Medikamente zur Behandlung von Hypercholesterinämie

Definition

In medizinischer Hinsicht wird der "hohe Cholesterinspiegel" als Hypercholesterinämie bezeichnet: Es handelt sich um einen pathologischen Zustand, bei dem der Cholesterinspiegel im Blut weit über der Norm liegt (> 200 mg / dl). Hypercholesterinämie wird stark von der genetischen Komponente beeinflusst; Daher neigen die betroffenen Patienten bereits in jungen Jahren dazu, eine Menge Cholesterin zu produzieren, die außerhalb der Norm liegt.

Ursachen

Obwohl viele Patienten mit hohem Cholesterinspiegel genetisch veranlagt sind, gibt es sicherlich Fälle, in denen Hypercholesterinämie mit einer unausgewogenen Ernährung verbunden ist, die reich an Lipiden und Kohlenhydraten, Fettleibigkeit / Übergewicht und einem sitzenden Lebensstil ist.

• Risikofaktoren: Rauchen (senkt tendenziell den Gehalt an "gutem Cholesterin" (HDL) im Blut), Diabetes (erhöht die Lipidmobilisierung), Hypothyreose (erhöht den Cholesterinspiegel), Wechseljahre (Androgenanstieg)

Symptome

Ein hoher Cholesterinspiegel verursacht an sich keine Symptome: Nur Bluttests können die Krankheit mit Sicherheit identifizieren. Eine Hypercholesterinämie erhöht jedoch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arteriosklerose, Angina Pectoris, Ischämie und Schlaganfall.

Natürliche Pflege

Diät und Ernährung

Informationen zur Hypercholesterinämie - Arzneimittel zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Hypercholesterinämie - Medikamente mit hohem Cholesterinspiegel einnehmen.

Drogen

Ein hoher Cholesterinspiegel - insbesondere im Zusammenhang mit Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit (metabolisches Syndrom) und Rauchen - erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen exponentiell. Aus diesem Grund ist die Überwachung des Cholesterinspiegels im Blut eine der Regeln zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere für Patienten mit einer genetischen Veranlagung für die Erkrankung, für Übergewichtige und für alle Personen, die bereits in der Vergangenheit ein kardiovaskuläres Ereignis erlitten haben .

Der Diätkorrekturansatz ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme, um einer Hypercholesterinämie zu entgehen: Es wird empfohlen, die Aufnahme von Cholesterin und gesättigten Fetten über die Nahrung zu reduzieren und gesunde Lebensmittel (wie Getreide, Hülsenfrüchte, Gemüse usw.) zu bevorzugen. Vollkornprodukte) bis zu hyperlipiden Produkten (wie Butter, Milchprodukte, Käse) und Salz.

Natürlich wird eine ausgewogene Ernährung empfohlen, um regelmäßige Bewegung zu kombinieren.

Die Verwendung von Lipidsenkern kann eine mögliche Option sein, wenn die sportbezogene Ernährung nicht ausreicht, um den Cholesterinspiegel im Blut im Gleichgewicht zu halten. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Verabreichung von Medikamenten weder eine ideale Ernährung noch eine ideale Sportart ersetzen darf, sondern vielmehr eine Ergänzung zu ihnen sein muss.

Fibrate : angezeigt für Patienten mit Hypercholesterinämie und hohem Triglyceridgehalt im Blut. Sie werden allgemein zur Behandlung von Dysplidämien eingesetzt:

• Gemfibrozil (z. B. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): Zur Behandlung von Hypercholesterinämie beträgt die empfohlene Dosierung normalerweise 600 mg Wirkstoff, die zweimal täglich, vorzugsweise 30 Minuten vor dem Frühstück und dem Abendessen, oral eingenommen wird .
• Fenofibrat (z. B. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): Die Dosierung sieht eine aktive Dosis von 200 mg (1 Kapsel) einmal täglich vor.
• Clofibrate (z. B. Arterial, Clopir, Ellemger): Nehmen Sie indikativ 500 mg Medikament 4-mal täglich oral ein.

