Allgemeinheit
Der Begriff "Ergotismus" bezeichnet eine bestimmte Art von Vergiftung, die durch übermäßigen (absichtlichen oder zufälligen) Verzehr von Alkaloiden verursacht wird, die aus dem Sklerotium des Pilzes Claviceps purpurea (auch als Ergot bekannt) stammen.
Ergotismus ist auch bekannt als Ergotoxikose, Ergotvergiftung, Übel des glühenden, heiligen Feuers und des Feuers des heiligen Antonius (ein Name, der ihm im Mittelalter zugeschrieben wurde, der aber heute mehr als alles andere zur Definition einer bestimmten Art von Infektion verwendet wird) viral unterstützt von Herpes zoster ).
Geschichte
Ergotismus ist, wie erwähnt, eine seit dem Mittelalter bekannte Vergiftung. Tatsächlich gab es in dieser Zeit mehrere Epidemien von Ergotismus, die durch die Einnahme von durch Claviceps purpurea kontaminiertem Mehl verursacht wurden.
Ergotismus war unter verschiedenen Namen bekannt, wie heiliges Feuer, Feuer der Glut und Feuer des heiligen Antonius. Insbesondere scheint dieser Nachname in der Tatsache begründet zu sein, dass die von dieser Vergiftung betroffenen Personen von den Mönchen des Ordens des Hl. Antonius behandelt wurden, auch wenn die diesbezüglichen Hypothesen unterschiedlich sind.
Zu der Zeit war Ergotismus jedoch oft eine tödliche Vergiftung, die zum Ausbruch echter Epidemien führen konnte, da der Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Ergot und den Manifestationen dieser Vergiftung nicht bekannt war.
Ergotismus verursachte nicht nur physische Manifestationen, sondern auch oft psychische Symptome wie Halluzinationen. Aus diesem Grund wurde diese "Krankheit" - deren auslösende Ursachen unbekannt waren - oft mit bösen Mächten, Hexerei und dem Teufel in Verbindung gebracht.
Erst Hunderte von Jahren später, genauer gesagt im Jahr 1853, identifizierte und beschrieb der französische Botaniker Louis René Tulasme den Fortpflanzungszyklus der Claviceps purpurea und beleuchtete die Ursachen, die Ergotismus auslösen.
Ursachen
Wie oben erwähnt, handelt es sich bei Ergotismus um eine Ergot-Alkaloid-Vergiftung, die im Wesentlichen auf zwei Arten verursacht werden kann:
- Durch die Einnahme von Arzneimitteln auf der Basis von Mutterkornalkaloiden oder deren Derivaten (tatsächlich werden einige Mutterkornalkaloide und ihre synthetischen oder halbsynthetischen Derivate in der Therapie zur Behandlung verschiedener Arten von Erkrankungen verwendet, unter denen wir uns an die Kopfschmerzen und die Schmerzen erinnern Migräne);
- Durch die Aufnahme von Mehlen - oder anderen daraus gewonnenen Lebensmitteln -, die mit Mutterkornsklerotien kontaminiert sind und genau die Alkaloide enthalten, die für die Symptome des Ergotismus verantwortlich sind.
Ergotismus-Epidemien sind normalerweise auf den Verzehr von Nahrungsmitteln zurückzuführen, die mit dem betreffenden Pilz kontaminiert sind.
Symptome und Formen von Ergotismus
Bevor wir mit der Beschreibung der durch Ergotismus verursachten Symptome fortfahren, sei darauf hingewiesen, dass sich diese Vergiftung in zwei verschiedenen Formen manifestieren kann:
- Ergotismus in gangränöser Form;
- Ergotismus in konvulsiver oder neurologischer Form.
