Halswirbelsäule, Halswirbel

Der Gebärmutterhals ist der beweglichste Teil der Wirbelsäule und in mancher Hinsicht sogar der empfindlichste. Es stützt, stabilisiert und macht den Schädel beweglich und schützt die Strukturen, die ihn durchdringen, wie das Rückenmark, die Nervenwurzeln und die Wirbelarterie. Es genügt zu sagen, dass schwere Verletzungen dieses Merkmals Tetraplegie (Lähmung der vier Gliedmaßen) und, wenn die Läsion auf der Ebene von C1-C2 auftritt, den Tod des Individuums umfassen.

Die Halswirbelsäule hat eine Krümmung von etwa 36 ° mit anteriorer Konvexität - Lordose genannt -, die sich im Verhältnis zu den Veränderungen der anderen Wirbelsäulenkurven unterscheidet und bei älteren Menschen im Allgemeinen stärker ausgeprägt ist.

Die Halswirbelsäule besteht aus sieben Wirbeln, die sich - aufgrund einiger anatomischer Besonderheiten - in einem oberen Bereich (C1-C2) und in einem unteren Bereich (C3-C7) unterscheiden. Aus diesem Grund wird der erste Teil der Wirbelsäule didaktisch in die obere Halswirbelsäule und die untere Halswirbelsäule unterteilt.

Obere Halswirbelsäule: Atlas und Achse

Die ersten beiden Halswirbel, der Atlas und die Achse, unterscheiden sich stark von den anderen Wirbeln in der Säule. Der Atlas ist ein knöcherner Ring, der aus einem vorderen Bogen, einem hinteren Bogen und zwei seitlichen Massen besteht (ohne Wirbelkörper und Dornfortsatz). Jedes dieser beiden Knochenmassive hat eine obere und eine untere Gelenkfacette, die mit den Hinterkopfkondylen bzw. mit der Achse artikulieren. Letzteres besteht aus einem Wirbelkörper und einem bifiden Dornfortsatz wie den darunter liegenden Wirbeln, von denen es sich bei der großen Apophyse des Knochens unterscheidet, die vom vorderen Teil seines Wirbelkörpers ausgeht (Odontoid, Odontoid oder epistemischer Zahn). ; Dieses Knochensegment, das nichts anderes als der Rest des Atlaskörpers ist, ist mit dem vorderen Bogen des Atlas selbst gegliedert und bildet die Achse, um die sich C1 in den Rotationsbewegungen des Kopfes drehen kann.

Der Atlas verdankt seinen Namen dem namensgebenden mythologischen Charakter, von dem angenommen wurde, dass er das Gewicht der Welt auf seinen Schultern trägt, genau wie der Wirbel mit der "Kugel" des Kopfes.

Das atlanto occipitale Gelenk erlaubt moderate Bewegungen der lateralen Flexion, 10 Grad Flexion und 25 Grad Extension. Ein paar Grad in die gleichen Richtungen sind auch durch die Gelenkbeziehungen zwischen C1 und C2 zulässig. Andererseits liefern der Atlas und die Achse den Hauptbeitrag zur Rotation der Halswirbelsäule, die sie für 45 ° in beide Richtungen aufrechterhalten.

Die Bandscheibe liegt nicht zwischen C1 und C2, und eine übermäßige Bewegung wird durch die Bänder und die Gelenkkapsel begrenzt.

Die Beweglichkeit der oberen Halswirbelsäule ist für die korrekte Ausrichtung der im Kopf befindlichen Sinnesorgane (Sehen und Hören) unerlässlich.

Die Muskeln, die an der Bewegung des oberen Segments der Halswirbelsäule beteiligt sind, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Untere Halswirbelsäule

Die untere Halswirbelsäule besteht aus den restlichen 5 Wirbeln (C3-C7), die in Form und Funktion ähnlicher sind. Die anatomischen Besonderheiten, die sie charakterisieren:

Wirbelkörper von geringerer Größe im Vergleich zu den darunter liegenden Wirbeln;

spinal bifid (gegabelte) Prozesse von C3 bis C6;

Vorhandensein eines besonders langen Dornfortsatzes in C7 ( prominenter Wirbel ), der bei vielen Personen bei der klinischen Untersuchung leicht zu spüren ist (siehe Abbildung);

Vorhandensein von Apophysen creniformis im oberen und unteren lateralen Teil der Wirbelkörper, die sich durch zwei knorpelige Facetten zu einem Wirbelgelenk (oder zu Luschka) artikulieren.

Im Vergleich zum oberen Zervixtrakt ist dieser Bereich der Säule nicht mehr auf Rotation spezialisiert, sondern auf anteriore, posteriore (Extension) und laterale Flexion. Letzteres wird hauptsächlich dem oberen Abschnitt (C3-C4 und C4-C5) anvertraut, während die Abnahme - etwa 10 Grad pro Segment - auf der Ebene von C4-C5 und C5-C6 maximal ist.