Allgemeinheit
Epitheliom ist der Name der Klasse von Tumoren, die das Epithel betreffen.
Das Epitheliom ist ein Tumor, der gutartig oder bösartig sein kann und seine Eigenschaften dem Typ der Epithelzelle verdankt, aus der es stammt.
Das Auftreten eines Epithelioms korreliert wie bei allen anderen Tumorklassen mit einer Reihe von DNA-Mutationen, die die Fähigkeit einer Zelle verändern, kontrolliert zu wachsen und sich zu teilen.
Einige der bekanntesten Epitheliome sind Adenome - gutartige Tumore - und Karzinome - bösartige Tumore.
Kurzer Überblick darüber, was ein Tumor ist
In der Medizin bezeichnen der Begriff " Tumor " und sein Synonym " Neoplasie " eine Masse anormaler Zellen (sogenannte geisteskranke Zellen), deren Rhythmus der Teilung und des Wachstums größer als normal ist.
Ein Tumor kann gutartig oder bösartig sein:
- Es ist gutartig, wenn seine verrückten Zellen einen mäßig höheren Teilungs- und Wachstumsrhythmus aufweisen als normal und nicht in der Lage sind, in das umliegende Gewebe einzudringen oder sogar in den Blutkreislauf zu gelangen (was zu Metastasen führt).
- Stattdessen ist es bösartig, wenn seine verrückten Zellen einen deutlich höheren Teilungs- und Wachstumsrhythmus aufweisen als normal und in der Lage sind, das umgebende Gewebe zu beeinflussen und sich über das Blut im Rest des Körpers auszubreiten.
Was ist ein Epitheliom?
" Epitheliom " ist der medizinisch-onkologische Begriff, der alle gutartigen Tumoren und alle bösartigen Tumoren des Epithels identifiziert.
Das Epithel oder Epithelgewebe ist die charakteristische Zellschicht, die im menschlichen Körper die äußere Oberfläche der Haut und die innere Oberfläche aller Hohlorgane (einschließlich der Drüsen) bedeckt.
Ursachen
Wie entwickeln sich Tumore, einschließlich Epitheliom?
Der menschliche Körper enthält etwas mehr als 37 Billionen Zellen . Diese Zellen haben einen Lebenszyklus, der eine Wachstumsphase, eine Teilungsphase und eine Phase des Todes und des Austauschs durch neue Zellen des gleichen Typs umfasst.
Der gesamte Lebenszyklus einer generischen menschlichen Körperzelle hängt vom genetischen Erbe ab, das im sogenannten Zellkern derselben Zelle enthalten ist, einem genetischen Erbe, das als DNA bekannt ist .
DNA ist eine hocheffiziente und präzise "Maschine", die in der Lage ist, alle wichtigen Lebensphasen einer Zelle von der Geburt bis zum Tod genau zu steuern und zu kontrollieren.
Die Tumoren - einschließlich des Epithelioms - sind das Ergebnis permanenter Veränderungen ( Mutationen ) der DNA, deren Besonderheit darin besteht, dass dieselbe DNA nicht in der Lage ist, die zellulären Prozesse von Wachstum, Teilung und Tod präzise und genau zu regulieren. daraus folgt, wie vermutet werden kann, dass die Zelle oder Zellen, die an der Mutation des genetischen Erbes beteiligt sind, wachsen und sich unkontrolliert teilen ( unkontrollierte Zellproliferation ) und zu den sogenannten verrückten Krebszellen werden .
EINIGE DETAILS BEI MEHR ALS MUTATIONALEN PROZESSEN
Einen Tumor zu verursachen - einschließlich eines Epithelioms - ist niemals eine einzelne DNA-Mutation, sondern eine Reihe von Mutationen .
Im Allgemeinen treten die Mutationen, die beim Menschen einen Tumor verursachen, zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Leben auf. Mit anderen Worten, die für Tumore typische unkontrollierte Zellproliferation ist das Ergebnis einer langsamen Anhäufung von Mutationen durch das genetische Erbe während des Alterungsprozesses des Organismus.
Die Tatsache, dass die Entwicklung eines gutartigen oder bösartigen Tumors lange dauert, erklärt, warum die Patienten, außer in besonderen Fällen, Erwachsene mittleren Alters oder ältere Menschen sind ; Jugendliche mit einem Tumor sind sehr unglückliche Individuen, weil für sie die Anhäufung von Mutationen durch DNA sehr schnell war.
Hinweis: Das oben beschriebene Bild zur Anhäufung von Mutationen gilt insbesondere für bösartige Tumoren. Ein bösartiger Tumor ist ein klassisches Beispiel für einen neoplastischen Prozess aufgrund zahlreicher Mutationsschritte, die im Laufe des Lebens auftreten.
