Definition
Die Pylorusstenose ist ein für das pädiatrische Alter charakteristisches Syndrom, das durch die Verengung des Pylorus (eine Klappe zwischen Magen und Zwölffingerdarm) verursacht wird. In der Praxis ist die Muskulatur, die den unteren Teil des Magens umgibt, hypertrop (also überentwickelt) und verursacht eine mechanische Obstruktion des Pylorussphinkters. Diese Verdickung der Magenwände behindert den normalen Nahrungsfluss innerhalb des eigenen Lumens, was zu einer starken Ausdehnung führt.
Pylorusstenose betrifft hauptsächlich Kinder zwischen der dritten und zehnten Lebenswoche, am häufigsten Männer. Die Krankheit ist bei der Geburt nicht vorhanden, entwickelt sich aber später aufgrund des Eingreifens verschiedener Faktoren, wie erhöhter Serumspiegel von Prostaglandinen oder abnormaler Muskelinnervation.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Kachexie
- Conati
- Magenkrämpfe
- Entwässerung
- Schmerzen im oberen Teil des Bauches
- Ruhm
- Abdominale Schwellung
- Gelbsucht
- Lethargie
- Oligurie
- Gewichtsverlust
- Verstopfung
- Aufgeblähter Magen
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Die übermäßige Entwicklung der Muskulatur, die den Pylorus umgibt, verursacht Kontraktionen und Krämpfe dieser Klappe, die es schwierig machen, den Magen zu entleeren. Eine Stenose kann daher zu heftigen (Jet-) Erbrechen führen, die aus der gerade genommenen Milch bestehen. Es kann auch mit anhaltendem Hunger, unzureichender Gewichtszunahme oder sogar erheblichem Gewichtsverlust verbunden sein. Zusätzlich ist eine lokalisierte Schwellung im oberen rechten Teil des Abdomens bei Berührung wahrnehmbar.
Bei andauernder und unzureichender Behandlung kann eine Pylorusstenose zu einer starken Dehydrierung mit einer Verringerung der Diurese und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands führen.
Bei diagnostischem Verdacht muss sich der Patient einem Bauchultraschall unterziehen. Bei der radiologischen Untersuchung ist die Verstopfung erkennbar, die den Übergang von Nahrungsmitteln vom Magen zum Zwölffingerdarm verhindert.
Pylorusstenose wird in der Regel chirurgisch behandelt und die Prognose ist in der Regel ausgezeichnet.
