Pharyngitis - Mal di Gola

Sehen Sie sich das Video an

Allgemeinheit

Pharyngitis, allgemein Halsschmerzen genannt, ist eine Entzündung, die den Rachen betrifft. Letzteres befindet sich im hinteren Bereich des Mundes und ist ein muskelmembranöser Kanal, über den die Nahrung den Weg zur Speiseröhre nimmt.

Abbildung: Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken sind die charakteristischen Symptome einer Pharyngitis.

Pharyngitis kann auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein, einschließlich Viren (Hauptverursacher), Bakterien, Allergien, Magensaft, der aus dem Magen aufsteigt, usw.

Diejenigen, die an Pharyngitis leiden, verspüren ein störendes Gefühl im Hals und fühlen Schmerzen beim Schlucken. Wenn ein infektiöser Erreger eine Entzündung verursacht, ist es außerdem wahrscheinlich, dass der Patient auch an Störungen der damit verbundenen Infektionskrankheit leidet.

Im Allgemeinen heilt die Pharyngitis innerhalb weniger Tage und ohne besondere Behandlung aus. Bei anhaltenden Symptomen können jedoch umfangreichere diagnostische Tests und eine spezifische Therapie erforderlich sein.

Was ist Pharyngitis?

Pharyngitis ist eine Entzündung des Rachens oder der hinteren Region des Mundes.

Im allgemeinen Sprachgebrauch ist Pharyngitis besser als Halsschmerzen bekannt, ein Symptom, das verschiedene pathologische Umstände charakterisiert.

Pharyngitis kann akut (plötzlich) auftreten und innerhalb weniger Tage abklingen, oder sie kann chronisch werden und über einen langen Zeitraum bestehen bleiben. Im letzteren Fall spricht man von einer chronischen Pharyngitis .

WAS IST FARINGE?

Der Pharynx ist ein ca. 13 cm langer muskelmembranöser Kanal, der von einer Schleimhaut bedeckt ist und sich zwischen der Nasenhöhle und der Speiseröhre befindet. Genauer gesagt befindet sich der Rachen:

• Postero-inferior zur Nasenhöhle (dh hinter und tiefer als die Nasenhöhle)
• Zurück zum Mund
• Über dem Kehlkopf und der Speiseröhre

Der Pharynx ist ein grundlegendes Merkmal der oberen Verdauungsluftwege, das so genannt wird, weil es sowohl das Fortschreiten der Nahrung zur Speiseröhre als auch den Durchgang der für die Lunge bestimmten Luft zum Atmen ermöglicht.

Im Rachen sind drei Kompartimente zu erkennen: der Nasopharynx (oder Nasopharynx ), der Oropharynx und der Hypopharynx (oder Laryngopharynx ).

Der Nasopharynx ist der obere Teil des Pharynx, der in direktem Kontakt mit den Choanen oder den beiden hinteren Öffnungen der Nasenhöhle steht.

Der Oropharynx ist der Zwischenabschnitt des Pharynx zwischen Nasopharynx und Epiglottis (letzterer repräsentiert das obere Ende des Larynx). Vor sich hat er die Mundhöhle, mit der er über den sogenannten Kiefer-Isthmus kommuniziert.

Schließlich ist der Hypopharynx der Endabschnitt des Pharynx, der Nahrung in die Speiseröhre einspeist. Es liegt etwas tiefer als der Kehldeckel und wird im Gegensatz zu den beiden anderen Abschnitten nicht von der Luft, sondern nur von Nahrungsmitteln durchquert.

Abbildung: Die Abschnitte, aus denen sich der Pharynx zusammensetzt (rot hervorgehoben), und die anatomischen Teile, die sich daneben befinden (schwarz hervorgehoben). Anatomisch erstreckt sich der Pharynx von der Schädelbasis bis zum VI. Halswirbel. Von hier an beginnt die Speiseröhre, ein etwa 25 bis 30 Zentimeter langer Schlauch, der dazu dient, Nahrung in den Magen zu leiten; Nahrung, die dank der Epiglottis nicht den Weg des Kehlkopfes nimmt. Von der Website: memorize.com

Der letzte Pharynxabschnitt befindet sich in etwa auf Höhe des VI-Halswirbels und des zum Larynx gehörenden Krikoidknorpels.

Ursachen

Pharyngitis kann aus verschiedenen Gründen auftreten.

