Verstopfung - Ursachen und Diagnose
Verstopfung (oder Verstopfung) ist ein Unbehagen, das den Mechanismus der Defäkation beeinflusst. Es ist ein Symptom und keine echte Pathologie, da Verstopfung oft sekundär ist bei:
- anatomische und funktionelle Veränderungen des Darms (Hämorrhoiden, Fissuren, Divertikulose / Divertikulitis, Rektozele, Morbus Crohn, Kolitis, Reizdarmsyndrom usw.),
- andere endokrine oder Stoffwechselerkrankungen,
- Schwangerschaft (siehe Verstopfung in der Schwangerschaft)
- falscher Lebensstil und / oder unausgewogene Ernährung (siehe Ernährung und Verstopfung),
- Störungen / Beschwerden der psychischen Sphäre
- pharmakologische Behandlungen (siehe Medikamente, die Verstopfung verursachen) usw.
Bei der Diagnose einer Verstopfung werden mindestens 2 von 5 der folgenden Faktoren über einen Zeitraum von 12 Wochen (auch wenn nicht konsekutiv) erkannt und in einem Zeitraum von etwa einem Jahr bewertet:
- weniger als zwei wöchentliche Evakuierungen;
- Schwierigkeiten und Anstrengungen bei der Evakuierung;
- harte Konsistenz von Kot oder Ziegenkot (segmentiert) oder Kot (dünn und abgeflacht);
- Gefühl der Verstopfung und / oder Verstopfung und / oder unvollständige Evakuierung
- Notwendigkeit einer manuellen Hilfe, um die Fäkalienausscheidung abzuschließen.
Verstopfung geht oft mit Iraszibilität und Asthenie einher und beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen erheblich.
In den meisten Fällen ist Verstopfung idiopathisch (dh nicht pathologisch) und wird chronisch aufgrund von: unangemessener Ernährung, Bewegungsmangel, Schwangerschaft (Uteruslokation und hormonelle Profilmutation) und Reizdarmsyndrom (Störung noch nicht bekannt) gut gerahmt). Wie kann man in diesem Fall eingreifen, um Verstopfung vorzubeugen und zu behandeln? Einfach, mit körperlicher Aktivität und einer gesunden und korrekten Ernährung "
Die intestinale Motilität ist unwillkürlich (Peristaltik), während die Evakuierung eine freiwillige Handlung ist (Defäkation). Bei Verstopfung kommt es häufig zu einer Veränderung der Kolikperistaltik und einer Mutation des Fäkalausstoßprozesses.
Behandlung
Warum entsteht Verstopfung? Wie kann man es heilen?
Peristaltik ist eine Bewegung, die den gesamten Verdauungstrakt differenziert beeinflusst. Im Darm unterscheidet sich die Peristaltik in zwei Arten der Kontraktion:
- Segmentierung oder Vermischung: fördert die Wirkung der Darmbakterienflora und erleichtert die Aufnahme von Vitaminen, Wasser und Salzen, die noch im Kot vorhanden sind
- Fortschritt oder Masse: Es bewegt die Stuhlmasse zum Rektum, wo der Evakuierungs- oder Entleerungsprozess aktiviert wird.
Der Mechanismus der Verlagerung des enterischen Inhalts vom Colon descendens zum Rektum erfolgt dank der Ausrichtung zwischen dem Teil des Sigmas und der Rektalampulle, in der der Kot vor dem Ausstoß enthalten ist. Die Evakuierung / Defäkation (die, wie erwartet, ein freiwilliger Vorgang ist) erfolgt aufgrund der Wahrnehmung des Gefühls der Fülle, das die Entspannung des Beckenbodens und des Analsphinkters auslöst. Der Prozess kann durch den Anstieg des intraabdominalen Drucks erleichtert werden, der durch die Kontraktion der Bauchmuskeln und das Valsalva-Manöver erzeugt wird.
