NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® ist ein Medikament auf Lornoxicam-Basis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® ist zur Behandlung von mäßigen oder starken Schmerzen im Zusammenhang mit entzündlichen Zuständen rheumatischen und degenerativen Ursprungs angezeigt.

Wirkmechanismus NOXON ® Lornoxicam

Lornoxicam, Wirkstoff von NOXON ®, ist ein Medikament der jüngsten Oxicam-Familie, das für seine ausgeprägten analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen bekannt ist.

Wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel wird auch Lornoxicam, das oral eingenommen wird, im Darm resorbiert und erreicht seine maximale Plasmakonzentration nach etwa 2 Stunden nach oraler Verabreichung.

Durch Überspringen des First-Pass-Metabolismus kann dieser Wirkstoff eine Bioverfügbarkeit von mehr als 90% aufrechterhalten und so eine intensive therapeutische Aktivität ausüben, die auch bei der Behandlung schwerer Schmerzsymptome wirksam ist.

Der Hauptwirkungsmechanismus von Lornoxicam ist die selektive Hemmung von Cyclooxygenasen 2, Enzymen, die an der Umwandlung von Arachidonsäure in chemische Mediatoren beteiligt sind, die als Prostaglandine bekannt und mit Aktivität ausgestattet sind:

Entzündungshemmend, verbunden mit der chemotaktischen, vasopermeabilisierenden und edemigena Wirkung;
Algogen aufgrund der Fähigkeit, periphere nozizeptive Endungen zu aktivieren und gleichzeitig die zentrale Schmerzschwelle zu senken;
Pyrogen, verbunden mit der Fähigkeit, den thermischen Sollwert auf das hypothalamische Niveau anzuheben.

Am Ende seiner Halbwertszeit wird das Arzneimittel auf Leberebene metabolisiert und hauptsächlich über die Niere in Form von hydroxylierten Kataboliten ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. LORNOXICAM BEI DER KONTROLLE VON POSTOPERATIVEN SCHMERZEN

Welt J Surg. 2012, 15. Mai.

Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass Lornoxicam, insbesondere bei intravenöser Verabreichung, bei der Verringerung der postoperativen Schmerzen nach einer Bauchoperation signifikant wirksamer sein kann als Paracetamol.

2 RENAL COLICAS UND ANALGESISCHE WIRKSAMKEIT VON LORNOXICAM

Am J Emerg Med. 2012 Feb 3.

Der Kolikschmerz, der während der Nierenkalkulation auftritt, ist einer der intensivsten akuten Schmerzen, die beim Menschen auftreten. Die symptomatische Behandlung stellt in diesem Fall eine sehr wichtige Therapie für die Lebensqualität des Patienten dar. Aus diesem Grund könnte die schmerzlindernde Wirkung von Lornoxicam bei der Behandlung von Patienten mit Nierenkoliken von großem Nutzen sein.

3. GRAVI GASTRO-ENTERICA-REAKTIONEN AUF LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 May; 153 (5): 223 & ndash; 9.

Experimentelle Studie, die auch für Lornoxicam die Inzidenz schwerwiegender Nebenwirkungen nach falsch durchgeführten Therapien zeigte.

Zwölffingerdarmgeschwüre, begleitet von chronischer Anämie und in schwereren Fällen Hämämie und Melena, sind die schwerwiegendsten Nebenwirkungen, für die eine Notfallbehandlung erforderlich ist.

Art der Anwendung und Dosierung

NOXON ®

8 mg Lornoxicam-Dragees.

Die Behandlung mit NOXON ® sollte von einem Facharzt für die Behandlung von rheumatischen Erkrankungen festgelegt werden.

Das Dosierungsschema könnte eine Angriffsphase für eine maximale Tagesdosis von 32 mg Lornoxicam gefolgt von einem Erhaltungszeitraum von 8 bis 16 mg täglich umfassen.

Bei älteren Patienten oder Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen sollte unbedingt eine Dosisanpassung vorgesehen werden.