In den meisten Fällen handelt es sich um eine Virusinfektion . In seltenen Fällen kann dies auf eine bakterielle Infektion oder auf bestimmte Umstände wie Allergien, gastroösophageale Refluxkrankheiten oder den Kontakt mit toxischen Chemikalien zurückzuführen sein.

Eine genauere Beschreibung der möglichen Ursachen einer Pharyngitis finden Sie in den folgenden Unterkapiteln.

VIRGINALE INFEKTIONEN

Die wichtigsten und am häufigsten vorkommenden Viren, die eine Pharyngitis verursachen können, sind:

• Erkältungsviren wie Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza-Virus, Respiratory Syncytial Virus, Adenovirus, Enterovirus und Metapneumovirus
• Influenza-Viren
• Das Mononukleose-Virus oder Epstain-Barr-Virus
• Das Masernvirus
• Windpocken- Virus (auch Herpes-Virus 3 oder Varicella-Zoster-Virus genannt)

BAKTERIELLE INFEKTIONEN

Die Hauptbakterien, die den Rachen entzünden können, sind:

• Abbildung: ein Streptococcus-Bakterium, ein möglicher Erreger der Pharyngitis Streptococcus beta-Hämolytikum der Gruppe A
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Bordetella pertussis
• Bacillus anthracis
• Corynebacterium diphtheriae
• Neisseria Gonorrhoeae
• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae

ANDERE URSACHEN

Pharyngitis-Episoden können auch auftreten aufgrund von:

• Allergische Reaktionen Der Pharynx von Menschen, die gegen Schimmel, Staub, Pollen oder Tierhaare allergisch sind, unterliegt wiederholten Entzündungen. Unter all diesen Umständen ist es sehr wahrscheinlich, dass der sogenannte post-nasale (oder nasopharyngeale) Tropfen auftritt, da an der Verbindungsstelle zwischen Nasenhöhle und Nasopharynx massiver Schleim vorhanden ist.
• Trockenheit der häuslichen oder beruflichen Umgebung . Die Heizung, mit der die Gebäude (Häuser, Büros usw.) wärmer werden, kann die Luft austrocknen. Trockene Luft, die mehrere Stunden lang eingeatmet wird, kann den Rachen entzünden, da sie eine verstopfte Nase verursacht und Sie zum Atmen mit dem Mund veranlasst. Trockene Pharyngitis ist ein häufiges Problem bei Menschen, die die ganze Nacht in beheizten (und nicht befeuchteten) Räumen schlafen.
• Chronisches Einatmen von Reizstoffen . Die verschmutzte Luft, der Zigarettenrauch und die giftigen Dämpfe einiger Industrieanlagen enthalten Rachenreizstoffe, die die verschiedenen Rachenabschnitte entzünden können.
• Übermäßige Belastung der Rachenmuskulatur . Die Rachenmuskeln sind wie die Muskeln der Beine und Arme; Aus diesem Grund werden sie müde und entzündet, wenn sie übermäßigen Anstrengungen ausgesetzt werden (z. B. wenn sie lange sprechen oder schreien), und verursachen alle typischen Symptome von Halsschmerzen.
• Anstieg des Säuregehalts des Magens (Magenreflux) in Richtung Speiseröhre, Rachen und manchmal auch Kehlkopf . Menschen mit wiederkehrenden Episoden von gastroösophagealem Reflux (NB: gastroösophagealer Refluxkrankheit) oder pharyngolaryngealem Reflux sind häufigen Entzündungen nicht nur der Speiseröhre (Ösophagitis), sondern auch des Rachens und des Kehlkopfs (Laryngitis) ausgesetzt. Der Säuregehalt der Magensäfte und die extreme Empfindlichkeit der genannten anatomischen Strukturen führen zu entzündlichen Prozessen.
• AIDS . Die ersten Stadien von AIDS sind durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, die an einen Einfluss erinnern. Unter den verschiedenen Beschwerden gibt es auch Halsschmerzen.

  Darüber hinaus sind AIDS-Patienten immunsupprimiert (dh mit einer schlechten Immunabwehr) und dies prädisponiert sie für verschiedene Infektionskrankheiten, von denen einige den Pharynx entzünden.

