In Verbindung stehende Artikel: Hemothorax
Definition
Hämothorax ist das Abfließen von Blut im Pleuraraum (dh zwischen den beiden Membranen, die die Lunge und die Brustwand auskleiden).
Es manifestiert sich mit dem Auftreten von akuten Schmerzen in der Brust, gefolgt von Atembeschwerden, Tachykardie, Hypotonie und Zyanose. Wenn die Blutung stark ist, kann der Hämothorax innerhalb weniger Minuten zum Tod des Patienten führen (hämorrhagischer Schock). Daher muss die Behandlung rechtzeitig erfolgen.
Die weniger schweren Formen erfordern das Entleeren der Blutentnahme aus dem Pleuraraum mittels eines Katheters oder einer Thorakostomie-Drainage, Transfusionen, die Verabreichung von gerinnungsfördernden Arzneimitteln und therapeutische Maßnahmen zur Bekämpfung von Schock und Anämie. Wenn die Blutung durch einen Schnitt verursacht wird, sollte eine Pleurodese (künstliche Auslöschung der beiden Pleuraschichten) in Betracht gezogen werden. Bei starken Blutungen kann eine Notfall-Thorakotomie erforderlich sein.
Die Blutansammlung in der Pleurahöhle wird am häufigsten durch penetrierende Thoraxwunden und geschlossene Traumata (z. B. Blutergüsse, Brustkompression und Rippenbruch) verursacht, die die Läsion des Lungenparenchyms und den Bruch von Gefäßen eines bestimmten Kalibers (z Aorta oder Lungenarterie).
Manchmal ist der hämorrhagische Erguss die Folge invasiver medizinischer Eingriffe, die die Pleura versehentlich schädigen (z. B. transthorakale Nadelaspiration, Thorakozentese, Platzierung des zentralen Venenkatheters und kardiopulmonale Wiederbelebung).
Der nicht-traumatische Hämothorax findet sich stattdessen bei Lungeninfarkt, Ruptur von Pleuraadhäsionen und Blutgerinnungsstörungen. Verschiedene andere krankhafte Prozesse können Erosion oder Ruptur von Blutgefäßen mit pathologischer Blutentnahme zwischen den Pleurae verursachen: bullöses Emphysem, tuberkulöse Herde, Aneurysma, Lungenzysten und Pleuraendometriose.
Andere Ursachen für Hämothorax sind primitive und metastatische Neubildungen der Pleura und Lunge.
Mögliche Ursachen * von Hämothorax
- Aortenaneurysma
- Milzbrand
- Gerinnungsstörungen
- Lungenaufblähung
- Lungenfibrose
- Lungeninfarkt
- Leukämie
- Tuberkulose
- Lungenkrebs