Bei idiopathischer Verstopfung ist das Problem häufig "stromaufwärts" des Prozesses lokalisiert und beeinflusst allgemein die täglichen Gewohnheiten und den Lebensstil. In vielen Fällen sind sich Verstopfungskranke nicht bewusst, dass diese wichtige Praxis nicht ausreichend Zeit hat . Darüber hinaus lenkt die Hektik des Alltags die Aufmerksamkeit leicht von körperlichen Reizen ab (nicht nur in Bezug auf Stuhlgang, sondern auch in Bezug auf Durst, Appetit usw.). Beim Aufwachen und nach dem Essen (aus verschiedenen Gründen) sollte die Stuhlentleerung im Vergleich zum Rest des Tages erleichtert werden. Es versteht sich von selbst, dass die Menschen morgens nach dem Frühstück und Mittagessen weniger Zeit zur Verfügung haben als zu anderen Tageszeiten. Wenn diese Gewohnheiten korrigiert werden, ist es daher wünschenswert, dass die Häufigkeit der Evakuierungen zunimmt und das Ausmaß der Verstopfung verringert wird.
Körperliche Aktivität verhindert und trägt in einigen Fällen erheblich zur Heilung von Verstopfung bei. Nicht nur ein aktiver Lebensstil, sondern auch eine erwünschte körperliche motorische Aktivität wirken sich positiv auf die Darmperistaltik aus. Sport ist, wie Sie wissen, ein starker Antistress. Es versteht sich von selbst, dass diese Aktivitäten die psychische und emotionale Belastung verringern können, die für die "Blockade" der Evakuierung verantwortlich ist. Darüber hinaus wirken sich aus organischer Sicht die Vibrationen (zum Beispiel der Aufprall auf den Boden des Laufs) und die Bauchmuskelkontraktionen als echte Massage zugunsten der Stuhlprogression auf den Darm aus. Nicht zuletzt die Freisetzung von cholinergen Hormonen; Diese Moleküle interagieren mit dem Verdauungstrakt und begünstigen deren Kontraktion. Es ist merkwürdig zu bemerken, dass parallel dazu sogar psychologische, emotionale und muskuläre Entspannung (obwohl sie der motorischen Aktivität diametral entgegengesetzt ist) Verstopfung verhindern kann; Beispiele für mentales Training, Meditation usw. sind besonders wichtige Beispiele. Am effektivsten ist zweifellos das Yoga, das in Verbindung mit der Einführung von Zwerchfellatmungstechniken (Pranayama) für die viszerale Massage (der Leber, der Milz und als Mittel gegen Verstopfung auch des Dickdarms) eingesetzt wird. ).
Sobald festgestellt wurde, dass Verstopfung nicht von den oben aufgeführten Faktoren abhängt, ist es möglich, die Transitmechanismen von Lebensmitteln zu analysieren und möglicherweise einzugreifen. Der Stuhlgang erfolgt im Darm dank der Peristaltik, die durch den Druck und die Nervenreaktion des Verdauungstrakts aktiviert wird. Je größer das Stuhlvolumen ist, desto häufiger und effektiver treten folglich Kontraktionen auf. Das Stuhlvolumen wird durch die Menge der in den Mahlzeiten enthaltenen Abfälle / Rückstände / unverdauten Stoffe und durch das Vorhandensein von Wasser bestimmt. Darüber hinaus werden nach Aktivierung der Darmbakterienflora Gase gebildet, die an der Erhöhung des intraluminalen Drucks beteiligt sind. Die ernährungsphysiologische Komponente, die "per definitionem" Abfall enthält, ist der Ballaststoff. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine gute Menge an Ballaststoffen und Wasser in der Mahlzeit zusammen mit der richtigen Konzentration an physiologischen Bakterien im Darm die Hydratation und Fermentation bestimmen (unter Bildung von Vitaminen und anderen nützlichen Molekülen zusätzlich zum Schutz vor schädlichen Stoffen). dann die Schwellung der Fäkalien. Dieser Zustand löst die peristaltischen Ummischungskontraktionen aus (die die Wirkung der Bakterienflora weiter fördern) und beschleunigt durch Erleichterung des Vorrückens der Masse den Transport, indem die Rektalampulle gefüllt wird. Die weiche Konsistenz der Fäkalien verhindert Verstopfung und das Auftreten von Hämorrhoiden, Fissuren (häufig im Zusammenhang mit dem Schubmanöver in Valsalva) und indirekt das Auftreten von Darmneoplasmen.