• Maligne Tumoren auf der Ebene des Pharyngo-Larynx oder der Mundhöhle . Halsschmerzen sind eines der Symptome von Krebs des Pharynx, Larynx oder der Zunge. Es ist in der Regel mit anderen Symptomen verbunden, wie zum Beispiel: Schluckbeschwerden, Heiserkeit, die Emission von seltsamen Geräuschen während des Atmens, Blut im Speichel und das Auftreten von Beulen am Hals.
• Peritonsilläre Abszesse oder Epiglottitis . Ein Abszess ist eine Ansammlung von Eiter, Bakterien, Zelltrümmern und Plasma, die sich nach einer Infektion bildet. Ein peritonsillarer Abszess ist ein Abszess, der sich zwischen den Mandeln und dem Rachen befindet.

  Die Epiglottitis ist die Entzündung der Epiglottis, der Kehlkopfklappe, die den Luftdurchgang in der Luftröhre reguliert und verhindert, dass die eingeführten Lebensmittel die Atemwege verstopfen. Eine schwere Epiglottitis kann schwerwiegende Atemprobleme verursachen.

  Peritonsilläre Abszesse und Epiglottitis stellen zwei Bedingungen dar, die genau beobachtet werden müssen, da sie bei Nichtbeachtung zu schwerwiegenden Komplikationen führen können.

RISIKOFAKTOREN

Jeder kann eine Pharyngitis bekommen, aber sie sind anfälliger:

• Kinder und Jugendliche .
• Raucher und diejenigen, die chronisch Passivrauchen atmen.
• Allergiker .
• Diejenigen, die aus Arbeitsgründen chemische Reizstoffe, giftigen Staub usw. einatmen .
• Diejenigen, die an chronischer Sinusitis leiden. Chronische Sinusitis ist ein entzündlicher Zustand, der die Nasennebenhöhlen und Nasennebenhöhlen betrifft.
• Diejenigen, die an überfüllten Orten teilnehmen oder leben, wie Studenten, Kindergartenkinder, Kasernen, Gefangene usw.
• Immunsupprimiert . Das Immunsystem ist die körpereigene Schutzbarriere gegen Krankheitserreger und Bedrohungen durch die Umwelt. Daher neigen diejenigen, die immunsupprimiert sind, eher dazu, sich mit Viren, Bakterien, Pilzen usw. zu infizieren. AIDS, Diabetes, Kortikosteroideinnahme, Chemotherapie, Leukämie, Immunsuppressiva (zum Beispiel nach einer Organtransplantation) und aplastische Anämie sind nur einige der Ursachen, die das Immunsystem unterdrücken einer Person.

Symptome und Komplikationen

Weitere Informationen: Symptome Pharyngitis

Die Symptome und Anzeichen von Halsschmerzen hängen stark von den auslösenden Ursachen ab, daher repräsentiert jeder Patient einen Fall für sich. Dennoch sind die meisten Pharyngitis-Episoden gekennzeichnet durch:

• Schmerzen oder Juckreiz im Mund
• Schmerzen, die bei jedem Schlucken oder Sprechen akuter werden
• Schluckbeschwerden wie unter normalen Bedingungen
• Trockener Hals
• Vergrößerte und entzündete Lymphknoten von Hals und Kiefer
• Gerötete und gerötete Mandeln
• Vorhandensein von weißen oder eiterfarbenen Plaques auf den Mandeln
• Heisere Stimme ( Heiserkeit ) und / oder schwach

WENN AM URSPRUNG ES EINE BAKTERIELLE ODER VIRALE INFEKTION GIBT

Wenn eine Pharyngitis das Ergebnis einer viralen oder bakteriellen Infektion ist, können zusätzlich zu den zuvor gemeldeten Manifestationen Fieber über 38 ° C, Schüttelfrost, Husten, laufende Nase, Niesen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit auftreten und Erbrechen.

WANN DEN ARZT ANRUFEN?

Wenn der Betroffene ein Kind ist, ist es ratsam, den Arzt zu kontaktieren, wenn Atembeschwerden, Schluckbeschwerden und anhaltende Grate im Mund vorliegen (Anzeichen für ein Schluckproblem).