Es wird empfohlen, immer eine ausgewogene Ernährung mit ständiger körperlicher Bewegung zu kombinieren

Statine : Blockieren das Enzym HMG-CoA-Reduktase, das für die Synthese von Cholesterin nützlich ist. Statine wirken mit einem doppelten Wirkungsmechanismus: Sie erhöhen die Synthese von "gutem" Cholesterin (HDL) und hemmen die Produktion von schlechtem endogenem Cholesterin (LDL). Sie sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Es wird auch angegeben, dass diese Wirkstoffe das an den Wänden der Arterien abgelagerte Cholesterin "absorbieren", ein nützliches Merkmal zur Behandlung von Herzkranzgefäßerkrankungen im Allgemeinen.

• Atorvastatin (z. B. Totalip, Torvast, Xarator): Dieses Statin wird wahrscheinlich zusammen mit Simvastatin in der Therapie zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel am häufigsten eingesetzt. Im Allgemeinen variiert die Anfangsdosis zwischen 10 und 40 mg pro Tag, die oral eingenommen werden muss. Die Dosis von 40 mg pro Tag ist für Patienten indiziert, die eine Senkung des schlechten Cholesterins um mehr als 45% benötigen. Fahren Sie mit dieser Dosierung für 2-4 Wochen fort. Die Erhaltungsdosis beinhaltet die Einnahme von 10-80 mg Wirkstoff pro Tag. Fragen Sie Ihren Arzt.
• Lovastatin (z. B. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Beginnen Sie die Behandlung mit einer Dosis von 20 mg Arzneimittel, die einmal täglich zusammen mit der Mahlzeit eingenommen wird. Es wird erwartet, dass die Erhaltungsdosis 10-80 mg pro Tag beträgt, möglicherweise aufgeteilt in zwei Dosen. Das Medikament ist auch in Form von Retardtabletten erhältlich: Beginnen Sie in diesem Fall die Therapie mit 20-40-60 mg Medikament, die einmal täglich vor dem Zubettgehen eingenommen werden muss. Patienten, die eine geringe Reduzierung des schlechten Cholesterins benötigen, können nur 10 mg Arzneimittel pro Tag einnehmen. Die Erhaltungsdosis variiert je nach Schweregrad der Erkrankung zwischen 10 und 60 mg pro Tag. Der Wirkstoff ist auch in Verbindung mit Niacin erhältlich.
• Simvastatin (z. B. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Es wird empfohlen, die Behandlung mit einer Medikamentendosis von 10 bis 20 mg zu beginnen, die einmal täglich oral eingenommen wird. Es wird erwartet, dass die Erhaltungsdosis 5-40 mg Wirkstoff pro Tag (einmal täglich, abends) einnimmt. Manchmal wird das Medikament mit anderen Wirkstoffen formuliert, wie Sitagliptin (z. B. Juvisync), das bei der Bekämpfung von Diabetes im Zusammenhang mit Hypercholesterinämie nützlich ist, und Ezetimib (z. B. Vytorin).
• Fluvastatin (z. B. Lescol, Lipaxan, Primesin): Beginnen Sie die Therapie mit einer variablen Dosis von 20 bis 40 mg täglich einmal täglich vor dem Schlafengehen. Die Erhaltungsdosis variiert zwischen 20 und 80 mg pro Tag.
• Pravastatin (z. B. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Zur Behandlung von Hypercholesterinämie sollte das Medikament einmal täglich in einer Dosis von 40 mg oral eingenommen werden. Für die Erhaltungsdosis können täglich 40-80 mg des Arzneimittels eingenommen werden. Fragen Sie Ihren Arzt. Das Medikament kann auch mit anderen Wirkstoffen wie Acetylsalicylsäure, Antithrombozytenwirkstoff formuliert werden: Die beiden Wirkstoffe üben ihre therapeutische Wirkung in Synergie aus, sowohl zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel (Pravastatin) als auch zur Behandlung und Vorbeugung von Ischämie und Myokardstörungen (Acetylsalicylsäure). Darüber hinaus kann Pravastatin auch in Kombination mit Fenofibrat (z. B. Pravafenix) als Tablette aus 40 mg Pravastatin und 160 mg Fenofibrat gefunden werden. In diesem Fall wird empfohlen, eine Arzneimitteltablette einmal täglich zusammen einzunehmen pharmakologische Behandlung für eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.

