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Definition
Larynx-Tumoren entstehen in den meisten Fällen aus der Schleimhaut, die das Innere dieses Kanals bedeckt, was für die Sprache und das korrekte Schlucken von grundlegender Bedeutung ist. Das Plattenepithelkarzinom ist das häufigste Kehlkopfkarzinom (es befällt, wie der Name schon sagt, die Plattenepithelzellen, die einen großen Teil des Epithels der Auskleidung ausmachen).
95% der Kehlkopfkrebserkrankungen haben ihren Ursprung bei Rauchern oder Alkoholabhängigen (die Kombination der beiden Faktoren multipliziert das Krebsrisiko). Auch das männliche Geschlecht und das Alter über 60 stellen Risikofaktoren dar. Häufige Ursprungsorte sind die Stimmbänder (Glottis) und der supraglottische Kehlkopf (oberhalb der Stimmbänder); seltener treten primäre Kehlkopf-Tumoren im hypoglottischen Bereich (unter den Stimmbändern) auf.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Senkung der Stimme
- aphonia
- Sprachschwierigkeiten
- Dysphagie
- dysphonia
- Kurzatmigkeit
- hemoptysis
- Geschwollene Lymphknoten
- Masse oder Schwellung im Nacken
- Odynophagie
- Otalgie
- Lähmung der Stimmbänder
- Gewichtsverlust
- Halsplatten
- Heiserkeit
- Blut im Speichel
- Quietschen
Weitere Hinweise
Die häufigsten Symptome von Kehlkopf-Tumoren, an denen Stimmbänder beteiligt sind, sind Dysphonie (veränderte Klangfarbe und Stimmton), Dysphagie und Dyspnoe. Der Beginn dieser Manifestationen ist früh, so dass Tumoren früh in der Krankheit diagnostiziert werden können.
Die supraglottischen Tumoren und die hypoglottischen Tumoren hingegen treten häufig im fortgeschrittenen Stadium auf, da sie nur wenige Symptome hervorrufen, die meist durch ein Gefühl der Belästigung beim Schlucken dargestellt werden. Das Fortschreiten des Tumors führt zu Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken (Dysphagie und Odynophagie) und anderen Symptomen im Zusammenhang mit Atemwegsobstruktion. Darüber hinaus können Schmerzen auftreten, die häufig in Richtung Ohr ausstrahlen (Otalgie), während einer oder mehrere im Nacken befindliche Lymphknoten an Volumen zunehmen.
Die Diagnose basiert auf der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, der Laryngoskopie und der Biopsie. Oft gehen Kehlkopf-Tumoren präkanzeröse Veränderungen (ein potenzielles Risiko einer neoplastischen Transformation) des Epithels voraus: Leukoplakien (weißliche Flecken auf der Kehlkopfschleimhaut) oder Erythroplachien (rötliche Läsionen). Eine Kehlkopfuntersuchung kann daher für alle Raucher und Trinker ab 60 Jahren sinnvoll sein.
Die Behandlung von Kehlkopfkrebs im Frühstadium kann chirurgisch oder strahlentherapeutisch sein. Fortgeschrittene Krebsarten werden häufiger durch Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt. Fernmetastasen treten häufiger in Lunge und Leber auf.