Wenn der Betroffene ein Erwachsener ist, ist es ratsam, den Arzt in Gegenwart von:

• Schwere Halsschmerzen, die länger als eine Woche andauern und sich nicht bessern, sondern eher verschlimmern.
• Schluckbeschwerden, Atembeschwerden und / oder Probleme beim Öffnen des Mundes
• Gelenkschmerzen
• Schlechte Ohren
• Hautausschlag (oder Hautausschlag oder Hautausschlag)
• Blut im Speichel oder Schleim
• Hohes Fieber
• Wiederkehrende Episoden von Halsschmerzen
• Klumpen am Hals
• Anhaltende Heiserkeit (über zwei Wochen)

Diagnose

Personen, die aufgrund einer schweren Halsentzündung eine ärztliche Beratung benötigen, werden zunächst einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Analyse ihrer Krankengeschichte unterzogen.

Danach kann der Arzt je nach Situation und im Zweifelsfall die Durchführung eines Rachenabstrichs, einer Blutprobe oder von Allergietests vorschreiben.

PRÜFUNGSZIEL

Während der körperlichen Untersuchung besucht der Arzt den Patienten und bittet ihn, die empfundenen Symptome zu beschreiben.

Der Besuch besteht in der Beobachtung des Halses, der Ohren und der Nasenlöcher mit einem Mikropile und geeigneten Instrumenten, in der Palpation des Halses und der submandibulären Regionen auf der Suche nach möglichen geschwollenen Lymphknoten und in der Auskultation des Thorax durch ein Stethoskop.

ANALYSE DER KLINISCHEN GESCHICHTE

Die Anamnese eines Patienten zu analysieren bedeutet, ihn nach den besonderen Krankheiten zu fragen, an denen er in der Vergangenheit gelitten hat, seinen Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Untersuchung (abgesehen von Halsschmerzen), welche Medikamente er einnimmt, welche Arbeiten er ausführt, ob er Raucher ist usw. Diese Fragen könnten vom Arzt zur Erklärung einer nichtinfektiösen Pharyngitis herangezogen werden.

FARINGEO-PUFFER UND BLUT-SAMMLUNG

Der Arzt unterzieht den Patienten einem Rachenabstrich und einer Blutprobe, um festzustellen, ob eine andauernde Infektionskrankheit vorliegt, und identifiziert diese.

Im Detail erkennt der Tupfer bakterielle Infektionen, während durch Blutuntersuchungen sowohl Viren als auch Bakterien aufgespürt werden können. Daher stellen sie (aus diagnostischer Sicht) eine umfassendere Kontrolle dar.

Insgesamt sind beide Verfahren jedoch schnell, kostengünstig und für den Patienten völlig ungefährlich.

ALLERGISCHE TESTS

Besteht der Verdacht, dass eine Pharyngitis durch eine Allergie gegen einige flüchtige Substanzen verursacht wird und nicht nur (Staub, giftige Substanzen, Schimmel, Pollen, Tierhaare usw.), wird der Arzt mit Sicherheit Allergietests verschreiben.

Welcher Spezialist ist besser zu kontaktieren?

Wenn eine Person an wiederkehrenden Halsschmerzen leidet, wird sie häufig von ihrem Hausarzt gebeten, sich an einen HNO- Arzt oder einen Arzt zu wenden, der auf die Behandlung von Ohren-, Nasen- und Munderkrankungen spezialisiert ist.

Behandlung

Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Pharyngitis

Für die virale Pharyngitis wird keine spezifische Behandlung angeboten, sondern nur symptomatische Mittel, die auf eine Verringerung der Symptome abzielen. In diesen Fällen dauert die Heilung normalerweise 5 bis 7 Tage .

Bei bakterieller Pharyngitis und Pharyngitis aufgrund besonderer Umstände (Allergien, Magenrückfluss usw.) ist die Situation dagegen anders: Im ersten Fall ist, wenn die Umstände dies erfordern, eine Antibiotikabehandlung erforderlich, während im zweiten Fall eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist zweitens muss eine Therapie festgelegt werden, die spezifisch auf den auslösenden Ursachen basiert.