Ergotismus in gangränöser Form
Die gangränöse Form des Ergotismus ist durch eine Vasokonstriktion gekennzeichnet, die genau durch die Alkaloide des Ergots verursacht wird und hauptsächlich die peripheren Körperbereiche wie Finger und Zehen betrifft. Eine solche Vasokonstriktion kann, wenn sie nicht ordnungsgemäß und unverzüglich behandelt wird, zu einer Brandwunde an den betroffenen Extremitäten und somit zu einer Brandwunde an Händen und Füßen führen.
Die Hauptsymptome, die sich in der gangränösen Form des Ergotismus manifestieren können, sind jedoch: Schuppung und Trockenheit der Haut, Ödeme, Verlust der peripheren Empfindlichkeit, Nekrose und Zersetzung (Gangrän) der von Vasokonstriktion betroffenen Gewebe. Dieser Symptomatik können manchmal andere Symptome vorausgehen, wie Blässe der Haut und Absenken der Temperatur der Hände und Füße, Schmerzen, Kribbeln, Schwäche und Entzündung der Extremitäten und Bildung von Blasen.
Ergotismus in konvulsiver oder neurologischer Form
Die neurologische Form des Ergotismus ist andererseits durch das Auftreten von Symptomen gekennzeichnet, wie schmerzhaften Krämpfen und Krämpfen, Parästhesien, Halluzinationen, Manie, Psychose und Kopfschmerzen. Üblicherweise gehen diesen Wirkungen Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall voraus.
Behandlung
Wenn die Diagnose eines Ergotismus gestellt ist, besteht der erste Schritt darin, die Einnahme des Arzneimittels oder der Nahrung zu beenden, von denen angenommen wird, dass sie zu einer Vergiftung geführt haben.
Leider gibt es kein wirklich spezifisches Heilmittel für die Behandlung von Ergotismus. Daher wird der Patient, der diese Vergiftung aufweist, in ein Krankenhaus eingeliefert, wo der Arzt die Symptome behandelt, die sich manifestieren (symptomatische Behandlung).
Zunächst werden wir versuchen, den korrekten Kreislauf durch die Verabreichung von Vasodilatatoren wiederherzustellen. Wenn der Patient auch an Anfallsleiden leidet, kann der Arzt entscheiden, mit der Verabreichung von Antikonvulsiva fortzufahren.
Die anderen psychiatrischen und sonstigen Symptome werden auf ähnliche Weise behandelt.
Darüber hinaus kann es bei akuten Vergiftungen mit Mutterkornalkaloiden in einigen Fällen sinnvoll sein, eine Magenspülung oder die Gabe von Brechmitteln durchzuführen.
In jedem Fall ist diese Art der Entscheidung Sache des Arztes, der von Fall zu Fall beurteilt, was zu tun ist.
In keinem Fall sollten jedoch Selbstdiagnose und Selbsttherapie des Ergotismus angewendet werden. Wenn der Verdacht auf eine Ergot-Alkaloid-Vergiftung besteht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und an das nächstgelegene Krankenhaus.
Vorbeugung
Die beste therapeutische Strategie zur Bekämpfung von Ergotismus ist die Prävention.
Aufgrund der strengen Kontrollen von Getreide für den menschlichen Verzehr (in der Tat kann der Mutterkorn auch anderes Getreide als Roggen kontaminieren) und seiner Derivate sind Lebensmittelvergiftungen und damit Epidemien des Mutterkorns ausgesprochen selten.
Bei der Einnahme von Arzneimitteln auf der Basis von Mutterkornalkaloiden sollte der Arzt die Patienten jedoch sorgfältig über die mit ihrer Anwendung verbundenen Risiken informieren. Der Arzt sollte dann dieselben Patienten anweisen, diese Arzneimittel verantwortungsbewusst zu verwenden, und ihnen raten, sie nur in den empfohlenen Dosierungen und nur dann anzuwenden, wenn dies wirklich notwendig ist, um das mögliche Auftreten von Nebenwirkungen (auch schwerwiegender) jeglicher Art zu verhindern einschließlich Ergotismus.
