SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® ist ein Medikament auf der Basis von Tiotropiumbromid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Anticholinergikum

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® ist als Bronchodilatator in der Langzeittherapie chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen indiziert.

Wirkmechanismus SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® ist ein Medikament auf der Basis von Tiotropiumbromid, einer quaternären Ammoniumverbindung mit einer starken antikolinergen Wirkung gegen alle Muskarinrezeptoren und insbesondere gegen den in Grad ausgedrückten M3-Rezeptor der glatten Bronchialmuskulatur.

Topisch inhaliert konzentriert sich der vorgenannte Wirkstoff hauptsächlich auf der Ebene der oberen Atemwege, wo er die bronchokonstriktorische Wirkung von Acetylcholin auf Muskarinrezeptoren blockiert, was zu einer Bronchodilatation führt, die angesichts der langsamen Dissoziationskinetik des Tiotropiums mehrere Stunden anhält vom Rezeptor selbst.

Obwohl die topische Anwendung des Arzneimittels durch eine hervorragende Bioverfügbarkeit gekennzeichnet ist, wird ein Teil des Arzneimittels systemisch absorbiert, wobei zunächst ein nichtenzymatischer Metabolismus entsteht, der zwei pharmakologisch inaktive Kataboliten erzeugt, und dann ein für die renale Ausscheidung des Arzneimittels erforderlicher hepatischer oxidativer Metabolismus .

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

TIOTROPIO UND ASMA

Atempflege. 2013 29. Okt. [Epub vor Druck]

Klinische Studie, die zeigt, wie der Zusatz von Tiotropiumbromid zur Standardasthmatherapie zu einer deutlichen Verbesserung der Lungenfunktion führt, wodurch Komplikationen und die Gesamtmortalität im Zusammenhang mit dieser Krankheit verringert werden

BROMUROTHYROTOP UND MOLEKULARE MECHANISMEN BEI ASTHMA

Pulm Pharmacol Ther. 2013 Sep 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Experimentelle Studie, die zeigt, dass Tiotropiumbromid, obwohl es noch nicht für die Behandlung von Asthma zugelassen ist, in asthmatischen Modellen nicht nur eine Bronchodilatation, sondern auch eine unterdrückende Wirkung gegen Entzündung und Schleimabsonderung bestimmen kann.

DIE THIROPHOLOGIE IN DER KLINISCHEN PRAXIS

N Engl J Med. 2013, 17. Oktober; 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 30. August.

Studie, in der die Bioverfügbarkeit und klinische Wirksamkeit von Tiotropiumbromid mit verschiedenen Medizinprodukten getestet wird, wobei jedoch die gleiche Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen und die relative Sicherheit der Anwendung beobachtet werden

Art der Anwendung und Dosierung

SPIRIVA ®

Hartkapsel, Pulver zur Inhalation, von 22, 5 µg Tiotropiumbromid, entsprechend 18 µg Tiotropium.

Die SPIRIVA ® -Therapie sollte vom Arzt auf der Grundlage des pathophysiologischen Zustands des Patienten und der Schwere seines Krankheitsbildes festgelegt werden.

Im Allgemeinen empfehlen wir, eine Tablette einmal täglich mit einem HandiHaler-Medizinprodukt zu inhalieren, um die Verfügbarkeit des Wirkstoffs zu optimieren.

SPIRIVA ® -Warnungen - Tiotropium

Angesichts des besonderen Wirkungsmechanismus von Tiotropiumbromid und seiner charakteristischen kinetischen Wirkung ist es erforderlich, die Unzulänglichkeit dieses Arzneimittels für die Behandlung von akuten Bronchospasmus-Episoden zu berücksichtigen.

Dieselben pharmakokinetischen Eigenschaften erfordern maximale Vorsicht bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Niereninsuffizienz und sind daher durch eine verringerte Clearance gekennzeichnet.

Der Patient, der SPIRIVA ® erhält, sollte den Kontakt des Pulvers mit den Augen vermeiden, die Einnahme des Arzneimittels vermeiden und sofort nach Auftreten von Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Bronchospasmus, Glaukom oder Harnverhaltung einen Arzt aufsuchen.

SPIRIVA ® enthält Lactose, daher ist seine Einnahme bei Patienten mit Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Lactase-Enzymmangel und Allergien gegen Milchproteine nicht angezeigt.

Die Verwendung von SPIRIVA ® ohne klinische Notwendigkeit ist während und außerhalb des Rennens verboten.

Es wird empfohlen, das Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufzubewahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die oben genannten Gegenanzeigen für die Anwendung von SPIRIVA ® erstrecken sich im Allgemeinen auch auf die Schwangerschaft und die anschließende Stillzeit, da keine Studien vorliegen, die das Sicherheitsprofil des Arzneimittels für die Gesundheit von Fötus und Säugling vollständig charakterisieren können .

Wechselwirkungen

Die verringerte Anzahl von pharmakokinetischen Studien, die zur Charakterisierung der möglichen pharmakokinetischen Wechselwirkungen von Tiotropiumbromid nützlich sind, erfordern äußerste Vorsicht bei der kontextbezogenen Anwendung von SPIRIVA ® und anderen Wirkstoffen, insbesondere gegenüber anderen Anticholinergika und nicht durch Inhalation eingenommenen Wirkstoffen.

Gegenanzeigen SPIRIVA ® - Tiotropium

Die Anwendung von SPIRIVA ® ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile oder gegen strukturell und chemisch verwandte Moleküle kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Behandlung mit SPIRIVA ®, insbesondere bei prädisponierten Patienten, kann das Auftreten von Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Dysurie und Harnverhalt bestimmen.

Klinisch schwerwiegendere Nebenwirkungen sind deutlich seltener.