Allgemeinheit
Die Achse oder Achse ist der zweite Halswirbel der Wirbelsäule.
Zusammen mit dem Atlas (erster Halswirbel) durch die atlo-epistropheische Artikulation ist die Achse ein ganz besonderer Wirbel; Tatsächlich hat es einen Wirbelkörper mit kleinen Abmessungen, von dem auf der Oberseite ein als Zahn bezeichneter Vorsprung ausgeht, der in allen anderen Wirbeln der Wirbelsäule fehlt.
Dank des Zahns fungiert die Achse als Drehpunkt für den Atlas: Dieser Mechanismus ermöglicht es dem Menschen, Hals und Kopf leichter zu drehen.
Die Achse bildet zusammen mit dem Atlas das bruchempfindlichste Segment der Halswirbelsäule; Der Bruch der Achse ist ein viel gefürchteter Unfall, da er zu einer dauerhaften Lähmung oder in den unglücklichsten Fällen zum Tod der Opfer führen kann.
Was ist der Epistrofeo?
Die Achse ist der zweite Halswirbel der Wirbelsäule.
Das Epistrophe ist ein singulärer Wirbel mit völlig unterschiedlichen Eigenschaften, der seine anatomische Bedeutung der besonderen Beziehung zum Atlas verdankt, dh dem ersten Halswirbel (in Bezug auf das Episkop befindet sich der Atlas also in einer überlegenen Position) ).
Die Achse ist auch bekannt unter den Bezeichnungen: Achse, Zahnwirbel und Wirbel C2 (wobei der Buchstabe C für "zervikal" steht und die Zahl 2 die Position entlang des Halswirbelsäulentrakts angibt).
Zum Verständnis: Überarbeitung der Wirbelsäule und der Wirbel
- Die Wirbelsäule oder Wirbelsäule ist die Knochenstruktur, die:
- Es verläuft vertikal in der Mitte des Rückens;
- Es ist das Rückgrat des menschlichen Körpers;
- Es beherbergt und schützt das Rückenmark (das zusammen mit dem Gehirn das zentrale Nervensystem bildet ).
- Ausgehend von der Spitze kann die Wirbelsäule in 5 Segmente (oder Abschnitte) unterteilt werden: das Halssegment, das s. Brust, die s. lumbalen, die s. Sakral und das s. Steißbein;
- Die Wirbelsäule besteht aus 33-34 überlappenden unregelmäßigen Knochen, den sogenannten Wirbeln, die durch eine dünne Faserknorpelstruktur, die als Bandscheibe bezeichnet wird, voneinander getrennt sind.
- Von den 33-34 Wirbeln, die die Wirbelsäule bilden, gehören 7 zum Zervixtrakt, 12 zum Thoraxtrakt, 5 zum Lumbaltrakt, 5 zum Sakraltrakt und 4/5 zum Steißbeintrakt;
- Obwohl sich ihre spezifische Anatomie in Bezug auf den betrachteten Wirbelsäulentrakt unterscheidet, sind alle Wirbel vorhanden:
- Ein quaderförmiges Element in ventraler Position, genannt Wirbelkörper ;
- Eine gewölbte Formation in Rückenlage, genannt Wirbelbogen ;
- Ein Loch zwischen dem Bogen und dem Körper, dessen Name ein Wirbelloch ist ;
- Ein Vorsprung in der Mitte des äußeren Randes des Bogens, der Dornfortsatz genannt wird ;
- Eine Hervorhebung für jede Außenseite des Wirbelbogens, die als Querfortsatz bezeichnet wird .
Anatomie
In Verbindung mit dem Atlas durch die sogenannte atlo-epistropheische Artikulation ist die Achse ein ganz besonderer Wirbel. Tatsächlich ist es durch einen Körper mit kleinen Abmessungen und einer anomalen Morphologie gekennzeichnet, aus der auf der Oberseite ein als Zahn- oder Zahnbeinfortsatz bezeichneter Vorsprung hervorgeht, der in allen anderen Wirbeln der Wirbelsäule fehlt.