Arten
Epitheliom ist ein Tumor, von dem es gutartige Versionen und bösartige Versionen gibt.
Das repräsentativste Beispiel für ein gutartiges Epitheliom ist das Adenom, während das Karzinom das repräsentativste Beispiel für ein bösartiges Epitheliom ist.
Adenom: Was ist das?
In der Onkologie wird jedes gutartige Epitheliom nach den Epithelzellen der exokrinen Drüsenorgane oder nach den Epithelzellen von Geweben mit sekretorischen Eigenschaften benannt.
Zu den häufigsten und bekanntesten Adenomen gehören: Hypophysenadenom, Kolonadenom, Schilddrüsenadenom , Nebenschilddrüsenadenom , Nebennierenadenom , Nierenadenom und Brustadenom .
Karzinom: Was ist das?
In der Onkologie wird jedes maligne Epitheliom, das durch die unkontrollierte Vermehrung einer generischen Epithelzelle entsteht, als Karzinom bezeichnet.
Da ein Epithel verschiedene Zelltypen umfasst und Karzinome je nach Ursprungszelle unterschiedliche Eigenschaften aufweisen, haben die Ärzte eine typologische Klassifikation des Karzinoms erstellt, die Folgendes umfasst:
- Plattenepithelkarzinom . Diese Art des malignen Epithelioms stammt aus den sogenannten Plattenepithelzellen . In abgeflachter Form charakterisieren Plattenepithelzellen die äußersten Schichten der Haut (nämlich die Epidermis), die Oberfläche der Mundhöhle (einschließlich der Zunge) und des Rachens sowie die Innenwand von Organen wie der Speiseröhre, des Dickdarms und des Rektums.
Häufigste Stellen von Plattenepithelkarzinomen: Haut, Mund, Zunge, Rachen und Speiseröhre.
- Adenokarzinom . Adenokarzinome sind bösartige Epitheliome, die aus Epithelzellen mit sekretorischen Eigenschaften der exokrinen Drüsen stammen.
Adenokarzinom ist die bösartige Version des als Adenom bekannten gutartigen Epitelioms.
Häufigste Stellen des Adenokarzinoms: Brust, Bauchspeicheldrüse, Dickdarm, Rektum, Prostata und Lunge (Bronchialbaum und Lungenacini).
- Übergangszellkarzinom (oder Übergangskarzinom ). Diese malignen Epitheliome stammen aus den Zellen der sogenannten Übergangsepithelien .
Übergangsepithelien sind bestimmte zelluläre Formationen, die sich ausdehnen können und undurchlässig sind. Im Allgemeinen befinden sie sich entlang des Harntrakts und bedecken die Innenwand der Blase oder einen Teil der Harnröhre.
Häufigste Stellen des Übergangskarzinoms: Blase und Harnröhre.
- Basalzellkarzinom . Diese Tumoren stellen eine Gattung von malignen Epitheliomen dar, die aus Basalzellen hervorgehen .
Basalzellen sind kubische oder zylindrische zelluläre Elemente, die sich an der Basis der Epidermis in direktem Kontakt mit der darunter liegenden Dermis befinden.
Häufigste Fundstellen von Basalzellkarzinomen: Haut.
Sich erinnern ...
Auf dem Gebiet der Onkologie wird ein Typ von Epithelzellen, von dem das fragliche maligne Epitheliom stammt, durch ein Karzinom unterschieden.
Symptome
Das Epitheliom ist ein Tumor, dessen Symptome je nach Ursprungsepithel variieren.
In der Praxis bedeutet dies, dass ein Epitheliom der Haut andere Symptome hervorruft als ein Epitheliom der Nebenschilddrüse.
Diagnose
Die Diagnose eines Epithelioms basiert in der Regel auf:
- Die körperliche Untersuchung;
- Die Krankengeschichte;
- Die Schilderung der Symptome des Patienten;
- Diagnostische Bildgebung;
- Tumorbiopsie.
Das genaue diagnostische Verfahren, mit dem ein Epitheliom erkannt und seine Eigenschaften beschrieben werden können, hängt stark vom Entstehungsepithel des Neoplasmas ab.
Therapie
Die Behandlung eines Epithelioms hängt von verschiedenen Merkmalen des Neoplasmas ab, einschließlich des Ursprungsepithels (daher die Stelle) und des Fortschrittsstadiums.
