Allgemeinheit
Lactulose ist ein halbsynthetisches Disaccharid, das aus der Assoziation von D-Galactose- und D-Lactose-Zuckern gewonnen wird.
Die besondere chemische Bindung zwischen den beiden Zuckerbestandteilen verleiht der Lactulose eine natürliche Beständigkeit gegen die hydrolytische Wirkung von Verdauungsenzymen, so dass sie unverändert in die Darmumgebung gelangt.
Diese Eigenschaft ist das Vorrecht der biologischen Aktivität von Lactulose. Tatsächlich kann Lactulose, sobald es die Kolikumgebung verändert hat, seine Funktionen erfüllen.
- mechanisch, nützlich bei der Behandlung von Verstopfung;
- Stoffwechsel vom präbiotischen Typ dank der Fermentationsprozesse, die von Lactobacilli und Bifidobacteria unterstützt werden.
Indikationen
Warum wird Lactulose verwendet? Wofür ist es?
Im Zusatzbereich wird Lactulose hauptsächlich wegen seiner abführenden und präbiotischen Wirkung eingesetzt.
Im pharmakologischen Bereich hingegen entgiftet Lactulose Eigenschaften gegenüber stickstoffhaltigen Produkten, die bei Enzephalopathien besonders wertvoll sind.
Neuere Studien würden auch Lactulose zuschreiben:
- Nützliche Aktivitäten gegen entzündliche Darmerkrankungen;
- Nützliche Aktivitäten gegen Osteoporose;
- Schutzmaßnahmen gegen Diabetes und Nierenversagen;
- Antiseptische Aktivitäten für die Darmschleimhaut;
- Hypoglykämische und hypolipidämische Stoffwechselaktivitäten.
Eigentum und Wirksamkeit
Welchen Nutzen hat Lactulose in diesen Studien gezeigt?
Es gibt zahlreiche Studien und klinische Beweise in Bezug auf die Nützlichkeit von Lactulose.
Lactulose und abführende Wirkung
Die abführende Wirkung von Lactulose ist aus klinischer Sicht gut charakterisiert, was sich auch bei chronischer Verstopfung als wirksam erwiesen hat.
Diese Aktivität kann auf die osmotische Wirkung von Lactulose zurückgeführt werden, die Wasser in das Darmlumen anzieht, den Kot weich macht und die Peristaltik stimuliert.
Die sichere Verwendung von Lactulose ermöglicht die Anwendung auch als Heilmittel bei Kindern und bei geriatrischen Patienten.
Lactulose und Darmgesundheit
Sobald das unverdaute Darmmilieu erreicht ist, wird die Lactulose durch die ansässige Bakterienflora metabolisiert.
Die metabolische Wirkung der Bakterienflora auf Lactulose bestimmt die Produktion von kurzkettigen Fettsäuren, einschließlich Butyrat, denen sie zugeschrieben werden:
- Schutzeigenschaften gegen Kolokite und allgemeiner der Darmschleimhaut;
- Antibakterielle Aktivität, sehr wirksam zum Beispiel bei der Bekämpfung der Verschachtelung und des Wachstums von Salmonellen, Clostridium perfringens und E. coli;
- Präbiotische Aktivitäten;
- Antitumoraktivität und Prävention von Rezidiven.
Lactulose und Stoffwechselaktivitäten
Durch Mechanismen, die noch nicht vollständig bekannt sind, aber wahrscheinlich noch kurzkettige Fettsäuren ins Spiel bringen würden, scheint Lactulose die hepatische Synthese von Triglyceriden und Cholesterin zu hemmen und das Lipidämieprofil bei Patienten mit metabolischem Syndrom signifikant zu verbessern
Lactulose und Wechseljahre
In einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie wurde gezeigt, dass die Verwendung von Lactulose bei Frauen in den Wechseljahren die Calciumabsorption verbessert und den allmählichen altersbedingten Knochenverlust verringert.