Weitere Einzelheiten zu den Besonderheiten der Erkenntnistheorie und Einzelheiten zu Lokalisation, Komponenten und verbundenen Bändern und Muskeln werden in den nächsten Abschnitten dieses Kapitels erörtert.
Ort der Epistrophie
Die Achse liegt zwischen dem Atlas (erster Halswirbel) und dem dritten Halswirbel inferior.
Die Achse befindet sich im oberen Nackenbereich, knapp über dem unteren Rand des Unterkiefers .
Eigenschaften der Bestandteile der Epistrophie
VERTEBRALER KÖRPER
Der Wirbelkörper der Achse entwickelt sich nach unten zum dritten Halswirbel. Wie erwartet handelt es sich nicht um eine große Struktur, wie dies bei Brust- oder Lendenwirbeln der Fall ist.
Auf der vorderen (oder ventralen) Fläche ist der Körper der Achse in einer zentralen Position ein Längsscheitel, der zwischen zwei vertieften Bereichen angeordnet ist, an denen die beiden sogenannten langen Nackenmuskeln verbunden sind .
In Höhe der unteren Fläche weist die Achse eine Konkavität in einer zentralen Position und eine Konvexität auf jeder Seite auf.
ZAHN- ODER ZAHNVERFAHREN
Der Zahn ist das charakteristischste anatomische Element der Achse.
Es entwickelt sich von der oberen Oberfläche des Wirbelkörpers nach oben und nimmt das Aussehen einer abgerundeten Erhebung bis zur Spitze an, die stattdessen spitz zuläuft.
Vorne ist der Zahn mit einer ovalen Fläche versehen - allgemein Facette genannt - die dazu dient, die Achse zum Wirbelbogen des Atlas zu artikulieren; auf der Rückseite hat es stattdessen eine flache Rille, die zum Einhaken des sogenannten Querbandes des Atlas dient .
Das Querband des Atlas ist ein dickes und starkes Bindegewebsband, das die Aufgabe hat, die Verbindung zwischen der Atlasachse und dem Wirbelbogen zu stärken.
In der apikalen Position hat der Zahn an der Spitze einen Bereich, der zum Einhaken des sogenannten apikalen odontoiden Bandes dient ; etwas weiter unten gibt es stattdessen Raum für zwei unterschiedliche Bereiche, die die Aufgabe haben, die beiden sogenannten Flügelbänder zu verankern.
Das apikale odontoide Band (oder das Band der Zahnspitze) und die beiden Flügelbänder sind die Bänder des fibrösen Bindegewebes, die jeweils die Spitze des Zahns der Achse und den Bereich unmittelbar unterhalb der vorgenannten Spitze mit dem Hinterhauptbein verbinden (z die Präzision, zu den sogenannten Kondylen des Hinterhauptknochens).
Da der Leser die Möglichkeit hat, sich später zu vertiefen, trägt der Zahn in entscheidender Weise zu den Funktionen der Achse und zur Beziehung zwischen dieser und dem Atlas bei.
VERTEBRAL ARCH
Der Wirbelbogen eines generischen Halswirbels besteht in der Regel aus:
- Die zwei Stiele, die den Teilen des Bogens entsprechen, die unmittelbar mit dem Wirbelkörper verbunden sind;
- Die zwei Zwischenwirbelöffnungen, die die Kanäle sind, die für den Durchgang der aus dem Rückenmark austretenden Spinalnerven verwendet werden;
- Die Lamina, die das gekrümmte Knochensegment ist, das von einem Stiel zu einem Stiel verläuft und von dem die Querfortsätze und der Dornfortsatz ausgehen;
- Die beiden oberen Gelenkfortsätze, bei denen es sich um zwei Wucherungen handelt, die von der Oberseite des Wirbelbogens ausgehen, mit der wichtigen Aufgabe, den Wirbel zu verbinden, der zum oberen Wirbel gehört (durch die unteren Gelenkfortsätze desselben);
- Die beiden unteren Gelenkfortsätze, die zwei Wucherungen sind, die aus der unteren Seite des Wirbelbogens hervorgehen, mit der grundlegenden Funktion, den Wirbel mit dem unteren Wirbel zu verbinden (durch die oberen Gelenkfortsätze).
