Sorafenib

Sorafenib ist ein Krebsmedikament, das das Tumorwachstum hemmen kann. Es wird unter dem Namen Nexavar® vermarktet.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Sorafenib ist angezeigt zur Behandlung von:

Leberkrebs im Spätstadium (hepatozelluläres Karzinom);
Fortgeschrittener Nierenkrebs (fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom);
Nierenkrebs im fortgeschrittenen Stadium, wenn die Standardtherapie keine positiven Ergebnisse erbracht hat;
Differenziertes Schilddrüsenkarzinom.

Sorafenib - Chemische Struktur

Warnungen

Sorafenib kann Hautreaktionen hervorrufen, insbesondere an Händen und Füßen. Wenn diese Symptome auftreten, muss ein Arzt aufgesucht werden, da die Behandlung möglicherweise abgebrochen werden muss.

Da Sorafenib einen hohen Blutdruck verursachen kann, muss der Blutdruck überwacht werden. In einigen Fällen kann auch eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein.

Sorafenib kann das Blutungsrisiko erhöhen. Daher ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Gerinnungsstörungen Vorsicht geboten.

Da Sorafenib die Wundheilung verlangsamen kann, kann bei Patienten, die operiert werden müssen, die Behandlung ausgesetzt werden.

Im Falle von Brustschmerzen oder Herzproblemen kann Ihr Arzt entscheiden, die Behandlung abzubrechen. In jedem Fall sollte Sorafenib bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Lebererkrankungen können sich die durch Sorafenib verursachten Nebenwirkungen verschlimmern.

Patienten mit Sorafenib mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten ständig überwacht werden.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Sorafenib und Capecitabin, Irinotecan, Doxorubicin, Paclitaxel oder Docetaxel (andere Arzneimittel gegen Krebs) kann zu einer Erhöhung der Aktivität und einer Verschlechterung der Nebenwirkungen führen.

Neomycin, Rifampicin und andere Arten von Antibiotika können die therapeutische Wirksamkeit von Sorafenib verringern.

Die gleichzeitige Anwendung von Sorafenib mit Warfarin oder Fenprocomon (Antikoagulanzien) erhöht das Blutungsrisiko.

Andere Medikamente, die mit Sorafenib interagieren und schädliche Wirkungen haben können, sind:

Johanniskraut (oder Johanniskraut), eine Pflanze mit antidepressiven Eigenschaften;
Phenytoin, Carbamazepin und Phenobarbital, Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie;
Dexamethason, ein Corticosteroid;
Digoxin, ein Medikament zur Steigerung der Stärke der Herzkontraktion.

Nebenwirkungen

Sorafenib kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Sensibilität jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab. Daher wird gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen nicht bei jedem Patienten mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Sorafenib-Therapie auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Sorafenib kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.

Übelkeit und Erbrechen treten normalerweise in milder Form auf und können durch die Verwendung von Antiemetika (Antivomit) unter Kontrolle gehalten werden.

Durchfall kann dagegen sowohl in leichter als auch in schwerer Form auftreten. Wenn es in milder Form auftritt, kann es durch den Einsatz von Antidiarrhoika unter Kontrolle gehalten werden. Befindet er sich hingegen in schwerer Form, kann eine Unterbrechung der Behandlung erforderlich sein. In jedem Fall ist es gut, viel zu trinken, um verlorene Flüssigkeiten wieder aufzufüllen.

Darüber hinaus kann das Medikament Sodbrennen, Gastritis, Pankreatitis, Magen-Darm-Perforation, Verstopfung und Dyspepsie verursachen.

Reduzierte Blutzellenproduktion

Die Sorafenib-Therapie kann zu einer Verringerung der Blutzellenproduktion führen. Diese Reduzierung kann Folgendes verursachen:

Anämie (verminderte Menge an Hämoglobin im Blut);
Leukopenie (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen) mit dadurch erhöhter Anfälligkeit für Infektionen, auch schwerwiegende;
Thrombozytenopenie (reduzierte Thrombozytenzahl) mit erhöhtem Blutungs- und Blutungsrisiko.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Sorafenib kann zu einer Entzündung der Gallenblase und / oder der Gallenwege, Gelbsucht und Hepatitis führen.

Nierenerkrankungen

Die Sorafenib-Therapie kann zu Nierenversagen und nephrotischem Syndrom führen (ein Syndrom, das durch eine Nierenschädigung gekennzeichnet ist und den Verlust großer Proteinmengen aus dem Urin verursacht).

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Sorafenib kann zu Alopezie, Akne, trockener Haut, Juckreiz, Entzündungen und Hautschuppen, Hautverdickungen (Hyperkeratose), Ekzemen, Hautausschlägen und aktinischer Dermatitis in Bereichen der Haut führen, die zuvor einer Strahlentherapie ausgesetzt waren Follikulitis (Entzündung der Haarfollikel).

Schwerwiegendere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom (eine schwerwiegendere Variante des polymorphen Erythems) und die toxische epidermale Nekrolyse können ebenfalls auftreten.