Zu den therapeutischen Techniken, die am häufigsten zur Behandlung eines Epithelioms eingesetzt werden, gehören: chirurgische Entfernung der Tumormasse, Strahlentherapie (Exposition der Tumormasse gegenüber ionisierender Strahlung mit der Absicht, abnormale Zellen abzutöten) und Chemotherapie (Arzneimittel, die töten Zellen ab, die durch unkontrolliertes Wachstum gekennzeichnet sind (z. B. Krebszellen).
Prognose
Von der Prognose eines Epithelioms hängen Faktoren ab wie:
- Die gutartige oder bösartige Natur des Neoplasmas. Ein malignes Epitheliom ist sicherlich gefährlicher als ein benignes Epitheliom, insbesondere weil die Ausbreitung von Metastasen im übrigen Körper davon abhängen kann. Es ist jedoch daran zu erinnern, dass es gutartige Epitheliome gibt, die zwar keine invasive Kapazität haben, jedoch Symptome hervorrufen können, die mit einem normalen Leben unvereinbar sind (z. B .: gutartige Epitheliome, die die Hypophyse betreffen, oder gutartige Epitheliome, die die Nebenschilddrüse betreffen).
- Das Stadium des Fortschreitens des Tumors (in dem Fall, in dem das Epiteliom bösartig ist);
- Das Epithel von Interesse;
- Die Aktualität der Diagnose (besonders wichtig in Fällen, in denen das Epiteliom bösartig ist).
Wichtige Beispiele
Dieses Kapitel ist einer breiteren Beschreibung einiger häufiger Epitheliome gewidmet.
Insbesondere wird der Leser in der Lage sein, das als Brustadenom bekannte gutartige Epiteliom und die zwei bösartigen Epitheliome der Haut zu untersuchen, von denen eines die Plattenepithelzellen ( Plattenepithelkarzinom der Haut ) und das andere die Grundzellen (Grundzellkarzinom) betrifft der Haut ).
Brustadenom
Das auch als Brustfibroadenom bezeichnete Brustadenom ist ein gutartiges Epitheliom, das aus der ungewöhnlichen Proliferation einer Epithelzelle des Drüsengewebes der Brust (aufgrund der Präzision des Drüsengewebes, aus dem die sogenannten Brustläppchen bestehen) stammt.
Gegenwärtig ist die Ursache des Brustadenoms nicht bekannt. Zu diesem Thema existieren jedoch verschiedene Theorien, von denen die zuverlässigste einem Östrogenüberschuss im Organismus die Rolle des entscheidenden Begünstigungsfaktors zuschreibt (zur Untermauerung dieser Theorie gibt es den Beweis, dass ein Brustadenom vorliegt) Präferenz für Frauen zwischen 15 und 30 Jahren, dh die Kategorie der Frauen mit dem höchsten Anteil an zirkulierendem Östrogen.
Das Brustadenom ist von außen nicht mit bloßem Auge erkennbar, aber fühlbar; Beim Abtasten kann es einem Klumpen oder einer Kugel ähneln und als etwas Gummiartiges oder Steifes erscheinen.
Das Brustadenom ist im Allgemeinen ein völlig harmloser Tumor, der keiner besonderen Behandlung bedarf. Es gibt jedoch einige sporadische Fälle von Adenomen in der Brust, bei denen das betreffende Neoplasma plötzlich bösartig wird (oder einige gutartige und teilweise bösartige Merkmale aufweist) und durch chirurgische Eingriffe entfernt werden muss.
Wussten Sie, dass ...
Brustadenome, die eher zu malignen Epitheliomen neigen, sind solche, die flüssigkeitsgefüllte Zysten und Kalziumablagerungen enthalten .
Glücklicherweise sind diese Brustadenome - die als komplexe Brustadenome definiert werden - selten.
Frauen mit einem komplexen Brustadenom müssen sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen (zur Überwachung des Epitelioms) und möglicherweise einer chirurgischen Operation unterziehen, um die Tumormasse vorbeugend zu entfernen.
Basalzellkarzinom der Haut
Das basozelluläre Karzinom der Haut ist der bösartige Tumor, der aus der unkontrollierten Vermehrung einer der Basalzellen des Epithels der Epidermis (äußere Zellschicht der Haut) stammt.
Die Basalzellen des Epithels der Haut sind kubisch geformte Zellen, die sich an der Basis der Schichten der Epidermis befinden und in direktem Kontakt mit den Zellen der sogenannten Dermis stehen.
Die Basalzellen haben eine sehr intensive Replikationsaktivität, die für den regelmäßigen Zellersatz, den die Haut benötigt, von grundlegender Bedeutung ist.
