Ankylose: Was ist das? Ursachen, assoziierte Symptome, Diagnose und Therapie von A.Griguolo

Allgemeinheit

Ankylose ist Rigidität, verstanden als Verlust der Beweglichkeit, der die beweglichen oder semi-beweglichen Gelenke betrifft, wenn sie Opfer einer Schädigung sind oder eine Fusion zwischen ihren Knochenbestandteilen vorliegt.

Die Ankylose erkennt ihre Hauptursachen in den Gelenkverletzungen und in den verschiedenen Formen der bestehenden Arthritis.

Die Ankylose kann teilweise oder vollständig sein, abhängig davon, ob die gegenwärtige Gelenksteifheit die Bewegung des betroffenen Gelenks zum Stillstand bringt oder nicht.

Ankylose ist oft mit anderen Symptomen verbunden; Die ankylosierten Gelenke sind in der Tat auch schmerzhaft, geschwollen, laut, fühlen sich heiß an und sind auf der Ebene der sie bedeckenden Haut gerötet.

Das Vorliegen einer Ankylose erfordert den Einsatz einer kausalen Therapie, dh einer Therapie zur Beseitigung / Korrektur des auslösenden Faktors. All dies macht es während der Diagnosephase erforderlich, den Zustand zu identifizieren, von dem die Ankylose herrührt. Die Ankylose erkennt ihre Hauptursachen in den Gelenkverletzungen und in den verschiedenen Formen der bestehenden Arthritis.

Die Ankylose kann teilweise oder vollständig sein, abhängig davon, ob die gegenwärtige Gelenksteifheit die Bewegung des betroffenen Gelenks zum Stillstand bringt oder nicht.

Was ist Ankylose?

Ankylose ist der medizinische Ausdruck für die teilweise oder vollständige Steifheit, die ein normal bewegliches oder semi-bewegliches Gelenk entwickelt, nachdem es beschädigt wurde oder wenn seine Knochenbestandteile verschmolzen sind.

Zusammenfassend sind daher die wichtigsten Punkte des Konzepts der Ankylose:

Die Ankylose ist ein Leiden der beweglichen oder halbbeweglichen Gelenke, das darin besteht, dass durch die betroffene Gelenkstruktur ihre natürliche Beweglichkeit verloren geht;
Der Verlust der Beweglichkeit durch ein bewegliches oder halbbewegliches Gelenk wird als Starrheit bezeichnet.
Die Ankylose kann die Beweglichkeit eines beweglichen oder semi-beweglichen Gelenks teilweise oder vollständig beeinträchtigen;
Die Ankylose ist die Folge einer Gelenkschädigung oder der Verschmelzung der knöchernen Teile, die das betroffene bewegliche oder semi-bewegliche Gelenk bilden.

Aus dem Begriff " Ankylose " leiten sich die Wörter " ankylosed " und " ankylosing " ab.

Kurzer Rückblick auf die Gelenke

Um vollständig zu verstehen, was bei der Ankylose vor sich geht, ist es erforderlich, die Gelenke zu überprüfen und die Leser daran zu erinnern, sich auf die beweglichen und semi-beweglichen Gelenkelemente zu konzentrieren:

Elemente des Bewegungsapparates, die Gelenke sind anatomische Strukturen, manchmal einfach und manchmal komplex, die indirekt zwei oder mehr Knochen verbinden ;
Im menschlichen Körper erfüllen die etwa 360 vorhandenen Gelenke die folgenden Funktionen des Skeletts : Unterstützung, Mobilität und Schutz der inneren Organe ;
Nach der klassischsten anatomischen Auffassung gibt es drei Arten von Gelenken: die fibrösen Gelenke (oder Synarthrose ), die Knorpelgelenke (oder Amphiarthrose ) und die Synovialgelenke (oder Diarthrose );
Fasergelenke oder Synarthrose sind Gelenke ohne Beweglichkeit, bei denen die Knochen durch Fasergewebe zusammengehalten werden.
Typische Beispiele für Synarthrose sind die Gelenke zwischen den Schädelknochen;
Die Knorpelgelenke oder Amphiarthrose sind halbbewegliche Gelenke, bei denen die Knochen durch Knorpel und manchmal durch Bänder miteinander verbunden sind.
Klassische Beispiele für Amphiarthrose sind die Gelenke, die die verschiedenen Wirbel der Wirbelsäule miteinander verbinden.