Schließlich kann Sorafenib die Entwicklung von Hautkrebserkrankungen fördern, wie z. B. des Plattenepithelkarzinoms der Haut.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Behandlung mit Sorafenib kann zu Herzinsuffizienz, einer Verlängerung des QT-Intervalls (das Zeitintervall, in dem das ventrikuläre Myokard depolarisiert und repolarisiert wird), einem Myokardinfarkt und einer leukozytoklastischen Vaskulitis (eine Entzündung der kleinen Blutgefäße, die bei Hautläsionen auftreten kann) führen ).

Darüber hinaus kann das Medikament das Auftreten von Bluthochdruck fördern.

Hand-Fuß-Syndrom

Sorafenib kann ein Hand-Fuß-Syndrom verursachen, das durch Schwellung, Rötung, Schmerzen in den Handflächen und / oder Fußsohlen gekennzeichnet ist. In einigen Fällen können auch Blasen auftreten.

Endokrine Störungen

Die Sorafenib-Therapie kann sowohl eine Hypothyreose als auch eine Hyperthyreose auslösen.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Sorafenib kann Kopfschmerzen, Müdigkeit, Asthenie und periphere sensorische Neuropathie verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Behandlung mit Sorafenib auftreten können, sind:

Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen, die auch schwerwiegend sein können;
Hitzewallungen;
Reversibles Ödem im hinteren Teil des Gehirns;
Fieber;
Grippeähnliche Symptome;
Laufende Nase;
Infektionen;
Schmerzen in Mund und Zunge;
Bauchschmerzen;
Knochenschmerzen;
Rhabdomyolyse, dh das Aufbrechen von Skelettmuskelzellen, wodurch in der Muskulatur enthaltene Substanzen in den Blutkreislauf freigesetzt werden;
Muskelkrämpfe;
Arthralgie;
Veränderungen der Stimme;
Veränderungen im Geschmackssinn;
Dehydration;
Schluckbeschwerden;
Körpergewichtsverlust;
Anorexie;
Hypokalzämie, Hypokaliämie bzw. Hyponatriämie verringerten die Blutspiegel von Kalzium, Kalium und Natrium;
Tinnitus, dh eine Hörstörung, die durch die Wahrnehmung von Klimpern, Rascheln, Pfeifen, Summen usw. Gekennzeichnet ist;
Machtlosigkeit;
Gynäkomastie (abnorme Entwicklung der Brüste bei Männern).

Überdosis

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Symptome, die nach einer Überdosierung auftreten können, sind eine Verschlechterung der Nebenwirkungen, insbesondere kann es zu einer Verschlechterung des Durchfalls und zu nachteiligen Auswirkungen auf die Haut kommen.

Aktionsmechanismus

Sorafenib ist ein Antikrebsmittel, das seine Funktion erfüllt, indem es bestimmte Enzyme, sogenannte Kinasen, hemmt.

Kinasen sind eine große Familie von Proteinen, die an vielen zellulären Prozessen beteiligt sind.

Sorafenib ist selektiv gegenüber bestimmten Kinasen, die auf der Membran oder in Tumorzellen überexprimiert werden und an deren Wachstum beteiligt sind. Insbesondere Sorafenib - das diese Enzyme hemmt - ist in der Lage:

Das Wachstum von Krebszellen verlangsamen;
Blockieren Sie die Zufuhr von Blut zu der Tumormasse, die daher keine Nahrung mehr hat und folglich nicht mehr wachsen kann.

Art der Anwendung - Dosierung

Sorafenib ist zur oralen Verabreichung in Tablettenform erhältlich.

Die Tabletten sollten unzerkaut mit Hilfe eines Glases Wasser, unabhängig von den Mahlzeiten oder in Gegenwart von fettarmen Lebensmitteln geschluckt werden. Wenn Sorafenib zusammen mit sehr fetthaltigen Nahrungsmitteln eingenommen wird, kann seine therapeutische Wirksamkeit tatsächlich verringert sein.

Schließlich ist es wichtig, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um die Plasmakonzentration konstant zu halten.

Die Dosierung von Sorafenib sollte von Ihrem Arzt festgelegt werden.

Die übliche empfohlene Dosis von Sorafenib beträgt jedoch zwei Tabletten mit 200 mg Wirkstoff, die zweimal täglich eingenommen werden müssen, was einer Gesamtmenge von 800 mg Arzneimittel pro Tag entspricht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Sorafenib sollte nicht von schwangeren Frauen angewendet werden. Darüber hinaus müssen Vorkehrungen getroffen werden, um eine Schwangerschaft sowohl während der Behandlung mit dem Arzneimittel als auch für einen bestimmten Zeitraum ab dem Ende des Arzneimittels zu verhindern. Im Allgemeinen wird eine Schwangerschaft für einen Zeitraum von mindestens fünf Jahren nach dem Ende der Therapie nicht empfohlen.

Da Sorafenib das Wachstum und die Entwicklung des Babys schädigen kann, sollten stillende Mütter das Arzneimittel nicht einnehmen.