Im Wirbelbogen der Achse sind die beiden Stiele sehr breit, insbesondere im vorderen Bereich, wo sie mit dem Wirbelkörper und al dente verbunden sind; Die Zwischenwirbelöffnungen sind normal und haben die Aufgabe, den Übergang zum zweiten Wirbelsäulenpaar zu gewährleisten. (Anmerkung: Die Zwischenwirbelöffnungen entstehen durch die Überlagerung zweier Wirbel.) Die Lamina ist breit und massiv und zeigt weitgehend das Aussehen der Stiele. Schließlich handelt es sich bei den beiden oberen Gelenkfortsätzen und den beiden unteren Gelenkfortsätzen tatsächlich um eine geringfügige obere Ausdehnung und eine geringfügige untere Ausdehnung der beiden Stiele.
Zusammen mit den unteren Gelenkprozessen des Atlas tragen die Gelenkprozesse der Achse entscheidend zur atlo-epistrophenischen Artikulation bei, die tatsächlich Atlas und Achse verbindet.
SPINY PROCESS
Der Dornfortsatz der Achse beginnt an der Außenseite des Wirbelbogens in der Mitte zwischen den beiden Stielen und bildet einen großen Knochenvorsprung, der an einem Punkt seines unteren Abschnitts eine Rille bildet.
Der Dornfortsatz der Achse dient in etwa der Verankerung der Rückenmuskulatur und der Bänder der Wirbelsäule.
Bei allen Wirbeln, einschließlich der Epistrophie, stellt der Dornfortsatz den ventralsten Knochenanteil dar.
TRANSVERSE PROZESSE
Verbunden mit wichtigen Nackenmuskeln sind die Querfortsätze der Achse zwei kleine seitliche Vorsprünge des Wirbelbogens, die mehr oder weniger von den Stielen ausgehen und sich bei schiefer Ausrichtung leicht nach unten entwickeln.
Wie bei allen Halswirbeln sind auch in der Achse die Querfortsätze mit einem Loch versehen, das als Querloch (oder Querloch ) bezeichnet wird und durch das die Arteria vertebralis und die Vena vertebralis verlaufen.
Wussten Sie, dass ...
Das Querloch ist eine Besonderheit der Halswirbel; Dies bedeutet, dass nur die Querfortsätze der Halswirbel vorgesehen sind.
VERTEBRALES LOCH
In Übereinstimmung mit allen anderen Halswirbeln besitzt die Achse ein Wirbelloch von beträchtlicher Größe, in dem einer der frühesten Teile des Rückenmarks verläuft.
Mit der Epistrophie verbundene Muskeln und Bänder
Wenn wir die Struktur der Muskeln und Bänder, die mit der Achse verbunden sind, zusammenfassen wollen, scheint es, dass:
- Auf dem Zahn sind 4 wichtige Bänder verankert: das Atlasquerband, das apikale Odontoidband und die beiden Flügelbänder. Diese Bänder sind Teil der zuvor erwähnten atlo-epistrophenischen Artikulation, die den Atlas mit der Achse verbindet.
- Bei den transversalen Prozessen wird ein Teil der Levator-Schulterblätter, der mittleren Skalen und der Hals-Milz eingesetzt, die eine grundlegende Rolle bei der Rotation des Kopfes spielen.
- Beim Dornfortsatz werden ein Teil des Nackenbandes und ein Teil der Nackenmuskulatur eingesetzt, der hintere Rektum ist größer als der Kopf, der untere schräge Teil, der Nacken, der Interspinous und der Multifidus (Anmerkung: Diese Muskeln tragen zur Muskulatur des oberen Rückenabschnitts bei).
- Auf der Lamina befinden sich einige der gelben Bänder, deren Funktion es ist, die Beziehung zwischen der Achse und den angrenzenden Wirbeln zu festigen.