Diät gegen Verstopfung
Wir analysieren sorgfältig die 3 Elemente, die die beste Funktion gegen Verstopfung haben: Ballaststoffe, Wasser und Darmbakterienflora.
Ballaststoffe gegen Verstopfung
Ballaststoffe sind eine Reihe von unverdaulichen Molekülen für den Menschen, die in Gemüse und Pilzen enthalten sind. Sie können als löslich und unlöslich oder besser als viskos und nicht viskos eingestuft werden. Beide greifen durch unterschiedliche Mechanismen positiv gegen Verstopfung ein. Diejenigen, die ein wässriges Gel produzieren (die viskosen), erhöhen das Kotvolumen selbst, während diejenigen, die durch Fermentation Gas produzieren, den intraluminalen Druck erhöhen. Während erstere die Transportgeschwindigkeit nicht direkt erhöhen, sondern dazu beitragen, die Flüssigkeitszufuhr (und damit die Masse) der Fäkalien zu erhalten, bewirken die nicht viskosen Fasern eine glatte Muskelkontraktionsreaktion (Segmentierung und Vorwärtsbewegung), die die Gesamtbewegung beschleunigt. Darüber hinaus übernimmt die Faser als Substrat für die bakterielle Fermentation die Rolle des Präbiotikums und verbessert die Produktion von Vitaminen und anderen für den Körper nützlichen Molekülen.
Die Unterscheidung zwischen den beiden Faserarten ist nicht einfach und lässt in der Praxis die Zeit, die sie findet. Gemüse, Obst, Algen, Getreide, Hülsenfrüchte und Pilze enthalten (in unterschiedlichen Prozentsätzen) beide Arten von Ballaststoffen, und nach der täglichen Schätzung ist es zunächst erforderlich, 30 g TOT zu erreichen (empfohlene Ration auch für gesunde erwachsene Probanden). Von hier aus ist es jedoch möglich, es schrittweise zu erhöhen, wobei zu berücksichtigen ist, dass die Faser (zusammen mit anderen Molekülen, die in denselben Lebensmitteln enthalten sind) auch eine ANTI-Nährfunktion für die Chelatbildung von Mineralsalzen (insbesondere Calcium, Eisen und Selen) hat.
Wasser gegen Verstopfung
Ohne Wasser kann die Aufnahme von Ballaststoffen auch vergeblich (oder sogar kontraproduktiv) sein. Seine Funktion, den Stuhlinhalt zu verdünnen, zu gelieren und zu mischen, hat eine beträchtliche Anti-Verstopfungswirkung. Der Mangel an Wasser in den Fäkalien erlaubt keine Volumenvergrößerung und behindert die Wirkung der Darmbakterienflora, die die Peristaltik beeinträchtigt. Darüber hinaus erhöht das Fehlen einer allgemeinen Körperhydratation die Wasseraufnahme des Dickdarms, was den oben genannten Effekt verstärkt.
Für eine Diät gegen Verstopfung ist es daher unbedingt erforderlich, mindestens 1 ml Wasser pro kcal, das mit der Diät eingenommen wird, einzuführen, ohne zu vergessen, dass jede Zunahme der körperlichen Aktivität den Flüssigkeitsverlust fördert. Sie eignen sich hervorragend, um Verstopfung entgegenzuwirken: Nehmen Sie Wasser mit und denken Sie daran, es tagsüber von Zeit zu Zeit zu schlürfen, trinken Sie mindestens 500-1000 ml vor, während und nach körperlicher Aktivität (abhängig von Ihren Verlusten) und konsumieren Sie 1 oder 2 Gläser pro Mahlzeit Mahlzeit.
