atemnot (Kurzatmigkeit), Atembeschwerden, Atemnot und Erstickungsgefühl
• Ich übergebe mich mit Blut oder einer schwarzen Substanz, wie Kaffeesatz

KOMPLIKATIONEN

Schmerzen in der Magengegend sind an sich nicht die Ursache einer bestimmten Komplikation, sondern die Ursachen, die ihr Auftreten verursacht haben.

Beispielsweise ist im Fall von Magenkrebs eine mögliche Komplikation dieser Pathologie die Ausbreitung von Krebszellen in benachbarten Organen und die Metastasierung (dh der Vorgang, bei dem sich neoplastische Zellen über den Blutkreislauf auf andere Körperteile ausbreiten).

Auch wenn es nicht mit besonders schweren Krankheiten in Verbindung gebracht wird, können anhaltende Schmerzen im Magenbereich sehr ärgerlich sein und den Lebensstandard der Betroffenen beeinträchtigen.

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Es ist empfehlenswert, einen Arzt aufzusuchen oder sich an das nächste Krankenhaus zu wenden, wenn die Schmerzen im Oberbauch andauern, ärgerlich sind und / oder mit Symptomen einhergehen, die zu schweren Krankheitszuständen führen können.

Symptome und Anzeichen, bei denen eine sofortige ärztliche Beratung empfohlen wird.

• Schmerzhafter, einschränkend-drückender Typ, der sich vom Epigastrium über Brust, Schulter und Arm ausbreitet.
• Übelkeit mit Erbrechen.
• Mit Blut oder schwarzer Substanz erbrechen.
• Atemprobleme.

Diagnose

Um den Zustand zu diagnostizieren, der die Schmerzen in der Magengegend aufrechterhält, führen die Ärzte zunächst eine gründliche körperliche Untersuchung durch . Während dieser Untersuchung befragen sie den Patienten zusätzlich zu seinem Besuch nach den Merkmalen der Symptomatik und seiner klinischen Vorgeschichte .

Die häufigsten Fragen - da sie für die Bereitstellung von Informationen wichtiger sind - sind:

• Wann traten epigastrische Schmerzen auf? Wie lange ist das schmerzhafte Gefühl schon da?
• Gibt es Momente des Tages, in denen die Schmerzen in der Magengegend besonders stark sind?
• Leidet der Patient an einer Laktoseintoleranz?
• Leiden die Patienten an Herzproblemen aufgrund von Angina Pectoris oder Myokardinfarkt?
• Gibt es neben Magenschmerzen noch andere Symptome oder Störungen?
• Nimmt der Patient ein bestimmtes Medikament ein?
• Wo ist der genaue Ort des Schmerzes?

Erst nach Abschluss der körperlichen Untersuchung entscheidet der Arzt, ob spezifischere instrumentelle Untersuchungen wie Gastroskopie, Thoraxradiographie, Elektrokardiogramm, Kernspinresonanz, CT (Computerized Axial Tomography) angebracht sind. ), Bluttests usw.

Die schwerwiegendsten Pathologien und potenziell schlechte Prognosen, die den epigastrischen Schmerz bestimmen.

• Magenkrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Angina pectoris
• Herzinfarkt

Behandlung

Die therapeutische Behandlung bei Schmerzen an der Magengegend hängt von den auslösenden Ursachen ab. Es ist daher klar, wie wichtig eine korrekte Diagnose der Grunderkrankung ist.

Im Allgemeinen ist die Invasivität der Therapie umso höher, je schwerwiegender (oder spät diagnostiziert) die Zustände sind, die zum Auftreten von epigastrischen Schmerzen führen.