Was ist Vaginismus?
Vaginismus bezeichnet eine sexuelle Störung, die aus dem unwillkürlichen Krampf der Vaginalmuskulatur besteht, der das Eindringen behindert: Die Frau, die unter Vaginismus leidet, kann den sexuellen Akt trotz des Wunsches nur schwer akzeptieren.
Genauer gesagt, der tatsächliche Schmerz des Eindringens wird perfekt durch Dyspareunie ausgedrückt, die sich vom Vaginismus unterscheidet, weil im letzteren Fall die Angst vor Schmerzen oft unbegründet ist und nur vorweggenommene Phobien des Sexualakts widerspiegelt.
Einfall
Es wird geschätzt, dass 1-2% der Frauen im gebärfähigen Alter von Vaginismus betroffen sind: Der Prozentsatz steigt (15-17%), wenn der Inzidenzindex sich nur auf Frauen konzentriert, die sich häufigen klinischen Kontrollen unterziehen und spontan deklarieren die Mühe.
Leider lässt sich nicht genau einschätzen, wie viele Frauen tatsächlich an Vaginismus leiden, da sich die Betroffenen wahrscheinlich schämen, auch nur mit ihrem Arzt darüber zu sprechen.
Symptome
Vaginismus ist eine Krankheit und aus diesem Grund nicht zu unterschätzen: Wir haben gesehen, dass die Phobie des Geschlechts und der Krampf der Vaginalmuskulatur die beiden Hauptmerkmale sind, die den Vaginismus charakterisieren. Um den Schweregrad der Störung beurteilen zu können, muss man sich daher sowohl auf die Intensität der Phobie (gemessen auf einer idealen Werteskala: mild, mittelschwer, schwer) als auch auf die Intensität des Krampfes konzentrieren. Zum Beispiel sprechen wir von einem niedrigen Grad an Spasmusschwere, wenn er mit einfacher mündlicher Bestätigung verschwindet: In diesem Fall ist eine Penetration im Allgemeinen möglich. Das nächste Stadium ist durch einen Krampf gekennzeichnet, der über einen längeren Zeitraum andauert und häufig durch mäßige Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) gekennzeichnet ist. In höheren Schwerkraftstufen ist das Eindringen sehr schwierig, da der Krampf so eng ist, dass er einen Koitus verhindert. so sehr, dass im letzten Level, dem ernstesten, die Frau auch ihr Sehen verweigert.
Basierend auf der ineinandergreifenden Bewertung dieser Parameter ist es möglich, die Schwere des Vaginismus abzugrenzen.
Folgen
Es ist verständlich, dass die durch Vaginismus verursachte Ablehnung des Geschlechtsaktes durch die Frau auch Konsequenzen für den Partner haben kann. Der Mann fühlt sich unzulänglich, frustriert und nicht in der Lage, die Wünsche seiner eigenen Frau zu befriedigen. Das erektile Erhaltungsdefizit ist sicherlich die unmittelbarste Auswirkung, die sich langfristig auf die Sterilität auswirken könnte. Es ist in der Tat kein Zufall, dass bei einem Prozentsatz zwischen 5 und 7% der (nicht ordnungsgemäß) "sterilen" Paare keine sexuellen Beziehungen bestehen.
Vaginismus verursacht einen fortschreitenden (aber unvermeidlichen) Verlust des sexuellen Verlangens, verbunden mit einer Unfähigkeit zur sexuellen Erregung des Partners: Die erotische Intimität versagt und der Partner fühlt sich unmotiviert, unzufrieden und depressiv nicht "par". Wenn die Frau, die von Vaginismus betroffen ist, als "diejenige definiert wird, die das Symptom hervorruft", ist der Mann "diejenige, die das Symptom trägt", da das unbegründete Schuldgefühl zu sexuellen Funktionsstörungen wie erektilen Defiziten, Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten, führt. Verlust des Verlangens und vorzeitige Ejakulation.
Vaginismus ist nachweislich die häufigste Ursache für eine ungenutzte Ehe .
