Intermittierendes Fieber

Was ist intermittierendes Fieber?

Es ist von intermittierendem Fieber die Rede, wenn die Basaltemperatur starken Schwankungen unterliegt, wobei Apyrxieperioden (Fieberfreiheit) mit anderen von Pyrexie / Hyperpyrexie (Fieber, sogar sehr hoch) abgewechselt werden.

Bei intermittierendem Fieber ist der Abstand zwischen den Phasen der Hyperthermie und der Apyressie je nach der verursachenden Krankheit unterschiedlich lang (Stunden / Tage).

Um sich als "intermittierend" zu definieren, müssen die Temperaturschwankungen während des Tages höher als mindestens 1 ° C sein und während der Perioden der Apyraxie muss die Basaltemperatur unter 37 ° C fallen.

Intermittierendes Fieber muss von der "remittierenden" Form unterschieden werden, bei der die Körpertemperatur über 24 Stunden mit Schwankungen über 1 ° C schwankt, ABER für einige Tage nicht unter 37 ° C fällt.

Einstufung

Intermittierendes Fieber kann anhand des dynamischen Verhaltens der Basaltemperatur unterschieden werden:

1. Intermittierendes tägliches Fieber: Die Zeitspanne zwischen Hyperthermie und Apyraxy ist kurz und Temperaturschwankungen (> 1 ° C) treten innerhalb von 24 Stunden mehrmals auf.
2. Zweitägiges intermittierendes Fieber: Zwei Fieberanfälle und zwei Stürze der Basaltemperatur unter 37 ° C während des Tages.
3. Intermittierendes Tertiärfieber: Die Körpertemperatur steigt plötzlich mit diffusem Schüttelfrost an und hält 1 Tag an. Sie verschwindet am zweiten Tag und tritt 24 Stunden später wieder auf (Hyperpyrexie an den Tagen 1, 3, 5, 7 usw.). Fieber tritt jeden zweiten Tag auf.
4. Quartan intermittierendes Fieber: Die Körpertemperatur steigt plötzlich mit weitem Schüttelfrost an und hält 1 Tag an. Es folgen zwei Tage Apyressie; am folgenden Tag tritt das Fieber erneut auf (Fieber an den Tagen 1, 4, 7, 9 usw.). Der Verlauf von quartan intermittierendem Fieber ist typisch für Malaria.
5. Quintana intermittierendes Fieber: Die Pause zwischen Pyrexie und apyrektischer Phase beträgt 3 Tage. Fieber tritt an den Tagen 1, 5, 9, 13 usw. auf.

Verwandte Krankheiten

Intermittierendes Fieber kann mehrmals auftreten. Leider ist intermittierendes Fieber nur selten ein Symptom für gutartige Krankheiten und eine einfache Besserung; In der Tat verbirgt die stark schwankende Schwankung der Körpertemperatur häufig weitaus schwerwiegendere zugrunde liegende Pathologien. Intermittierendes Fieber ist vergleichbar mit der Spitze eines Eisbergs: Die eigentliche Störung liegt darunter und ist nicht zu sehen.

Welche Krankheiten können sich hinter intermittierendem Fieber verstecken?

