PET

«Einführung: PET

Derzeit wurden auch multimodale integrierte PET / TAC-Systeme entwickelt. Ein PET / TAC-System besteht aus einem PET-Tomographen und einem TAC-Tomographen der neuesten Generation, die in einem einzigen Gerät zusammengebaut sind und von einer einzigen Kontrollstation und mit einer einzigen Patientenliege gesteuert werden. Dieses System ermöglicht die Erfassung von PET- und CT-Bildern in einer einzigen Untersuchungssitzung mit den folgenden Vorteilen:

Verkürzung der Prüfungszeiten

Integrierte Diagnose durch synergistische Nutzung von PET- und CT-Informationen

genaue Interpretation von funktionellen PET-Bildern basierend auf anatomischen TAC-Bildern (anatomisch-funktionelle Korrelation)

Verbesserung der Qualität funktionaler PET-Bilder mithilfe anatomischer TAC-Informationen

Klinische Hauptanwendungen von PET in der Onkologie

Hirntumoren : Sie sind in der Lage, zwischen niedrig- und hochgradigen bösartigen Tumoren zu unterscheiden, und eignen sich für die Differenzialdiagnose zwischen Tumorrezidiven und Fibrosen nach der Behandlung (Narbenbildung). Es verwendet 18 F-Fluordesoxyglucose ([18F] FDG) als Radiopharmazeutikum. Die Prognose ist umso schlechter, je mehr sie vom Tumorgewebe aufgenommen wird. Andere verwendete Radiopharmaka sind [11C] Methionin und [11C] Thymidin, hauptsächlich zur Unterscheidung neoplastischer Massen von phlogistischen Massen (entzündlich), oder mit Sauerstoff 15 markiertes Wasser zur Überprüfung der Funktion der Großhirnrinde vor der Neurochirurgie, oder zur Lokalisierung von Läsionen mit hoher Stoffwechselaktivität zur Durchführung von Biopsien.

Lungentumoren : zur Differenzialdiagnose zwischen gutartigen und bösartigen Lungenknoten; zur Diagnose und Inszenierung des malignen Tumors; für die Untersuchung von mediastinalen Lymphknoten (um festzustellen, ob sie von Tumormetastasen betroffen sind oder nicht) und in der Nachsorge (Überwachung) nach chirurgischer und / oder medizinischer Behandlung. Verwenden Sie die [18 F] -FDG.

Mammakarzinom : in der Differentialdiagnose zwischen gutartigen und bösartigen Knoten; in der präoperativen Inszenierung für die Möglichkeit der nicht-invasiven Hervorhebung der metastatischen Beteiligung der Lymphknoten der Achselhöhle; bei der Identifizierung des Sentinel-Knotens; in der Nachsorge und Reaktion auf die Behandlung. Es ist aufgrund der hohen Anzahl falsch positiver Befunde im Zusammenhang mit gutartigen Erkrankungen (fibrocystic disease, filloid adenomas) nicht für die Diagnose indiziert. Verwenden Sie die [18 F] -FDG.

Lymphome : in der Therapieüberwachung und im Follow-up mit Restadiation.

Kopf-Hals- Tumore und Schilddrüsen-Tumore : PET hat eine Sensitivität von 88-100% bei der Identifizierung des Primärtumors und der Metastasierung gegenüber lokoregionalen Lymphknoten bei Patienten mit Kopf-Hals-Krebs und differenziertem Schilddrüsenkarzinom ( papillär und follikulär). Verwenden Sie die [18 F] -FDG.

Kolorektales Karzinom : für das primäre Staging; Follow-up (ermöglicht eine frühzeitige Erkennung einer Situation, die noch chirurgisch angegriffen werden kann, wie z. B. ein lokales Wiederauftreten) und für ein fernes Fortschreiten der Krankheit. Verwenden Sie die [18 F] -FDG.

Pankreastumoren : zur Differenzialdiagnose zwischen gutartigen und bösartigen Pankreasmassen, auch zystischer Natur; zur Identifizierung des metastasierten Fortschreitens des Neoplasmas, insbesondere auf Lymphknotenebene und zur Langzeitprognose. Zusätzlich zu [18 F] -FDG werden verschiedene Arten von Radiopharmazeutika verwendet: [11C] Tryptophan, [11C] Methionin, [15 °] Wasser. Bei neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse (Insulinom, Gastrinom, Glukagonom, Somatostinom, Vip-oma) verwenden wir [L1C] Hydroxytryptophan, einen Vorläufer von Serotonin. Bietet Informationen zu Ort und Anzahl der Tumorläsionen.

Ösophaguskarzinom : zur Identifizierung von Metastasen in lokoregionalen und entfernten Lymphknoten und zur Bestätigung der Inoperabilität. Verwenden Sie die [18 F] -FDG.

Melanom : zur Inszenierung und Nachsorge. Verwenden Sie die [18 F] -FDG.

Tumoren des Genitalsystems und der Harnwege : durch Staging und Follow-up bei Patienten mit Nieren-, Blasen-, Eierstock- und Hodentumoren.