Cardia

Die Kardia ist der anatomische Verbindungsbereich zwischen Speiseröhre und Magen, der sich normalerweise im Bauchraum 2 bis 4 cm unterhalb des Zwerchfells befindet. Anatomisch wird die Kardia nun als Teil des Magens angesehen.

Unmittelbar stromaufwärts der Kardia erreichen die kreisförmigen Muskelfasern der Speiseröhre eine Schließmuskelwirkung, was bedeutet, dass sie sich im Ruhezustand zusammenziehen, während sie sich während des Aufstoßens entspannen, die Nahrung in den Magen ablassen und sich beim Erbrechen erheben. In den anderen Phasen des Verdauungsprozesses hingegen bleibt dieser funktionelle Schließmuskel geschlossen und kontrahiert, um zu verhindern, dass der saure Mageninhalt in die Speiseröhre aufsteigt und die inneren Wände reizt. Der Schließmuskel, über den wir sprechen, ist als Herzschließmuskel , gastroösophagealer Schließmuskel, unterer Schließmuskel der Speiseröhre (LES) oder Herzklappe bekannt . Wir sprechen von einem funktionellen Schließmuskel, weil es kein spezifisches anatomisch nachweisbares Muskelbündel gibt, sondern nur einen Bereich der Speiseröhrenmuskulatur, der sich vertikal um ein paar Zentimeter erstreckt

In den Kardias sehen wir den Übergang zwischen der Speiseröhre und der Magenschleimhaut; An der Passage ist leicht eine ausgefranste Linie (Linie Z) zu erkennen, die die rot und faltigere Magenschleimhaut von der Speiseröhre trennt (auf der Ebene der Kardia tritt die Passage zwischen zwei spezialisierten Epithelien auf: dem monostratifizierten zylindrischen Epithel der Magenschleimhaut eine Seite und das gepflasterte Epithel des Ösophagusepithels auf der anderen Seite).

Die Kardia wird durch den Vagusnerv innerviert, der eine hemmende Funktion hat, und durch Afferenzen des sympathischen Nervensystems, die eine aufregende Funktion haben. Seine biologische Funktion wird durch den Winkel von His, dem Zwerchfelltrakt der Speiseröhre, der Zwerchfellkrura und dem Brems-Ösophagus-Band erleichtert.

Manchmal funktioniert der untere Schließmuskel der Speiseröhre oder andere Komponenten dieser "Anti-Reflux-Barriere" möglicherweise nicht einwandfrei oder überhaupt nicht. In diesen Fällen spricht man von gastroösophagealer Refluxkrankheit (RGE), einem Komplex klinischer Situationen, der von einfachem symptomatischem Reflux bis zu einfachen oder komplizierten Schleimhautschäden (Ösophagitis, Barrett-Ösophagus) reicht. Die charakteristische Symptomatik dieser Zustände umfasst Sodbrennen und saures Aufstoßen, retrosternale Schmerzen (ähnlich wie Angina), Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken, manchmal Atemstörungen, Jet-Sialorrhoe und Blutungen (offensichtlich mit Färbung) schwärzlich vom Stuhl oder mit Blutspuren im Erbrochenen).

Heutzutage stellt das Herzkarzinom in westlichen Ländern ein ständig wachsendes Neoplasma dar; Es gibt viele mögliche Risikofaktoren wie Alkohol, Tabak und Fettleibigkeit, aber der einzige Faktor, der signifikant korreliert, scheint der Barrett-Ösophagus zu sein, ein präneoplastischer Zustand, der dem chronischen gastroösophagealen Reflux sekundär ist (der bösartige Thoraxtumor ist daher häufiger) bei Männern im Vergleich zu Frauen und in den Altersgruppen über 50 Jahren).