Die Synovialgelenke oder Diarthrose sind extrem bewegliche Gelenke, die aus verschiedenen Komponenten bestehen, darunter: die Gelenkkapsel, die Gelenkflächen und der Knorpel, der sie bedeckt, die Synovialmembran, die Synovialbeutel und eine Reihe von Bändern.
Typische Beispiele für eine Diarthrose sind das Schultergelenk, das Knie, die Hüfte, der Ellbogen, der Knöchel, das Handgelenk und das Gelenk zwischen den Finger- und Zehenhälften.

Arten

Dieser Abschnitt widmet sich der Erläuterung der Konzepte: partielle Ankylose, vollständige Ankylose, falsche Ankylose und echte Ankylose .

Partielle Ankylose

Mit dem Ausdruck "partielle Ankylose" meinen Ärzte eine nicht vollständige Gelenksteifheit; Daher ist ein mobiles oder semi-mobiles Gelenk, das Opfer einer partiellen Ankylose ist, ein Gelenk, das nur einen Teil seiner Beweglichkeit verloren hat.

Im Allgemeinen charakterisieren partielle Ankylosen die Bedingungen, unter denen es zu einer strukturellen Veränderung der Gelenkkomponenten kam (z. B. Bänderriss oder Degeneration des Gelenkknorpels).

Ankylose abgeschlossen

Mit dem Begriff "vollständige Ankylose" bezeichnen Ärzte die totale Gelenksteifheit; Ein mobiles oder semi-mobiles Gelenk mit totaler Ankylose ist daher ein Gelenk, das seine Bewegungsfähigkeit vollständig verliert.

Vollständige Ankylosen charakterisieren in der Regel die Verhältnisse, unter denen die das betroffene Gelenk bildenden knöchernen Anteile verschmolzen.

Wenn die Teile von zwei an einem Gelenk beteiligten Knochen miteinander verschmelzen und eine Ankylose hervorrufen, ist es so, als würden diese beiden Knochen zu einem Element.

Ankylosis Fake

Der medizinische Ausdruck "falsche Ankylose" beschreibt eine Gelenksteifheit infolge eines Leidens der Muskeln oder Sehnen, die mit dem ankylosierten Gelenk in Beziehung stehen und unter normalen Bedingungen die korrekte Bewegung gewährleisten.

Bei der falschen Ankylose liegt das Problem daher nicht in der starren Artikulation, sondern in den benachbarten anatomischen Elementen, die die Beweglichkeit verbessern.

Ankylosis Vera

Der medizinische Ausdruck "wahre Ankylose" beschreibt eine Gelenksteifheit aufgrund eines Leidens einer oder mehrerer Komponenten des ankylosierten Gelenks.

Bei echter Ankylose liegt das Problem also im steifen Gelenk, dh es kann sich um Bänder, Gelenkkapsel, Knorpel, Synovialbeutel usw. handeln.