Darmbakterienflora
es ist jetzt klar, dass die Bakterienflora die Verarbeitung von Nährstoffen, die Produktion nützlicher Moleküle und die Erhaltung der intestinalen Schleimhautintegrität begünstigt. Es ist genetisch bedingt, wird aber auch von Lebensstil, Drogen und Ernährung beeinflusst. Bei einigen Probanden ist es sehr nützlich, den Trophismus durch die Einnahme von Präbiotika (Ballaststoffkomponenten) und / oder Probiotika zu erhöhen. Letztere werden in Form von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Diätnahrungsmitteln vermarktet. Was Lebensmittel betrifft, ist es nicht sicher, ob sie tatsächlich zur Vorbeugung von Verstopfung nützlich sind, da die meisten lebenden und aktiven Bakterien, die in Magensäften enthalten sind, unaufhaltsam unter der sauren Wirkung von Magensäften umkommen. Andererseits erhöht eine WIRKSAME Behandlung von Probiotika (die aus den Mahlzeiten genommen werden sollen) mittels Drogen oder Nahrungsergänzungsmitteln die Dichte der Darmbakterienflora, von der wir bereits gesprochen haben.
Schmierung von Kot und Darm
Die Wände des Verdauungstraktes sind an der physiologischen Schleimabsonderung beteiligt; Diese Schutzwirkung verringert die Reibung zwischen der Stuhlmasse und dem Epithel, begünstigt den Transport und verringert die Möglichkeit des Abriebs. In den Lebensmitteln sind dann einige Moleküle enthalten, die die gleichen physikalischen Eigenschaften besitzen: die Lipide. Sie fetten den Kot und die Darmwände ein und simulieren die Wirkung des Schleims. Manchmal kann die Verbesserung der Schmierung oder die Verhinderung einer Verringerung der Schmierung ein entscheidender Faktor für die Vorbeugung und Behandlung von Verstopfung sein. Die Leser werden fragen: " Wie können Kot und Darm geschmiert werden? " Einfach und garantiert eine Gesamtfettaufnahme zwischen 25 und 30% der gesamten Kalorien.
Vermeiden Sie, Diäten abzunehmen
Denken Sie daran, dass einige gute Gewohnheiten bei der Bekämpfung von Verstopfung sehr hilfreich sind, z. B .: ein reichhaltiges Frühstück (bestehend aus festen und flüssigen Lebensmitteln) zu sich nehmen, die Hektik des Essens vermeiden und während des Frühstücks, Mittag- und Abendessens eine bequeme Sitzposition einnehmen.
WICHTIG! Schließlich ist zu bedenken, dass bestimmte Diäten zum Abnehmen für den Darm schädlich sind, da sie das Einsetzen von Verstopfung begünstigen. Diese Reaktion ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:
- Drastische Reduzierung der Ballaststoffe durch Entzug von Getreidederivaten, Hülsenfrüchten, Früchten und im schlimmsten Fall auch von Gemüse (das Ballaststoffe liefert)
- Erhöhte Nahrungsproteine zum Nachteil von Fetten und Kohlenhydraten: Fette wirken erwartungsgemäß als Schmiermittel, und ihr Fehlen / Mangel führt zu einer Erhöhung der mechanischen Reibung im Verdauungstrakt. Gleichzeitig haben Kohlenhydrate (wie Ballaststoffe) eine ausgeprägte präbiotische Funktion und eine mögliche Erschöpfung beeinträchtigt die Aktivität der Darmbakterienflora; Darüber hinaus begünstigt der Proteinüberschuss NICHT den Trophismus der physiologischen Kolonien und bestimmt, oft begleitet von Ketose, die Dehydration des Körpers mit einer Verschlimmerung der Verstopfung
- Reduzierung des in Lebensmitteln enthaltenen Wassers: Ein Großteil des gesamten Wassers wird durch Lebensmittel zugeführt. Wenn die Portionen stark reduziert werden und nicht mit diesem Getränk ausgeglichen wird, kann das Gesamtwasser unzureichend sein und Verstopfung verursachen
Nützliche Lebensmittel
Es gibt auch Lebensmittel, die sich mehr als andere für die Ernährung bei Verstopfung eignen . Unter diesen heben wir hervor: Früchte und Samen, Blätter, Blüten, Stängel und Wurzeln. Im Detail sind sie hervorragend gegen Verstopfung: ganze Hülsenfrüchte, Getreide und Vollkornprodukte, Artischocken, Kohl, Rosenkohl, Kohl, Äpfel, Birnen, Karotten, Chicorée, Avocado, Johannisbrot, Kastanien, Feijoa, Feigen, Kaktusfeigen, Guave, Himbeeren, Macadamia, Trockenfrüchte (aber mit reduzierten Anteilen), Heidelbeeren, Brombeeren, Oliven, Passionsblume, Johannisbeeren usw. Sie haben eine hervorragende Funktion gegen Verstopfung, sowohl in roher als auch gekochter Form. Das Kochen fördert die Verdaulichkeit der Lebensmittel und die teilweise Hydrolyse einiger Fasertypen. Andererseits sollte der Prozess die Lebensmittel NICHT übermäßig von Wasser befreien. Die optimalen Kombinationen der oben genannten Lebensmittel werden gemischt und gekocht, dh Suppen, Eintöpfe, Nudeln, Kaponaten usw.