Warnhinweise NOXON ® Lornoxicam

Vor der Behandlung mit NOXON ® sollte eine sorgfältige ärztliche Untersuchung durchgeführt werden, um die Angemessenheit der Verschreibung, das Fehlen von mit der Therapie unvereinbaren Zuständen und die mögliche individuelle Anfälligkeit für NSAR festzustellen.

Um das Auftreten von Nebenwirkungen zu minimieren, sollte der Arzt die Therapie mit der niedrigstmöglichen Dosis und für die Zeit einstellen, die unbedingt erforderlich ist, um eine Verbesserung der vorhandenen Symptomatik sicherzustellen.

Patienten, die an Herz-Kreislauf-, Gerinnungs-, Nieren-, Leber-, allergischen und Magen-Darm-Erkrankungen leiden, sollten angesichts der größeren Anfälligkeit für Nebenwirkungen einer entzündungshemmenden Therapie auch besonders auf die Verwendung von NSAR achten.

Wenn unerwünschte Wirkungen auftreten, sollte der Patient nach Rücksprache mit seinem Arzt ernsthaft über eine Unterbrechung der Therapie nachdenken.

Die Einnahme von Lornoxicam kann einige blutchemische Parameter verändern und vorhandene pathologische Muster maskieren.

NOXON ® enthält Laktose, daher ist die Einnahme bei Patienten mit Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom und Laktase-Enzymmangel kontraindiziert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme von NOXON ® ist während der Schwangerschaft und in der darauf folgenden Stillzeit stark kontraindiziert.

Diese Einschränkungen beruhen auf zahlreichen experimentellen Beweisen, die gezeigt haben, wie die Einnahme von NSAR während der Schwangerschaft das Auftreten von Geburtsfehlern des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sowie die Anzahl unerwarteter Aborte signifikant erhöhen kann.

Wechselwirkungen

Wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln könnte der Leberstoffwechsel von Lornoxicam den Wirkstoff Wechselwirkungen aussetzen, die die therapeutische Wirksamkeit und die relative Sicherheit des Wirkstoffs beeinflussen können.

Aus diesem Grund sollten Patienten, die NOXON ® einnehmen, besonders auf die gleichzeitige Einnahme von:

Orale Antikoagulanzien und Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos;
Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Cyclosporin aufgrund ihrer Fähigkeit, die hepatotoxischen und nephrotoxischen Wirkungen von Lornoxicam zu verstärken;
Nichtsteroidale Antiphlogistika und Kortikosteroide aufgrund einer Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut;
Lithium, angesichts der erhöhten toxischen Wirkungen desselben;
Cimetidicin kann die Plasmakonzentration von Lornoxicam erhöhen und damit die Häufigkeit von Nebenwirkungen erhöhen.

Gegenanzeigen NOXON ® Lornoxicam

Die Anwendung von NOXON ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile oder gegen chemisch und funktionell verwandte Wirkstoffe, Angioödeme, Ulkuskrankheiten, Verdauungsblutungen in der Vorgeschichte, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder in der Vorgeschichte von die gleichen Pathologien, zerebrovaskuläre Blutungen, hämorrhagische Diathese oder gleichzeitige Antikoagulationstherapie, Nieren- und Leberversagen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Therapie mit Lornoxicam, die nach den geeigneten therapeutischen Schemata durchgeführt wurde, war im Allgemeinen gut verträglich und frei von klinisch relevanten Nebenwirkungen.

Die Häufigkeit und Schwere dieser Nebenwirkungen war proportional zur Therapiedauer und den verwendeten Dosierungen.

Die häufigsten Nebenwirkungen wurden beobachtet:

Magen-Darm-Symptome wie Sodbrennen, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung und in schweren Fällen Geschwüre und Blutungen;
Nervöse Symptome wie Hör- und Sehstörungen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Verwirrung und Zittern;
Dermatologische Reaktionen, die durch Erythem, Hautausschlag, Urtikaria und in schwereren Fällen durch bullöse Erkrankungen gekennzeichnet sind;
Herz-Kreislauf-Symptome wie Bluthochdruck, schräges Ödem und Herzinsuffizienz.