Ein Mitglied der Kategorie der anderen Hautkrebsarten als Melanome, das Basalzellkarzinom, ist in den meisten Fällen eine Folge einer übermäßigen Exposition gegenüber UV-Licht von der Sonne oder von Bräunungslampen und in geringerem Maße eine Folge der Immunschwäche Zustand wie Leukämie und AIDS.
Verschiedene Risikofaktoren sind mit dem Basalzellkarzinom der Haut verbunden, darunter: helle Haut, die Tendenz, sich in den heißesten Stunden der Sonne auszusetzen, ohne ausreichende Schutzcreme, Immunsuppression und genetische Veranlagung für Hautkrebs.
Um das Vorhandensein eines Basalzellkarzinoms der Haut zu charakterisieren, befindet sich ein kleines Zeichen auf der Haut, das wie folgt aussehen kann:
- Eine Ausstülpung von Perlweiß oder Wachsweiß;
- Eine schuppige Stelle, nicht besonders auffällig, braun oder fleischfarben;
- Eine narbenfarbene, narbenfarbene Läsion.
Mit dem eben beschriebenen Zeichen kann das Basalzellkarzinom jeden Körperteil betreffen; In der Statistik heißt es jedoch, dass er Hautbereiche bevorzugt, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind (z. B. Gesicht, Handrücken, Kopfhaut, Nacken und Ohren).
Für eine endgültige Diagnose eines Epithelioms wie eines Basalzellkarzinoms der Haut ist eine Biopsie an einer Zellprobe mit abnormalem Hautzeichen immer unabdingbar.
Die Behandlung des Basalzellkarzinoms der Haut basiert auf der vollständigen Entfernung der gebildeten Hautanomalie; Derzeit gibt es zahlreiche Entfernungstechniken, darunter Kürettage in Kombination mit Elektrokauterisation, chirurgischer Entfernung, photodynamischer Therapie, Kryotherapie, topischer Chemotherapie, Strahlentherapie und Lasertherapie .
Wussten Sie, dass ...
Das Basalzellkarzinom der Haut ist unter mehreren Namen bekannt, einschließlich: Basalzell- und Basaliomaepitheliom .
Plattenepithelkarzinom der Haut
Das Plattenepithelkarzinom der Haut, das auch als spinozelluläres Hautkarzinom und Plattenepithelepitheliom der Haut bezeichnet wird, ist der bösartige Tumor, der durch die unkontrollierte Vermehrung einer der Plattenepithelzellen des Epithels der Epidermis entsteht.
Die Plattenepithelzellen des Epithels der Haut sind in der Regel flache Zellen, die in den oberflächlichsten Schichten der Epidermis vorkommen.
Plattenepithelzellen haben eine begrenzte Lebensdauer; Tatsächlich sterben sie einige Wochen nach ihrer Entstehung, um Platz für neue schuppige Zellen zu schaffen, die völlig identisch mit den vorherigen sind.
Das Plattenepithelkarzinom gehört zur Kategorie der anderen Hautkrebsarten als Melanom und erkennt die übermäßige Exposition gegenüber UV-Licht von Sonnen- oder Bräunungslampen und den Zustand der Immunschwäche, der durch Krankheiten wie Leukämie oder AIDS verursacht werden kann, als die Hauptursachen an. .
Das Plattenepithelkarzinom der Haut weist die gleichen Risikofaktoren auf, die zuvor für das Basalzellkarzinom der Haut berichtet wurden.
Zur Unterscheidung des Plattenepithelkarzinoms der Haut befindet sich ein kleines Zeichen auf der Haut, das wie folgt aussehen kann:
- Ein roter Knoten von steifer Konsistenz;
- Eine schuppige und krustige Seuche;
- Eine Geschwürläsion, die niemals heilt;
- Eine Warze.
Plattenepithelkarzinome der Haut können überall auftreten; Tatsache ist jedoch, dass es - genau wie das Basalzellkarzinom der Haut - Hautbereiche bevorzugt, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind.
Das Plattenepithelkarzinom der Haut ist ein Tumor, dessen endgültige Diagnose immer eine bioptische Untersuchung einer Zellprobe erfordert, die aus dem abnormen Hautbild stammt.
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Haut dreht sich um die vollständige Entfernung des abnormalen Zeichens auf der Haut; Die heute verfügbaren Entfernungstechniken sind die gleichen wie bei der Behandlung von Basalzellkarzinomen der Haut (daher Kürettage kombiniert mit Elektrokauterisation, chirurgischer Entfernung usw.).
Wussten Sie, dass ...
Manchmal geht dem Auftreten eines Plattenepithelkarzinoms der Haut ein Karzinom in situ voraus, das kein rein bösartiges Epitheliom ist und als Morbus Bowen bezeichnet wird .