Selektive Inhibitoren der intestinalen Cholesterinresorption : Arzneimittel üben ihre therapeutische Wirkung auf das Gallencholesterin und auf das mit der Diät eingeführte Cholesterin aus.

• Ezetimib (z. B. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): Im Allgemeinen wird zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels empfohlen, das Arzneimittel einmal täglich mit oder ohne Nahrung in einer Dosis von 10 mg einzunehmen. Wie oben erwähnt, ist das Medikament auch in Verbindung mit Simvastatin (Vytorin) erhältlich.

Niacin: (hohe Dosen) wird häufig mit Statinen (insbesondere Simvastatin) in Verbindung gebracht. Niacin (zB Niaspan) erhöht in hohen Dosen den HDL und senkt Triglyceride und schlechtes Cholesterin. Es wird empfohlen, die Therapie für Hypercholesterinämie mit 100 mg Medikament zu beginnen, die dreimal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen wird. Die Erhaltungsdosis umfasst die Einnahme von 1 bis 2 Gramm des Arzneimittels dreimal täglich mit oder ohne Nahrung. Überschreiten Sie nicht 6 Gramm pro Tag. Es wird empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren und sich ständig zu bewegen. Alternativ zu Niacin kann Acipimox (z. B. Olbetam) in einer Dosis von 250 mg 2-3 mal täglich eingenommen werden. Fragen Sie Ihren Arzt.

Gallensäureharze : Diese Medikamente sind nützlich für die Förderung der fäkalen Ausscheidung von Gallensäuren. Daher können sie im Darm die Cholesterin-Reabsorption verringern.

• Colestipol (z. B. Colestid): Starten Sie das Medikament in einer Dosis von 5 Gramm Granulat pro os, 1-2 mal pro Tag; Alternativ können Sie 1-2 mal täglich 2 Gramm (Tabletten) einnehmen. Die Erhaltungsdosis zur Behandlung von Hypercholesterinämie kann alle 1-2 Monate auf bis zu 2-5 Gramm pro Tag erhöht werden.
• Cholestyramin (z. B. Questran): Im Allgemeinen wird empfohlen, die Behandlung gegen hohen Cholesterinspiegel mit einer Dosis von 4 Gramm zu beginnen, die zweimal täglich oral eingenommen wird. Für die Erhaltungsdosis wird empfohlen, 4 Gramm des Arzneimittels dreimal täglich vor den Mahlzeiten oral zu verabreichen. Die Dosis muss jedoch von Ihrem Arzt je nach Schweregrad der Erkrankung und Ansprechen auf die Behandlung perfektioniert werden.
• Colesevelam (z. B. Cholestagel): Nehmen Sie 4-6 Tabletten (625 mg) pro Tag, vorzugsweise in Verbindung mit Mahlzeiten. Wenn nötig, nehmen Sie das Medikament in geteilten Dosen während der 24 Stunden ein. Das Medikament ist auch in Verbindung mit Statinen erhältlich.

Neben der Korrektur der Ernährungsgewohnheiten, dem Sport und gegebenenfalls der Einnahme von Medikamenten sollten Hypercholesterinämie-Patienten insbesondere die Risikofaktoren berücksichtigen, die an der Manifestation von Herzkrankheiten beteiligt sind. Dazu müssen Sie regelmäßig den Blutdruck aufrechterhalten, Ihren Blutzucker kontrollieren, nicht rauchen und, falls erforderlich, Ihr Gewicht reduzieren.