Diese Aktivität könnte besonders nützlich sein, um einige mit der Menopause verbundene pathologische Folgen wie Osteoporose zu verhindern.
Lactulose und hepatische Enzephalopathie
Die durch Lactulose ausgelöste Ansäuerung des Kolikgehalts wäre auch bei hepatischer Enzephalopathie, einem neurologischen Syndrom aufgrund der Anhäufung toxischer Substanzen wie Ammoniak, von Vorteil.
Lactulose könnte bei der Behandlung dieser Krankheit nützlich sein, indem es das Wachstum von Ammoniak-produzierenden Bakterien (wie E. coli ) zugunsten von Lactobacillen hemmt und den Colic-Gehalt ansäuert.
Insbesondere würde die Verringerung des Kolik-pH einerseits die Umwandlung von Ammoniak (NH 3 ) in das viel weniger absorbierbare Ammoniumion (NH 4 +) erleichtern, während die Erhöhung der Peristaltik die Elimination derselben Spezies beschleunigen würde.
All dies würde zur Bildung eines negativen Gradienten in einer Kolikumgebung führen, so dass das in den Kapillaren der Kolonschleimhaut vorhandene Ammoniak in das Lumen diffundieren würde, mit der Folge einer Verringerung des Ammoniaks (Konzentration der Substanz im Plasma).
Dosierung und Art der Anwendung
Wie benutzt man Lactulose?
Die empfohlenen Lactulosedosen variieren je nach Verwendungszweck erheblich.
Zu ergänzenden Zwecken sollte Lactulose in Konzentrationen von 2-5 g eingenommen werden.
Höhere Dosen von 10 bis 40 Gramm pro Tag könnten verwendet werden, um Verstopfung und Verstopfung zu bekämpfen.
Bei diesen Dosierungen ist die Häufigkeit von Nebenwirkungen eindeutig hoch.
Bei der Behandlung der hepatischen Enzephalopathie könnten noch höhere Dosierungen verwendet werden, die daher von strenger medizinischer und pharmakologischer Relevanz sind.
Nebenwirkungen
Dosen von mehr als 10 g pro Tag können mit Magen-Darm-Störungen wie Durchfall, Blähungen, Bauchkrämpfen und schlecht geformtem Stuhl verbunden sein.
Gegenanzeigen
Wann darf Lactulose nicht angewendet werden?
Die Verwendung von Lactulose ist bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff kontraindiziert.
Aufgrund des Vorhandenseins von Galactose in vielen Produkten, die Lactulose enthalten, könnten die Kontraindikationen auch auf diejenigen ausgeweitet werden, die eine galactosearme Ernährung erfordern.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Welche Medikamente oder Lebensmittel können die Wirkung von Lactulose verändern?
Die potenziellen positiven Auswirkungen von Lactulose auf die Darmgesundheit könnten durch die gleichzeitige Einnahme von Bifidobakterien gesteigert werden.
Die Verwendung von Lactulose könnte die Aufnahme von Kalzium und Magnesium sowohl als Nahrungsergänzungsmittel als auch über die Nahrung verbessern.
Breitbandige antibakterielle Mittel und Antazida, die gleichzeitig mit Lactulose oral verabreicht werden, können die therapeutische Wirksamkeit einschränken.
Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch
Was müssen Sie vor der Einnahme von Lactulose beachten?
Die Verwendung von Lactulose während der Schwangerschaft und in der darauffolgenden Stillzeit sollte, falls dies unbedingt erforderlich ist, unter Aufsicht Ihres Arztes erfolgen.
Beachten Sie die metabolischen Eigenschaften von Lactulose. Die Verwendung von Ergänzungsmitteln, die Lactulose enthalten, sollte bei Patienten mit besonderer Vorsicht erfolgen:
- mit Magen-Darm-Störungen wie Schwellungen, Durchfall und Blähungen;
- an Laktoseintoleranz leiden;
- oder gerichtet auf endoskopische Untersuchungen des Darmtraktes.
