Das Alkalisieren von Urin ist ein Vorgang der willkürlichen Änderung des pH-Werts des Nierenfiltrats und damit des Blutes. Es ist von grundlegender Bedeutung, den Urin zu alkalisieren, wenn eine metabolische Azidose vorliegt, die für die organische Homöostase ungünstig ist, die durch das übermäßige Vorhandensein von Säuremolekülen hervorgerufen wird.
Medizinische Aspekte
Bedeutung der Urinalkalisierung im medizinischen Bereich
Alkalisieren bedeutet wörtlich "alkalisch / basisch machen", dh ein chemischer Prozess, der den pH-Wert einer Lösung erhöht; Im Fall von Urin hat die pharmakologische Forschung mit verschiedenen Wirkstoffen experimentiert, die Variationen des Filtrats im Bereich von 5 bis 8, 5 ermöglichen (wobei der neutrale Wert 7 beträgt). Unter diesen Molekülen sind zweifellos die am häufigsten verwendeten Carboanhydrase-Inhibitoren (Diuretika); Sie wirken, indem sie die Rückresorption von Bicarbonat verhindern, und finden ihre Anwendung im Puffer für pharmakologische Überdosierungen, die die Urinausscheidung erleichtern. Sehr verbreitet sind auch Citrate, die direkt ausgestoßen werden, um die Kristallisation von Arzneimitteln und damit Nierensteine zu verhindern. andere Isomere treten in den Krebszyklus ein, werden in Bicarbonate umgewandelt und alkalisieren indirekt den pH-Wert des Urins. Citrate haben auch eine milde antibakterielle und entzündungshemmende Funktion.
Die Krankheit, die am häufigsten zur Alkalisierung des Urins benötigt wird, sind Uratsteine, die typisch für hyperurikosurische Patienten sind. Glücklicherweise kann diese Störung vollständig mit der alleinigen Assoziation von Alkalien und Acetazolamid zurückgehen (zu vermeiden bei hypercalciurischen Patienten).
Die Alkalisierung von Urin ist ein grundlegendes Verfahren auch zur Vorbeugung von Komplikationen, die durch eine antineoplastische Chemotherapie mit hohen Dosen von Methotrexat (Antimetabolit) hervorgerufen werden. In diesem Fall ist eine strikte Überwachung der Parameter der Nierenfunktion und der Blutkonzentration des Arzneimittels erforderlich, ohne jedoch die Aufrechterhaltung des Hydratationszustands und die Alkalisierung des Urins zu vernachlässigen. Die am besten geeigneten Alkalisierungsmittel sind: Acetazolamid- und Bicarbonat-Infusion.
Gesundheitsaspekte
Urin bei gesunden Probanden alkalisieren
Die Bewertung des Urin-pH-Werts ist ein nützliches Instrument zur Überwachung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass pathologische Veränderungen des Blut-pH-Werts aufgrund der Schwere der damit verbundenen Symptome leichter zu erkennen sind (Kollaps, Koma und Tod). Im Gegensatz dazu sind kleine Änderungen des Urin-pH-Werts normal und absolut harmlos und repräsentieren das hochwirksame Nierenblutreinigungssystem. Unter physiologischen Bedingungen können das Puffersystem und die glomeruläre Filtration perfekt zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts beitragen, vorausgesetzt, der Organismus wird ständig durch ein ausgewogenes Nahrungsregime unterstützt. Es bietet:
- Korrekte Wasserversorgung in Höhe von 1 ml / kcal eingebrachter Energie, angepasst an das Schwitzen des Patienten
- Korrekte Versorgung mit Mineralsalzen und Spurenelementen, insbesondere aus Gemüse und Obst
- Begrenzung des Proteinüberschusses und der relativen Stickstoffanreicherung
- Stimulierung der Ketoazidose durch eine Diät der Kohlenhydratentladung
- Einschränkung von Alkohol und Kaffee
Bei einer leichten Azidose, die durch eine falsche Ernährung hervorgerufen wird, ist der Versuch, den Urin zu alkalisieren, unerlässlich. Diese vorbeugende Maßnahme ermöglicht es langfristig, einen "wahrscheinlichen und wahrscheinlichen" Risikofaktor für zahlreiche degenerative Pathologien zu verringern: Arthrose, Osteoporose usw.
Es ist möglich, den pH-Trend des Urins durch eine Detektionstechnik zu überwachen, die 7 Tage lang dreimal täglich mit einfachem Lackmuspapier aus allen Apotheken wiederholt wird. Das arithmetische Mittel der 21 Nachweise entspricht dem relativen Säuregrad des Urins.
Bibliographie:
- Handbuch der klinischen Ernährung. MediCare - von Rosalba Mattei - FrancoAngeli - Seite 257
- Onkologische Medizin. Achte Ausgabe - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - Kap. 63 - S. 1766
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