Einführung
In der weiten Welt der Ernährung und der klinischen Diät hat die sogenannte VLCD ( Very Low Calories Diet) (auf Italienisch: Diäten mit sehr wenig Kalorien oder Diäten mit sehr wenig Kalorien) in letzter Zeit eine gewisse Relevanz erlangt .
Aus ihrem klinischen Kontext extrapoliert - hauptsächlich für die Kontrolle und Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit, auch zur Vorbereitung auf eine Adipositasoperation - waren die VLCDs auch bei der Kontrolle von einfachem Übergewicht oder nicht krankhafter Fettleibigkeit besonders erfolgreich.
Die von einigen berühmten Persönlichkeiten häufig verwendete kalorienarme Diät ist als mögliche Ernährungsalternative in den Händen von Fachleuten Teil des aktuellen Ernährungsszenarios geworden.
Startbasen
VLCDs sind Diäten mit sehr niedrigem Brennwert (klassisch sollten sie 800 kcal pro Tag nicht überschreiten), die üblicherweise bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit angewendet werden.
Diese Diäten liegen signifikant unter dem durchschnittlichen täglichen Kalorienbedarf eines Erwachsenen (ungefähr geschätzt in 2000 Kcal), was möglicherweise einen Mangelernährungszustand hervorruft.
Aus diesem Grund ist es zur Vermeidung von Nährstoffmängeln, insbesondere im Bereich der Mikronährstoffe, in den meisten Fällen bei diesen Diäten erforderlich, die Mahlzeiten durch Nahrungsergänzungsmittel zu ersetzen, die die strengen Kalorienangaben einhalten und gleichzeitig alle für die Konservierung erforderlichen Mikronährstoffe enthalten ein gewisser Zustand des Wohlbefindens.
Auch in diesem Fall ist die Ausgangsvoraussetzung eine starke Kalorien- und Kohlenhydratbegrenzung, die den menschlichen Körper dazu drängt, Lipidreserven als Hauptenergiequelle zu nutzen.
Unter diesen Umständen bestimmt die erhöhte Oxidation von Lipiden zu Essigsäure unter Gesamtbedingungen eines Oxalacetatmangels die Bildung von Ketonkörpern (wertvoller Nährstoff für das Gehirn in Abwesenheit von Glucose), die eine als Ketose bekannte para-physiologische Situation identifizieren.
Gerade wegen dieser akzentuierten metabolischen Implikationen sollten VLCDs nicht länger als 12 Wochen andauern und müssen unbedingt von medizinischem Personal überwacht werden.
Indikationen
Die stark hypokalorischen Diäten finden Hinweise:
- Bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit;
- Zur Vorbereitung auf bestimmte chirurgische Eingriffe im Zusammenhang mit Adipositas (z. B. einstellbares Magenband oder ein intragastrischer Ballon)
- Bei schnellem Gewichtsverlust in Verbindung mit spezifischen medizinischen Bedürfnissen;
- Bei der Behandlung von Fettleibigkeit, auch nicht pathologisch, resistent gegen andere diätetische Eingriffe.
In der Literatur gibt es Hinweise, die die Wirksamkeit dieser Art von Diät beschreiben würden, immer unter strenger ärztlicher Aufsicht, bei der Behandlung einiger psychiatrischer Manifestationen, sogar in der Kindheit.
Angesichts des völlig experimentellen Charakters der oben genannten Studien gibt es noch immer keine genauen Angaben zu diesem Thema.
Mögliche Vorteile
Mehrere Studien scheinen sich über die metabolischen Vorteile einer hochgradig hypokalorisch ausgewogenen, zeitlich begrenzten Ernährung zu einigen.
Zu den beobachteten Verbesserungen gehören:
- Eine Verbesserung des Blutzuckerprofils bei Diabetikern und übergewichtigen Patienten mit einer Verringerung der Insulinresistenz;
- Eine Verbesserung des lipidämischen Profils, insbesondere der Blutkonzentrationen von Cholesterin und Triglyceriden;
- Verbesserung der Beweglichkeit der Gelenke bei Adipositas;
- Reduzierung einiger Entzündungsmarker;
- Schneller Gewichtsverlust, geschätzt zwischen 1 und 2, 5 kg pro Woche.
Mögliche Risiken
Die starke Kalorieneinschränkung, die metabolischen Wirkungen der Diät und die Einleitung des ketogenen Prozesses können den Patienten möglichen Nebenwirkungen aussetzen, wie Lethargie, Erhöhung des Appetitgefühls, Verwirrtheitszustand, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall und Kopfschmerzen.
Darüber hinaus könnte eine längere Anwendung zu einem erhöhten Risiko von Nährstoffmängeln führen, insbesondere bei Mikronährstoffen, mit Veränderungen der normalen Funktionalität von Organen und Systemen.
Darüber hinaus würden interessante Studien zeigen, dass VLCDs trotz der Tatsache, dass sie bei der kurzfristigen Gewichtsreduktion wirksamer sind, langfristig weitere Gewinne bringen würden, verglichen mit ausgewogenen kalorienarmen Diäten.
Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen
Aufgrund der Art einer kalorienarmen Ernährung sind diese Ernährungsweisen während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei heranwachsenden Kindern und Jugendlichen, bei bereits unterernährten Personen und bei Vorliegen bestimmter klinischer Umstände absolut kontraindiziert.
Gerade wegen der Invasivität dieser Diätprotokolle wäre es ratsam, während aller Phasen dieser Diät eine sorgfältige ärztliche Überwachung zu fordern.
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