Allgemeinheit
Pepsinogen ist die inaktive Form des Pepsinenzyms . Dieser Vorläufer wird von der Magenschleimhaut ausgeschieden und muss, um aktiv zu werden (als Pepsin), mit Salzsäure verarbeitet werden.
Etwa 1% des Pepsinogens kann in die Blutbahn gelangen und kann ein nützlicher Indikator für Magenerkrankungen sein.
- Überwachen Sie den Gesundheitszustand und die Funktionsfähigkeit der Magenschleimhaut.
- Bewerten Sie das Risiko einer Gastritis;
- Stellen Sie den Teil des Magens fest, der von bestimmten pathologischen Zuständen betroffen ist.
Was
Pepsinogen und Pepsin: biologische Rolle und Proteinverdauung
Pepsin ist ein Enzym, das von den peptischen Zellen der Magenschleimhaut produziert und ausgeschieden wird. es gehört zur Familie der Proteasen und spielt als solches eine sehr wichtige Rolle bei der Proteinverdauung.
Pepsin wird als Zymogen, also in inaktiver Form, ausgeschieden, das erst nach einer präzisen Strukturänderung Funktionsfähigkeit erlangt. Es ist insbesondere die Salzsäure, die von den Belegzellen des Magens ausgeschieden wird, um Pepsinogen, seinen Vorläufer, durch einen proteolytischen Schnitt in Pepsin umzuwandeln, der zur Entfernung von etwa vierzig Aminosäuren führt. Aktiviertes Pepsin wiederum fördert die Bildung von neuem Pepsin, indem es direkt auf Pepsinogen einwirkt.
Bedeutung von Salzsäure
Unter normalen Bedingungen (Temperatur um 37 ° C, pH = 1, 5 / 2) kann Pepsin in einer Stunde Proteinmengen verdauen, die dem 1000-fachen seines Gewichts entsprechen. Bei einem pH-Wert über 3, 5 (Hypochloridria / Chlorhydria) verliert Pepsin den größten Teil seiner proteolytischen Aktivität, bis es bei Werten über 5 irreparabel denaturiert wird.
Die Sekretion von Peptidenzymen in Form von Zymogenen hat den Zweck, die durch ihre Verdauungsaktivität ihrer Synthese und Sekretion zugeordneten Zellen zu erhalten.
Salzsäure aktiviert nicht nur die ersten Pepsinmoleküle, sondern garantiert auch optimale Betriebsbedingungen, indem sie nicht nur den pH-Wert des Magens auf einem offen sauren Wert hält, sondern auch Proteine denaturiert. In der Praxis hilft Salzsäure, da diese in komplexe Strukturen wie ein Knäuel eingewickelt sind, diese aufzurollen und stellt die Peptidbindungen zur Verfügung, die sie für die enzymatische Wirkung ausmachen.
Die gemeinsame Aktivität dieser Verdauungsfaktoren ermöglicht auch eine wirksame Verdauung von Kollagen, das in dem Bindegewebe, dessen Fleisch reich ist, reichlich vorhanden ist (weniger Fisch, der aus diesem Grund besser verdaulich ist). Pankreas-Elastase ist auch ein sehr wichtiges Enzym bei der Verdauung von elastischen Fasern, die Fleisch "zusammenhalten".
Darmproteinverdauung
Aufgrund der Wirkung von Pepsin werden Nahrungsproteine zu Peptonen reduziert, kleineren Fragmenten, die jedoch immer noch zu groß sind, um absorbiert zu werden. Die Proteinverdauung wird dann im ersten Teil des Dünndarms dank der Intervention von Pankreas- und Darmproteasen abgeschlossen. Elastase, Trypsin, Chymotrypsin und Carboxypeptidasen gehören zur ersten Gruppe; pro Sekunde Aminopeptidasen und Dipeptidasen.
Die verschiedenen Formen von Pepsin
Einige Proteasen, einschließlich Pepsin, bestehen, obwohl sie einen singulären Namen tragen, tatsächlich aus einer heterogenen Mischung verschiedener Proteinfraktionen, die durch ähnliche Aktivität akkumuliert werden. Bei Pepsin unterscheidet sich mindestens ein Pepsinogen der Gruppe I (PG A) von einem Pepsinogen der Gruppe II (PG C), aus dem verschiedene und unterschiedliche Pepsine stammen. Ersteres wird von den Zellen des Bodens und des Magenkörpers (oberer Teil des Magens) ausgeschieden, während letzteres allgegenwärtig ist und als solches auch von den Zellen des unteren Teils (Brunner-Herz, Antrum und Zwölffingerdarm) ausgeschieden wird.
Die Freisetzung von HCl und Pepsinogen wird durch ein Hormon namens Gastrin reguliert, dessen Sekretion durch Faktoren stimuliert wird, die mit dem Verzehr von Nahrungsmitteln zusammenhängen (hauptsächlich durch die Erweiterung der Magenwände).
Warum messen Sie?
Pepsinogen, Pepsin und ihre Isoenzyme können in eine Probe von Magensaft, Serum oder Urin oder direkt durch Biopsie der Magenschleimhaut dosiert werden; Am häufigsten wird die serologische Analysemethode angewendet. Diese Auswertungen sind nützlich für die Diagnose von Ulkuskrankheiten, die Beurteilung des klinischen Fortschritts und die Identifizierung von Personen mit erhöhtem Komplikationsrisiko.