Ursachen

Das Phänomen der Ankylose kennt verschiedene Ursachen; Tatsächlich kann das Ergebnis sein:

Ein gemeinsames Trauma . Ein Trauma einer bestimmten Entität an einem Gelenk kann mehr oder weniger stark schädigen:

Die Knochenoberflächen, die miteinander interagieren, um das betroffene Gelenk zu bilden (z. B .: im Knie sind diese Oberflächen der untere Teil des Femurs, der obere Teil der Tibia und der hintere Teil der Patella);
Die Bänder, die dazu dienen, die Stabilität des betroffenen Gelenks zu gewährleisten (z. B .: im Knie ist das vordere Kreuzband ein grundlegendes Band für die Gelenkstabilität);
Wenn vorhanden, der Knorpel, der die Knochenoberflächen bedeckt, die zur Bildung des betroffenen Gelenks verbunden sind (z. B .: im Knie besteht dieser Knorpel aus dem medialen Meniskus und dem lateralen Meniskus);
Die Muskeln oder Sehnen, die mit dem betroffenen Gelenk verbunden sind und die Aufgabe haben, ihre Bewegung und Stabilität zu fördern (z. B .: Im Knie ist ein Quadrizeps femoris ein grundlegender Muskel für die Bewegung und Stabilität des Gelenks, während eine Sehne eine analoge Rolle spielt die sogenannte Patellasehne).

Gelenktraumata, die eine Ankylose verursachen können, sind normalerweise Frakturen, Verstauchungen oder Luxationen .

Eine Form von Arthritis . Das Wort "Arthritis" bezeichnet jeden entzündlichen Zustand, der ein oder mehrere bewegliche oder semi-bewegliche Gelenke betrifft.
Arthritis kann die Folge sein von:

Eine Kombination von Faktoren (z. B. fortgeschrittenes Alter, verbunden mit Fettleibigkeit und einer Vorgeschichte von Gelenkverletzungen);
Eine Autoimmunreaktion (dh einige Elemente des Immunsystems greifen das Gewebe der Gelenke an);
Eine Infektion (zB: Chlamydien, Salmonellen, Pocken, etc.);
Nicht identifizierbare Ursachen .

Es gibt viele Formen von Arthritis; Unter diesen sind die bekanntesten und am häufigsten mit Ankylose assoziierten: Arthrose (oder Osteoarthritis ), rheumatoide Arthritis, Gicht und Spondylitis ankylosans .

Zustände verschiedener Art, einschließlich beispielsweise Morbus Paget, Achondroplasie, Osteochondritis, Hämophilie und Amyotrophe Lateralsklerose.

Diese Gruppe von Ursachen für Ankylose umfasst Erbkrankheiten, Erbkrankheiten, bei denen bestimmte Umweltfaktoren zum Vorschein kommen müssen, neurodegenerative Krankheiten, Autoimmunkrankheiten und Infektionen.

Begünstigende Faktoren der Ankylose

Ankylose ist häufiger bei:

Ältere Menschen Das fortgeschrittene Alter ist mit Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis assoziiert, zwei der Hauptursachen für Ankylose in der Allgemeinbevölkerung.

Sitzende Menschen oder trotz sich selbst zu längeren Zeiten der Unbeweglichkeit gezwungen. Ein schlechter Gebrauch der Gelenke begünstigt bestimmte Formen von Arthritis (z. B. Arthrose) und schwächt die Muskeln, die eine effiziente Beweglichkeit der Gelenke gewährleisten (falsche Ankylose).
Personen, die Jobs oder Hobbys ausüben (z. B. Sport), bei denen das Risiko von Gelenkverletzungen hoch ist . Gelenktraumata sind die Hauptursache für Ankylose;
Personen mit einer genetischen Veranlagung für Arthritis oder Krankheiten wie Paget-Krankheit;
Menschen mit genetisch bedingten Erkrankungen, die mit Gelenkproblemen einhergehen, wie zum Beispiel Hämophilie.

Symptome und Komplikationen

Ankylose ist oft mit anderen Symptomen verbunden; Tatsächlich ist eine von Ankylose betroffene Artikulation auch: schmerzhaft, geschwollen, berührungsempfindlich, gerötet auf der Ebene der Haut, die sie bedeckt, und laut bei der versuchten Bewegung (sie stößt Knirschen und Knistern aus).