Ursachen
Vaginismus ist ein ziemlich komplexer Zustand, da die Ursachen, die ihn verursachen, oft verborgen und schwer zu entdecken sind. Der multimodale Ansatz des Vaginismus ist für die Behandlung der Krankheit unabdingbar, um nicht nur die Phobie der Frau und die damit verbundenen psychosomatischen Faktoren zu beseitigen, sondern auch den Muskelkrampf zu lösen, der sich im Moment des Eindringens entwickelt.
Die auslösenden Faktoren sind, wie zu vermuten ist, psychischer und physischer Natur.
Wir beginnen die psychologischen Faktoren zu analysieren, die den Vaginismus beeinflussen:
- Der sexuelle Akt ist mit einem negativen Faktor verbunden, "etwas Schmutziges", das vermieden werden muss : Dieser Gedanke befällt die meisten Frauen mit Vaginismus, insbesondere junge Frauen, die die sexuelle Reife noch nicht kennen;
- Viele Frauen, die Missbrauch / sexuelle Gewalt erlitten haben, interpretieren Sex als Gefahr und Schmerz, Empfindungen, die perfekt den Vaginismus widerspiegeln: Dieser Zustand ist nach einer Belästigung verständlich, aber psychiatrische Sitzungen können das Problem in relativ kurzer Zeit lösen;
- Sogar übermäßige Bindung an die Eltern könnte den Vaginismus beeinträchtigen, folglich die Ablehnung des Geschlechts aus Angst, beurteilt zu werden.
- Die Angst (oder besser gesagt, der Schrecken), schwanger zu werden und dass "etwas schief geht", könnte die Frau dazu bringen, Sex zunehmend abzulehnen;
- Vaginismus könnte mit anderen neurobiologischen Phobien (Agoraphobie, Klaustrophobie usw.), Stress und Angst in Verbindung gebracht werden: Es handelt sich um eine Hyperaktivität des Grundbefehls Emotion Angst / Angst, die sich in der Angst vor dem Eindringen widerspiegelt [ Weibliche spezielle medizinische Sexologie, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Wenn psychologische Faktoren Gegenstand eingehender Studien und Forschungen von Wissenschaftlern waren, sind die Faktorialisten, die den Vaginismus auslösen, immer noch von einer Aura der Unsicherheit bedeckt: Häufig sind die beiden Kategorien der kausalen Faktoren (psychologische und physische, für die Tatsächlich überlappen sie sich und eines kann eine Konsequenz des anderen sein. Es wurde geschätzt, dass nur 1% der Frauen mit Vaginismus von Anfang an an dieser Störung leiden: Ein sehr starres und fibröses Hymen kann beim Geschlechtsverkehr nur schwer durchdringen und Schmerzen verursachen. Wenn Penetrationsversuche vergeblich sind, weil sie für die Frau besonders schmerzhaft sind, könnte die Struktur des Jungfernhäutchens ein erster kausaler Faktor sein, der für Vaginismus prädisponiert.
Die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr könnten jedoch durch Operationen oder Traumata hervorgerufen werden. Sogar die schreckliche Infibulationspraxis, die immer noch von vielen afrikanischen Bevölkerungsgruppen ausgeübt wird, kann Narben im weiblichen Genitaltrakt verursachen und Schmerzen beim Eindringen verursachen. In diesem Fall ist dies der physische Faktor (der Verschluss der Vagina bei der Hälfte der Bevölkerung) Lippen, mit möglicher Entfernung der Klitoris) verbunden mit psychischen Störungen (Schmerzen, Ängste) könnten synergistisch wirken und Vaginismus auslösen.
Einige schwerwiegende Erkrankungen, wie die vaginale Muller-Agenese, könnten jedoch zur Entstehung von Vaginismus beitragen: Es handelt sich um eine Fehlbildung, die auf das Fehlen der Vagina oder eines Teils davon schließen lässt, wie es für das Rokitansky-Syndrom typisch ist .