Die quantitative Bestimmung des Verhältnisses von Pepsinogen I / II im Serum wurde auch für die Diagnose von schwerer atrophischer Gastritis (bei der niedrige Pepsinogen I-Spiegel registriert werden) und von Magenkrebs (häufig gekennzeichnet durch niedrige Pepsinogen I-Spiegel) vorgeschlagen Wenn das Verhältnis von Pepsinogen I / II verringert wird, stellen diese Elemente auch wichtige Risikofaktoren für sein Erscheinungsbild dar. Die beiden Tests sind Teil des sogenannten Gastropanels, das auch die Serumspiegel von Gastrin- und Anti-Helicobacter-pylori-Antikörpern bestimmt, um ein allgemeines Bild der Magengesundheit zu erhalten.
Rolle bei Gastritis
Der Synergismus zwischen ausgeprägter Säure- und Pepsinsekretion (Pepsin) kann mehr oder weniger wichtige Läsionen auf der Ebene der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut hervorrufen, bis echte Erosionen (sogenannte Magengeschwüre ) auftreten.
Medikamente, die die Säuresekretion reduzieren können (Protonenpumpenhemmer, Antazida), blockieren indirekt auch die schädliche Wirkung von Pepsin, das wir bis zur Denaturierung bei pH-Werten über 3, 5 / 5 inaktiviert haben.
Normale Werte
Referenzwerte:
- Pepsinogen I (PG I): 30-160 ug / l;
- Pepsinogen II (PG II): 3 - 15 ug / l;
- PG I / PG II: 3 - 20.
Ein normales Testergebnis zeigt an, dass der Magen bei guter Gesundheit ist; Dies deutet darauf hin, dass Magenstörungen möglicherweise funktionsfähig sind oder von anderen Ursachen abhängen.
Hinweis : Das Referenzintervall der Untersuchung kann sich je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren.
Pepsinogen hoch - Ursachen
Der Anstieg des Pepsinogens ist ein nützlicher Indikator für Magenkrankheiten wie:
- Gastritis;
- Magengeschwür;
- Zwölffingerdarmgeschwür.
Pepsinogen I
Bei Vorhandensein einer Entzündung der Magenschleimhaut (oberflächliche Gastritis, nicht atrophischer Natur) können sich die Pepsinogen I-Blutkonzentrationen erhöhen.
Pepsinogen II
Die Konzentration von Pepsinogen II im Blut steigt bei Entzündungen der Magenschleimhaut (Gastritis) an. Dies kann von folgenden Faktoren abhängen:
- Einige Drogen;
- Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen;
- Gallenrückfluss (Rückfluss von Gallensäuren vom Darm in den Magen);
- Übermäßiger Konsum von Gewürzen oder alkoholischen Getränken.
Pepsinogen Low - Ursachen
Pepsinogen I
Bei mittelschwerer bis schwerer Atrophie der Magenschleimhaut ( atrophische Gastritis ), infolge einer Helicobacter-pylori-Infektion oder bei Vorliegen von Autoimmunerkrankungen kann der Pepsinogen-I-Spiegel im Blut sinken.
Verhältnis PG I / PG II
Das Pepsinogen-I / Pepsinogen-II-Verhältnis wird zusammen mit dem Pepsinogen-I-Assay zur Diagnose von Atrophie der Magenschleimhaut (atrophische Gastritis des Körpers) und des Magenkarzinoms verwendet.
Wie man es misst
Der Pepsinogentest wird durch Venenpunktion durchgeführt.
Vorbereitung
Bevor Sie Blut entnehmen, sollten Sie mindestens 8-10 Stunden vor der Probenahme nicht essen, trinken und rauchen. Der Patient kann weiterhin die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen, mit Ausnahme derjenigen, die die normale Sekretion von Magenflüssigkeiten beeinträchtigen (einschließlich Antazida und Protonenpumpenhemmer).
Interpretation der Ergebnisse
Die Dosierung von Pepsinogen ist für das Screening von Magenpathologien klinisch relevant. Insbesondere kann dieser Parameter das Vorhandensein eines Magengeschwürs anzeigen und dazu beitragen, ein Magenkarzinom im Frühstadium zu identifizieren.
Die Untersuchung ermöglicht auch die Beurteilung der Wirksamkeit der Helicobacter-pylori-Eradikationsbehandlung und die Diagnose von Rückfällen nach der chirurgischen Entfernung des Magenkarzinoms.
- Pepsinogen I wird von Zellen im "hohen" Bereich des Magens (Körperboden) produziert. Es besteht eine Korrelation zwischen dem durch Magenatrophie verursachten Verlust dieser Zellen und dem Pepsinogen-I-Spiegel: Niedrige Werte weisen darauf hin, dass die Schleimhaut des Körpers von mittelschwerer oder schwerer atrophischer Gastritis betroffen ist.
- Pepsinogen II wird im gesamten Magen und Zwölffingerdarm produziert; seine Konzentration im Blut steigt bei einer Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis).
- Die Beziehung zwischen PG I und PG II ermöglicht es, den von der Pathologie betroffenen Magenbereich zu bestimmen. Wenn sich beispielsweise die atrophische Gastritis des Magenkörpers verschlechtert, nehmen die Pepsinogen-I-Spiegel und das Pepsinogen-I- und -II-Verhältnis ab.