Symptome, die typischerweise mit Ankylose verbunden sind:

Schmerz

Schwellung

Hautrötung

Wärme

Knirschende Emission

Die häufigsten Bereiche der Ankylose

Jedes bewegliche oder semi-bewegliche Gelenk kann an einer Ankylose leiden.

Es ist jedoch eine Tatsache, dass es im menschlichen Körper bewegliche oder semi-bewegliche Gelenke gibt, die für das Ankylosierungsphänomen anfälliger sind. zwischen den fraglichen Artikulationen gehören:

Das Knie;
Der Ellenbogen;
Der Knöchel;
Die Schulter;
Die Gelenke zwischen den Fingergliedern der Hand;
Die Gelenke, die die benachbarten Wirbel der Wirbelsäule verbinden;
Das Kiefergelenk.

Eine Erklärung für die Veranlagung der vorgenannten Gelenke zum Phänomen der Ankylose findet sich in der Gebrauchslage und -häufigkeit.

Komplikationen

Die Ankylose, insbesondere wenn es sich um die Verschmelzung der knöchernen Oberflächen handelt, die ein Gelenk bilden, kann die Bewegungen des betroffenen Gelenkelements drastisch einschränken oder vollständig verhindern, was die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt.

Wussten Sie, dass ...

Eine der bekanntesten Ankylosen aufgrund der Verschmelzung der Gelenkflächen ist diejenige, die aus der Spondylitis ankylosans resultiert, einer Form der chronischen Arthritis, die die Wirbelsäulengelenke befällt.

Diagnose

Die Diagnose der Ankylose ergibt sich aus der Schilderung der Symptome durch den Patienten beim Arzt während einer klassischen körperlichen Untersuchung .

Sobald das Vorliegen einer Ankylose festgestellt wurde, besteht der nächste Schritt darin, die Ursachen der Steifheit zu verstehen und deren Schweregrad festzustellen. Um die Ursachen aufzuspüren und den Schweregrad eines Ankylose-Phänomens festzustellen, ist eine gründliche Anamnese, ein bildgebender Test (z. B. MRT oder Röntgen) und, falls die klinische Anamnese die Möglichkeit einer genetischen oder infektiösen Ursache erkennen lässt, DNA-Tests erforderlich und Blutuntersuchungen .

Therapie

Die Behandlung der Ankylose basiert auf der Pflege der auslösenden Ursache ; Nur durch Eliminieren / Korrigieren des kausalen Faktors ist es tatsächlich möglich, die Gelenksteifheit aufzulösen und die normale Beweglichkeit des betroffenen Gelenks wiederherzustellen.

Der Leser sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass dieser therapeutische Ansatz nicht immer durchführbar ist : Wenn die Ursache der Ankylose nur in den Symptomen unheilbar oder behandelbar ist, können die Bewegungskapazitäten des betroffenen Gelenks nicht wiederhergestellt werden.

Nützliche Behandlungen für Ankylose

Unter den Behandlungen, die zur therapeutischen Behandlung von Ankylose nützlich sind, gibt es konservative Heilmittel wie Ruhe, Anwendung von Eis und Physiotherapie und chirurgische Heilmittel wie Eingriffe zur Wiederherstellung verletzter Bänder, Verfahren zur Wiederherstellung beschädigter Knorpel, Operationen zur Trennung von verwachsenen Knochenoberflächen gegen die Natur und Eingriffen zur Rekonstruktion verletzter Sehnen.

Prognose

Die Prognose bei Vorliegen einer Ankylose hängt von der Behandelbarkeit der auslösenden Ursache ab: Wenn der kausale Faktor bis zur vollständigen Genesung heilbar ist, ist die Ankylose ein lösbares Problem mit hervorragenden Ergebnissen. wenn stattdessen der ursächliche Faktor nicht oder nur in den Symptomen behandelbar ist, stellt sich die Ankylose als chronische Störung heraus, mit der der Patient zusammenleben muss.