Ursachen des Vaginismus: psychologische und physische Faktoren | |
Psychologische ursächliche Faktoren |
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Physikalische kausale Faktoren |
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Diagnose und Therapien
Offensichtlich spiegelt der Rat, den Ehemann zu wechseln, nicht die beste Lösung zur Lösung des Vaginismus wider. Frauen, die oft zum Arzt gehen, um sich über die Störung zu beschweren, werden unterschätzt, da viele Spezialisten einen Vaginismus nicht sofort diagnostizieren können. Der Spezialist muss die von der Frau gesendeten Signale aufnehmen, wobei er sich auf den Grad der Phobie, die Schwere der Situation und die Hypertonizität der Muskeln des Analhebels um die Vagina konzentriert, die das Eindringen behindern. Der Arzt muss daher die Prognose nicht nur des einzelnen Probanden (der Frau), sondern auch des Paares beurteilen, da das Problem beide Partner betrifft.
Die am häufigsten angewendeten Therapien betreffen psycho-sexologische Behandlungen, es fehlen jedoch keine endokrinologischen und urologischen Analysen.
In einigen Fällen könnte der Vaginismus chirurgisch "behoben" werden: Episiotomie (oder Perineotomie), die aus einem Einschnitt mit einer Schere in der Dicke des Peritoneums besteht (der mit dem Bereich zwischen dem Rektum zusammenfällt) und die Vagina). Eine Operation ist jedoch bei Vaginismus oft unbrauchbar.
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Schlussfolgerungen
Die gesunde Ungestümheit und die ausgeglichene Aggressivität der sexuellen Beziehung, eine außergewöhnlich natürliche und menschliche Handlung, sollten beide Partner voll erfahren: Ängste, Ängste und Sorgen im Zusammenhang mit Vaginismus wirken sich negativ auf die Intimität des Paares aus, oft sogar ruinierend einfache zwischenmenschliche Beziehungen. Es wäre nützlich, sich an einen Spezialisten zu wenden und die Scham und die Verlegenheit, die sich aus der Aufdeckung der eigenen Phobien ergeben könnten, beiseite zu lassen: Der Arzt muss in der Lage sein, die Probleme des Paares zu hören, sie zu interpretieren und eine Therapie zu empfehlen, um vollständig zu leben Sexualleben. Der psychologische Ansatz ist nicht immer einfach, aber es ist (vielleicht) die einzige Chance, den Vaginismus zu lösen und die Beziehung des Paares ohne jegliche Angst zu genießen.
Zusammenfassung
Störung | Vaginismus: Geschlechtsstörung, die durch den unwillkürlichen Krampf der Vaginalmuskulatur verursacht wird und das Eindringen behindert |
Einfall | Ungefähr 15-17% der Frauen, die sich häufigen gynäkologischen Untersuchungen unterziehen, erklären die Störung spontan; Wie viele Frauen tatsächlich betroffen sind, lässt sich nicht genau beurteilen |
Symptome von Vaginismus | Sexualphobie, Krampf der Vaginalmuskulatur, Schmerzen (Dyspareunie) |
Folgen | Die Folgen spiegeln sich auch in dem Partner wider, der sich frustriert und unfähig fühlt, die Frau zu befriedigen: Dies führt zu erektilen Defiziten, einer Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten, einem Verlust des Verlangens und einer vorzeitigen Ejakulation |
Ursachen | Psychologische Faktoren (Missbrauch, krankhafte Bindung an die Eltern, neurobiologische Phobien) und physikalische Faktoren (Infibulation, Belästigung, Trauma, Infektionen) |
Diagnose | Der Spezialist muss sich auf das Ausmaß der Phobie, den Schweregrad der Situation und die Hypertonizität der Muskeln des Analhebels konzentrieren, die die Vagina umgeben und das Eindringen behindern. Endokrinologische und urologische Analysen sind auch zur Diagnose von Vaginismus nützlich |
Therapie | Die psychosexuellen Behandlungen stellen die am meisten empfohlene Therapie von Spezialisten zur Lösung von Vaginismus dar. Eine Operation wird nicht empfohlen |