Verknöcherung
Die Achse ist ein Knochen, zu dessen endgültiger Bildung 5 primäre Ossifikationszentren und 2 sekundäre Ossifikationszentren beitragen:
- Von den 5 primären Ossifikationszentren befindet sich eines dort, wo der Wirbelkörper das Leben nimmt; zwei befinden sich dort, wo der Wirbelbogen erscheinen wird; zwei weitere befinden sich dort, wo sich die Zahnbasis bildet;
- Von den 2 sekundären Ossifikationszentren findet eines dort statt, wo der Scheitel des Zahns Form annimmt, während das andere dort, wo der untere Scheitel des Körpers erscheint;
- Die ersten primären Ossifikationszentren, die aktiviert werden, sind die beiden, die sich im Wirbelbogen befinden (zwischen der VII. Und der VIII. Lebenswoche des Fötus). Dann folgen Sie der Reihe nach dem primären Ossifikationszentrum am Wirbelkörper (zwischen dem IV- und V-Monat des fetalen Lebens) und den beiden primären Ossifikationszentren an der Zahnbasis (VI-Monat des fetalen Lebens).
- Von den primären Ossifikationszentren des Wirbelbogens hängt die Bildung des Wirbelbogens und der verschiedenen verwandten Prozesse (Spino-Prozess, Querprozesse usw.) ab; Die Bildung des Körpers ohne den unteren Scheitelpunkt hängt vom primären Ossifikationszentrum des Wirbelkörpers ab. Schließlich hängt die Erzeugung des Zahns mit Ausnahme der oberen Spitze von den primären Ossifikationszentren ab, die an der Basis des Zahns vorhanden sind.
- Die Bildung der oberen Zahnspitze und der unteren Körperspitze hängt von den beiden sekundären Ossifikationszentren ab.
Wussten Sie, dass ...
Vor der Ossifikation ist der zukünftige Zahn der Achse eigentlich der Körper des Atlas.
Funktion
Die Achse hat zwei Funktionen:
- Dank des Zahns fungiert er als Drehpunkt für den darüber liegenden Atlas (oder ersten Halswirbel).
Die Drehung des Atlas auf dem Zahn der Achse ist ein äußerst wichtiger Mechanismus für den Menschen, da dieser seinen Kopf und Hals leichter drehen kann;
- Es fungiert als Kopplungspunkt für wichtige Nackenmuskeln (die auch zur Rotation von Kopf und Nacken selbst beitragen) und für wichtige Rückenmuskeln.
- Schützt ein kurzes Stück Rückenmark.
Krankheiten
Die Achse bildet mit dem Atlas das bruchempfindlichere Segment der Halswirbelsäule.
Bruch der Epistrophie: Was es ist, Ursachen und Arten
Der Bruch der Achse ist eine gefürchtete Verletzung, da er zu einer dauerhaften Lähmung oder im schlimmsten Fall zum Tod der Opfer führen kann.
Die häufigsten Ursachen für einen Bruch der Achse sind ein Trauma aufgrund einer heftigen Kollision am Hals und ein Trauma aufgrund heftiger Bewegungen des Kopfes; Diese beiden Situationen (heftige Stoßverletzungen am Nacken und Traumata durch heftige Kopfbewegungen) sind in den meisten Fällen auf Verkehrsunfälle zurückzuführen.
Gemäß der sogenannten Anderson-D'Alonzo-Klassifikation gibt es drei Arten von Brüchen in der Achse :
- Typ I, der alle Frakturen der Spitze des Zahns der Achse gruppiert.
Eigenschaften: es ist ein normalerweise beständiger Bruch;
- Typ II, der alle Frakturen der Basis des Achsenzahns umfasst.
Charakteristik: Es handelt sich in der Regel um eine instabile Fraktur;
- Die Fraktur des Epistrops Typ III, die alle Frakturen des Wirbelkörpers der Achse zusammenfasst.
Eigenschaften: Kann stabil oder instabil sein.
