Was ist eine Metaplasie?
Metaplasie ist ein rein medizinischer Begriff, der bei Patienten aufgrund ihrer phonologischen Ähnlichkeit mit Neoplasie zu Ängsten und Bedenken neigt, ein Wort, das sicherlich besser bekannt und viel gefürchtet ist.
Beginnen wir also mit der Angabe, dass Metaplasie NICHT gleichbedeutend mit Tumor ist (oder mit Neoplasie, wenn Sie dies vorziehen).
Wir könnten das Konzept maximal vereinfachen, indem wir Metaplasie als einen absolut reversiblen Zustand vor dem Tumor definieren:
- Tumor : abnormale Gewebemasse, die im Vergleich zu normalen Geweben übermäßig und unkoordiniert wächst und in diesem Zustand nach dem Aufhören der Stimuli, die den Prozess induziert haben, anhält
- Metaplasie : REVERSIBLE Modifikation, bei der ein differenzierter Zelltyp (epithelial oder mesenchymal) durch einen anderen Zelltyp ersetzt wird. Mit anderen Worten, Metaplasie ist die Umwandlung eines normalen Typs einer erwachsenen Zelle in einen anderen Typ einer erwachsenen normalen Zelle. Dieser Prozess der Zelltransformation kann die Bedeutung einer einfachen physiologischen Reparatur haben oder durch die Notwendigkeit hervorgerufen werden, ungünstigen Umweltbedingungen wie hormonellen, entzündlichen, chemischen oder physikalischen Reizen standzuhalten. Der Charakter der Reversibilität bedeutet, dass es immer noch möglich ist, die ursprüngliche Funktion und Struktur wiederherzustellen, wenn der Reiz, der die Modifikation induziert hat, aufhört.
Metaplasie des Rauchers
Schauen wir uns einige Beispiele an, um das Konzept der Metaplasie besser zu verdeutlichen. Das Bild zeigt Vergrößerungen des zylindrischen zylindrischen Epithels - typisch (unter anderem) für Luftröhre, Bronchien und Gebärmutterhals - und des geschichteten Plattenepithels (oder des gepflasterten mehrschichtigen Epithels); Das letztere Epithel zeigt zweifellos eine größere Resistenz gegen Reizungen und ist daher in der Vagina, in der inneren Auskleidung des Mundes und allgemein in den Bereichen vorhanden, in denen das spezialisiertere und zerbrechlichere zylindrische Epithel solchen Beleidigungen nicht ausgesetzt sein könnte. Nun, bei gehärteten Rauchern wird das zylindrische zylindrische Epithel der Luftröhre und der Bronchien aufgrund der thermischen und reizenden Wirkung des Zigarettenrauchs durch ein geschichtetes Plattenepithel ersetzt; Die oben beschriebene Metaplasie führt zwar zu einer erhöhten Rauchresistenz, aber gleichzeitig zum Verlust wichtiger Schutzmechanismen gegen Infektionen und toxische Substanzen aus der äußeren Umgebung (von der Schleimsekretion bis zur ausscheidungsfördernden Wirkung der Haarzellen des Zylinderepithels). .
- Metaplasie ist daher ein zweischneidiges Schwert und stellt in den meisten Fällen eine unerwünschte Veränderung dar. Darüber hinaus kann die Persistenz des Stimulus, der zur metaplastischen Transformation führt, die tumoral und irreversibel verlaufende neoplastische Transformation des metaplastischen Epithels induzieren. Aus diesem Grund kann die Metaplasie als Prä-Tumor-Stadium angesehen werden, das eine sofortige Behandlung erfordert, um den Reiz zu beseitigen, der seine Bildung verursacht hat.
Barrett-Ösophagus
Der Barret-Ösophagus ist eine Präkanzerose, die die Speiseröhre befällt und manchmal dauerhaft schädigt: Aufgrund der wiederholten Säureeinwirkung durch Reflux wird das normale Gewebe, das die Speiseröhre im Inneren auskleidet, durch ein Epithel ersetzt, das dem des Ösophagus ähnelt Zwölffingerdarmwände (Metaplasie des Ösophagusepithels).
Das Risiko für die Entwicklung eines Adenokarzinoms bei Barrett-Ösophagus wird auf 0, 4 - 0, 5% pro Jahr und Patient geschätzt. Obwohl der Barret-Ösophagus leicht mit bestimmten Medikamenten behandelt werden kann, ist in diesem speziellen Fall die Regression der Metaplasie schwierig zu erreichen.