• AIDS: Einige AIDS-Patienten können Symptome wie intermittierendes Fieber, leichtes Fieber oder hohes Fieber haben
• Nierenkrebs: intermittierendes Fieber ist typisch für bösartige Neubildungen, insbesondere Nieren
• Cholangitis (Entzündung der Gallenwege): intermittierendes Fieber ist eines der charakteristischen Symptome einer Cholangitis
• Gonokokken-Endokarditis: Infektiöse / entzündliche Pathologie des Endokards, unterstützt von Neisseria gonorrhoeae
• Septisches Fieber: Fieber durch bakterielle Infektionen; die thermischen Exkursionen, die es charakterisieren, sind sehr breit
• Grabenfieber: Infektionskrankheit durch Flöhe, die mit dem Bakterium Bartonella quintana infiziert sind. Der Biss eines mit diesem Erreger infizierten Flohs kann die Infektion auf den Menschen übertragen.
• Harnwegsinfektionen: häufig begleitet von sogenanntem uroseptischem Fieber, gekennzeichnet durch einen vorübergehenden Eintritt von Krankheitserregern in die Blutbahn. Die fieberhaften Spitzen, immer begleitet von apyrekten Momenten, sind sehr hoch (39-40 ° C).
• Trematodeninfektionen (parasitäre Plattwurmwürmer)
• Suppurative Infektionen (mit Bildung von eitrigem Material)
• Tuberkulose-Infektionen: Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch tertian remittierendes Fieber, bei dem morgens in der Regel ein Temperaturschub auftritt.
• Viszerale Leishmaniose: ist durch zweimal täglich auftretendes intermittierendes Fieber gekennzeichnet
• Malaria: Das intermittierende Malaria-Fieber hat einen besonderen Trend: Aufgrund des beteiligten Plasmoidium- Stammes kann täglich hohes Fieber auftreten, an wechselnden Tagen auftreten (Terzana) oder am ersten Tag auftreten, zwei Tage lang vollständig verschwinden und später erneut auftreten (Fieber). intermittierendes Viertel).
• Afrikanische Schlafkrankheit ( Trypanosomiasis ): Tropenkrankheit, die sich in afrikanischen Äquatorländern ausbreitet und durch Tripanosomabrucei, einen Protozoenparasiten mit Flagellen, verursacht wird. Dies ist ein ernstes Gesundheitsproblem nach Malaria, AIDS und schwerem Durchfall. Das Endstadium der Krankheit beinhaltet Lethargie, Kachexie, Apathie, Unfähigkeit aufzustehen und sich zu ernähren: daher der Name "Schlafkrankheit".
• Säuglings-Morbus Crohn: komplexe chronische Erkrankung des Magen-Darm-Trakts mit (potenziell) autoimmuner Ätiologie. Intermittierendes Fieber vervollständigt das heterogene Krankheitsbild des betroffenen Patienten. Intermittierendes Fieber ist kein exklusives und typisches Symptom der Krankheit; Trotzdem wird bei einigen Patienten diese Eigenschaft ständig beobachtet.
• Akute Pyelonephritis: Infektion der oberen Harnwege, bei der sporadische oder häufige Episoden von intermittierendem Fieber möglich sind
• Rickettsiosi: Infektionskrankheit, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen, bekannt als Rickettsia . Dies sind Infektionskrankheiten, die durch Zecken, Flöhe und Läuse übertragen werden. Intermittierendes Quintana-Fieber kennzeichnet diese Variante.
• Gonokokken-Sepsis: Sie ist durch zweimal täglich auftretendes intermittierendes Fieber gekennzeichnet
• Septikämie: Menschen mit Septikämie klagen häufig über intermittierendes tägliches Fieber
• Charcot-Triade (nicht zu verwechseln mit der Charcot-Marie-Tooth-Krankheit): Dies ist eine Pathologie, die durch das gleichzeitige Auftreten von Cholangitis, Gelbsucht, Schüttelfrost und Episoden von intermittierendem Fieber gekennzeichnet ist.

Differentialdiagnose und Therapie

Die intermittierende Fiebertherapie hängt mit der zugrunde liegenden Ursache zusammen, daher ist eine Differenzialdiagnose unerlässlich.

Wenn keine klinischen Indikationen vorliegen, kann der Patient, der an intermittierendem Fieber leidet, mehreren diagnostischen Tests unterzogen werden, beispielsweise:

• Blutbild, ESR (Erythrosedimentationsrate), Glykämie, Elektrolytforschung, Urintest, Blutkultur, Transaminase
• ELISA-Test
• Röntgenaufnahme der Brust
• Eco-Bauch

Denken Sie jedoch daran, dass in 22-50% der Fälle intermittierendes Fieber als "idiopathisch" definiert ist, dh es kann keine zugrunde liegende Ursache gefunden werden.