Trotz des sehr hohen Fasergehalts wird die Aufnahme bestimmter Lebensmittel NICHT als positiv gegen Verstopfung angesehen. Beispielsweise kann die Verwendung von dehydrierten Früchten (NICHT im Wasser enthalten) eine so starke osmotische Wirkung haben, dass die Störung nicht verbessert wird und in einigen Fällen eine Verschlechterung droht.
Nicht empfohlene Lebensmittel
Die kontraindizierten Lebensmittel für Verstopfung sind andererseits alle jene, die übermäßig verarbeitet, raffiniert und trocken sind; Einige Beispiele sind trockenes Fleisch, Cracker, Grissini, Taralli, gebratene Snacks, Würste, gesalzenes Fleisch, Zitrussaft (NICHT ganze Zitrusfrüchte), Bananen usw.
Abschließend ist darauf hinzuweisen, dass Nervengetränke im Allgemeinen nicht direkt zu Verstopfung führen, auch wenn bei Ethylalkohol eine ausgeprägte Tendenz zur Dehydrierung des Körpers besteht, die die Verschlimmerung der Verstopfung unweigerlich beeinträchtigt. Im Gegenteil, in einigen Fällen kann Ethylalkohol den Darm so stark reizen, dass er Durchfall verursacht. Dieser Aspekt wird fälschlicherweise als Erleichterung für Verstopfungskranke interpretiert. Andererseits handelt es sich um einen Rebound-Effekt, der nur wenige Stunden nach der Episode auftritt.
Nützliche Ergänzungen
In Bezug auf Produkte, die Verstopfung lindern können, geben wir jetzt an, dass kein Unterschied zwischen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln gemacht wird. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Artikel: Heilung von Verstopfung.
Es gibt viele Produkte, die als Heilmittel gegen Verstopfung gelten, da sie die Stuhlentleerung erleichtern, und sie gehören verschiedenen Kategorien an.
ACHTUNG! Ein längerer Gebrauch einiger Abführmittel kann die Körperanpassung bestimmen und die Wirksamkeit des Produkts selbst verringern. Darüber hinaus wirken einige Abführmittel durch chemisch-physikalische Mechanismen, die für die Darmschleimhaut nicht ganz "gesund" sind, und ihre Verwendung wird NUR im Falle einer strengen Notwendigkeit empfohlen.
- Fasern und Lactulose: Nahrungsbestandteile, die das intraluminale Volumen und den Druck erhöhen; Sie können den übermäßigen Gaseintritt bestimmen
- Osmotisch: Erhöhung des Stuhlvolumens durch Aufnahme von Wasser aus der Umgebung (manchmal sogar aus dem Darm selbst); kann Dehydration und Bauchkrämpfe verursachen
- Kontakt: Blockiert die Darmwasseraufnahme und kann zu Austrocknung führen
- Emollients: Schmiermittel Kot und Darm; kann zu öligen Verlusten am Anus führen.
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