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Definition
Sepsis (oder Septikämie) ist eine akute Entzündung, die auf eine übermäßige systemische Reaktion auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist. Es ist ein schwerwiegender pathologischer Zustand, der durch das Eindringen von Krankheitserregern aus lokalisierten Infektionsherden in das Blut bestimmt wird.
Die am häufigsten beteiligten Erreger sind gramnegative Bakterien, Staphylokokken, Streptokokken und Meningokokken. Akute Pankreatitis und schwere Traumata, einschließlich Verbrennungen, können mit Anzeichen einer Sepsis auftreten. Eine Immunodepression oder eine schwere Schwächung (z. B. Diabetes, Mangelernährung, Leber- oder Nierenversagen) kann die Entwicklung einer generalisierten Infektion fördern.
Die Entwicklung der Sepsis kann unterschiedlich sein: Einige Formen führen innerhalb weniger Tage zum Tod, andere verlaufen langsam mit möglichen Exazerbationen. Außerdem kann die Sepsis zu einem septischen Schock führen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Respiratorische Azidose
- Anurie
- Schüttelfrost
- Kachexie
- Schlechte Verdauung
- Zyanose
- Koma
- Verfärbung der Haut
- Kurzatmigkeit
- Quetschungen
- Ödem
- Ausschlag
- Fieber
- Glykosurie
- Hyperkapnie
- Hyperglykämie
- Hyperpnoe
- Hyperventilation
- Hypokalzämie
- Hypoxie
- Unterdruck
- Unterkühlung
- Hypovolämie
- Lethargie
- Leukopenie
- Kopfschmerzen
- Marasma
- Fötaler Tod
- Oligurie
- Blässe
- Thrombozytopenie
- Nephritisches Syndrom
- Splenomegalie
- Konfusionszustand
- Schwitzen
- Tachykardie
- Tachypnoe
Weitere Hinweise
Zusätzlich zu den Symptomen im Zusammenhang mit der Infektion ist die Sepsis mit hohem Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen, Unterkühlung, Tachykardie, erhöhter Atemfrequenz, konsequenter Verringerung der Diurese, Verwirrtheit, Ödemen und Beeinträchtigung des Allgemeinzustands verbunden. Kopfschmerzen, exanthematische Eruptionen, Blutergüsse oder Blutungen, erhöhtes Milzvolumen und infektiöse Abszesse können ebenfalls auftreten.
Schwere Sepsis äußert sich in Hypotonie, Oligurie, sensorischen Veränderungen und Anzeichen einer Beeinträchtigung mindestens eines Organs. Organische Dysfunktion führt zu weiteren spezifischen Symptomen und Zeichen: Die kardiovaskuläre Dekompensation äußert sich typischerweise in einer Hypotonie, einem Atemversagen mit Hypoxämie, einem Nierenversagen mit Oligurie und einer hämatologischen Dekompensation mit Gerinnungsstörung.
Eine frühzeitige Diagnose ist für die Behandlung der Sepsis unerlässlich. Wenn ein Patient Anzeichen einer systemischen Entzündung entwickelt, können Sie anhand von körperlichen Untersuchungen und diagnostischen Tests (einschließlich Urintests und Urinkulturen, Blutkulturen und Kulturen anderer verdächtiger Körperflüssigkeiten) das Vorhandensein des Virus nachweisen und das Virus isolieren verantwortliches Bakterium.
Insbesondere Laboruntersuchungen zeigen Leukozytose (Leukozytenzahl> 12.000 / mm3) oder Leukopenie (GB <4000 / mm3), Verringerung der Anzahl der Blutplättchen, mäßige Anämie, Vorhandensein von Albumin im Urin, Anstieg des Protein C- reaktives und Plasma-Procalcitonin.
Innerhalb von 6 Stunden nach Verdacht auf Diagnose muss eine Behandlung eingeleitet werden, die auf einer massiven Infusion von Flüssigkeiten, Antibiotika, chirurgischer Entfernung infizierter oder nekrotischer Gewebe, Eiterentwässerung und Unterstützungshilfe (Intubation, Dialyse usw.) beruht. Eine frühzeitige Therapie ist wichtig, um die Mortalität zu senken.