EINIGE ABHILFEN, UM SYMPTOME WIRKSAM ZU Lindern

Um die Symptome von Halsschmerzen zu lindern, insbesondere wenn sie durch ein Virus verursacht werden, empfehlen die Ärzte:

• Bleiben Sie in Ruhe, schlafen Sie 7-8 Stunden pro Nacht und ermüden Sie nicht die Stimme.
• Nehmen Sie viel Flüssigkeit zu sich, insbesondere Wasser, um Austrocknung zu vermeiden. Alkoholische Getränke und Kaffee sollten vermieden werden, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
• Gurgeln Sie mit Lösungen auf der Basis von erhitztem Wasser und Salz, da diese sehr nützlich bei der Linderung von Halsentzündungen sind.
• Machen Sie heiß-feuchte Inhalationen, um das Gefühl von trockenem Hals zu reduzieren und die Atemwege von Schleim zu befreien. Immer mit den gleichen Zielen empfehlen Ärzte auch heiße Duschen und die Verwendung eines tragbaren Luftbefeuchters in Räumen, in denen Sie die meiste Zeit verbringen, um die Luft weniger trocken zu machen.
• Nehmen Sie entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen oder Aspirin . Diese Arzneimittel sind besonders geeignet, wenn der Patient lästige Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Schluckbeschwerden, Gelenkschmerzen usw. verspürt.

  Warnung: Aspirin sollte nicht an Personen unter 16 Jahren verabreicht werden, da es das sogenannte Reye-Syndrom verursachen kann.

• Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie das Einatmen von Passivrauch und vermeiden Sie staubige und trockene Umgebungen.

THERAPIE BEI ​​BAKTERIELLEN INFEKTIONEN

Im Falle einer schweren oder potenziell gefährlichen bakteriellen Pharyngitis entscheidet sich der Arzt für eine Antibiotikatherapie . Die am häufigsten verschriebenen Antibiotika sind Penicillin und seine Derivate.

Der Verabreichungsweg ist normalerweise oral und die Behandlung dauert im Allgemeinen bis die Symptome abgeklungen sind.

Achtung:

• Die Einnahme von Antibiotika muss ausschließlich auf Anweisung des behandelnden Arztes erfolgen . Die Einnahme von Antibiotika ohne besonderen Grund oder ohne wirklichen Bedarf führt zur Vermehrung von Bakterien, die gegen die Antibiotika selbst resistent sind. Bedenken Sie in diesem Zusammenhang, dass leichte bakterielle Infektionen, die mit Pharyngitis einhergehen, spontan abklingen können
• Es ist ratsam, dass der Patient die vom Arzt festgelegten Dosen und Verabreichungsmethoden einhält, da ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung oder ein falscher Einsatz des Antibiotikums die bis dahin durchgeführte Therapie völlig vergeblich machen kann.

Vorbeugung

Um einer Pharyngitis durch infektiöse Erreger vorzubeugen, raten die Ärzte, auf ihre persönliche Hygiene zu achten und die Umgebung, in der sie leben, von Zeit zu Zeit zu reinigen . Daher ist es eine gute Idee, Ihre Hände häufig (insbesondere nach dem Baden) mit Wasser und Seife oder alternativ mit Handtüchern auf Alkoholbasis zu waschen. Vermeiden Sie es, Essen, Besteck, Gläser usw. mit anderen Menschen zu teilen. Vermeiden Sie es, den Mund an öffentliche Telefone zu halten. Reinigen Sie das Telefon zu Hause, die Fernbedienung des Fernsehgeräts, die Computertastatur usw. regelmäßig mit geeigneten Reinigungsmitteln. Wenn Sie auf Reisen sind, müssen Sie das Hotelzimmer oder das Apartment, in dem Sie sich aufhalten, desinfizieren. Vermeiden Sie den direkten Kontakt mit Menschen, die an einer Virus- oder Bakterienkrankheit leiden.

Zur Vorbeugung von Pharyngitis, die mit anderen Ursachen als Infektionskrankheiten in Verbindung gebracht wird, empfiehlt es sich, bei der Behandlung von giftigen Chemikalien, reizenden Pulvern usw. Atemschutzmasken zum Filtern der Luft zu tragen. Wenn Sie in einer besonders verschmutzten Stadt leben, vermeiden Sie es, in den Tagen des größten Smogs zu viel Zeit im Freien zu verbringen. nicht rauchen; Passivrauch nicht einatmen; Befeuchten Sie Ihr Zuhause oder Ihren Arbeitsplatz, um zu verhindern, dass die Luft zu stark austrocknet.

Prognose

Im Allgemeinen haben virale und bakterielle Pharyngitis eine positive Prognose: Tatsächlich erholen sich die meisten Patienten innerhalb weniger Tage.

Bei Halsschmerzen, die nicht mit Infektionskrankheiten in Verbindung gebracht werden, ist dies jedoch anders: In diesen Situationen hängt die Prognose davon ab, wie ernst die Auslöser sind.