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Definition
Die Menopause ist die dauerhafte Unterbrechung der Menstruation aufgrund einer Verringerung / Einstellung der Eierstockfunktion aus physiologischen oder iatrogenen Gründen.
Die Wechseljahre sind durch hormonelle und andere physiologische Veränderungen gekennzeichnet. Mit zunehmendem Alter der Eierstöcke nimmt ihre Reaktion auf Hypophysen-Gonadotropine (follikelstimulierendes Hormon FSH und luteinisierendes Hormon LH) ab, was zunächst zu einer kürzeren Follikelphase (mit kürzeren und unregelmäßigen Menstruationszyklen) und weniger häufigen Ovulationen führt. all dies führt zu einer verringerten Produktion von Progesteron und Östrogen.
Die Unterbrechung der zyklischen Ovarialaktivität und der fruchtbaren Jahreszeit tritt normalerweise im Alter von 45 bis 55 Jahren auf (wenn sie vor dem 40. Lebensjahr auftritt, spricht man von einer frühen Menopause). Die iatrogene (künstliche) Menopause kann hingegen das Ergebnis einer bilateralen Ovariektomie (Entfernung beider Eierstöcke), einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), einer pharmakologischen Ovariensuppression (Chemotherapie) oder einer Beckenbestrahlung sein.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Alopecia
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Amenorrhoe
- Gesichtsrötung
- Asthenie
- Gewichtszunahme
- Schüttelfrost
- Brennen auf der Zunge
- Brennen im Mund
- Abnahme des sexuellen Verlangens
- Geschwollene Knöchel
- Depression
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Dysphorie
- Ovulatorische Dysfunktion
- Blasenfunktionsstörung
- Dysgeusie
- Dismennorea
- Stimmungsstörungen
- Dysurie
- Zahnfleischschmerzen
- Eierstockschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Beckenschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Geschwollene Beine
- Zahnfleisch im Ruhestand
- Empfindliches Zahnfleisch
- Schwellung der Brust
- Kropf
- Schlaflosigkeit
- Hitzeunverträglichkeit
- Hyperhidrose
- Unfruchtbarkeit
- Hirsutismus
- Kopfschmerzen
- Menometroraggia
- Menorrhagie
- Mobilität der Zähne
- Nervosität
- Nykturie
- oligomenorrhoea
- Nesselausschlag
- Osteopenie
- Osteoporose
- Trockene haut
- Gedächtnisverlust
- Vaginaler Ausfluss
- Geschwollene und müde Füße
- polymenorrhea
- Pollakisurie
- Uterusprolaps
- Juckreiz
- Vaginaler Juckreiz
- Wasserretention
- Vaginalblutung
- Mund Metallgeschmack
- Stimmungsschwankungen
- Trockenheit der Augen
- Scheidentrockenheit
- Schläfrigkeit
- Schwitzen
- Kaltes Schwitzen
- Nacht schwitzt
- Tachykardie
- Gebrochene Fersen
- Blasen-Tenesmus
- Retrospektive Gebärmutter
- Hitzewallungen
Weitere Hinweise
Die Menopause ist anfangs durch unregelmäßige Menstruationsströme gekennzeichnet, bei denen die Menstruation seltener wird (Oligomenorrhoe) oder die Häufigkeit zunimmt (Polymenorrhoe). In Verbindung mit einer Menstruation, die tendenziell länger anhält (Menometrorrhagien), kann es auch zu einem starken Blutverlust kommen. Diese Signale entwickeln sich zu Amenorrhoe, dh bei längerer Abwesenheit der Menstruation; Mit der endgültigen Beendigung verlieren Frauen ihre Fortpflanzungsfähigkeit.
Die Symptome der Menopause können auch Hitzewallungen (plötzliches Gefühl von Hitze, gefolgt von starkem Schwitzen), Verschlimmerung des prämenstruellen Syndroms, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit sein. Darüber hinaus können bei einigen Frauen Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz oder häufigeres Wasserlassen), vorübergehenden Tachykardien, leichten Depressionen und vermindertem sexuellen Verlangen auftreten. Andere mögliche Symptome der Menopause sind: Haarausfall, Brustspannen, Gewichtszunahme, vaginale Trockenheit (atrophische Vaginitis) und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Auf der Ebene der Genitalien kann eine Atrophie aufgrund eines verminderten Östrogens eine Ausdünnung der Vulva, Reizung, Dyspareunie, Dysurie und einen Anstieg des vaginalen pH-Werts verursachen. Darüber hinaus erhöht der östrogene Rückgang das Risiko für Osteoporose, Parodontitis und Veränderungen der Hauttrophäe (trockene Haut und Zeichen der Hautalterung).
Die Diagnose einer physiologischen Menopause wird durch das Fehlen einer Menstruation (Amenorrhoe) für mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate bestätigt. Frauen mit Amenorrhoe müssen vom Arzt untersucht werden, um eine Schwangerschaft und das Vorhandensein abnormaler Beckenmassen oder Ovarialtumoren auszuschließen.
Die Therapie wird in Betracht gezogen, wenn die Wechseljahre intensive Symptome hervorrufen. Ziel der Behandlung ist es, eine gute Lebensqualität zu gewährleisten und bestimmte Krankheiten, die vor allem mit Östrogenmangel einhergehen, wie z. B. Osteoporose, zu verhindern oder zu behandeln. Die zur Linderung der Symptome vorgesehenen therapeutischen Ansätze umfassen: Hormonersatztherapie, orale Kontrazeptiva (um die Unvorhersehbarkeit des Einsetzen der Menstruation zu verringern), Antidepressiva (SSRIs oder SNRIs), Cremes und Gleitmittel zur Linderung der vaginalen Trockenheit.
Die Therapie bei Wechseljahresbeschwerden muss personalisiert sein und die möglichen damit verbundenen Komplikationen (Nutzen-Risiko-Verhältnis) berücksichtigen.
