Physiologie

Zervixschleim

Was ist Zervixschleim?

Zervixschleim ist eine mehr oder weniger dichte, fadenförmige und viskose Substanz, die mehrere wichtige Funktionen erfüllt:

  • schmiert den Gebärmutterhals (oder den Gebärmutterhals)
  • schützt die innersten Organe der Genitalsphäre vor Infektionen wie dem Uteruskörper und den Eileitern: Der Zervixschleim hat bakteriostatische Eigenschaften
  • lehnt den Durchgang von Spermien in den Phasen ab, in denen der Organismus der Frau nicht für die Befruchtung prädisponiert ist
  • Erleichtert den Durchgangs-, Überlebens- und Kapazitätsprozess (durch den sie Befruchtungskapazität erlangen) von Spermien während der ovulatorischen Phase, einer Zeit, in der die weibliche Fertilität am höchsten ist. Auch in dieser Phase trägt der Zervixschleim dazu bei, die weniger vitalen Spermien, die nicht vollständig ausgereift sind oder ungünstige morphologische Eigenschaften aufweisen, zwischen ihren Maschen einzufangen
  • während der schwangerschaft wird der zervixschleim besonders dicht und sammelt sich im zervixkanal an, verstopft ihn und bildet eine schutzbarriere für den fötus, den schleimpfropfen. Diese Kappe geht kurz vor Auslieferung verloren.

All diese Funktionen des Zervixschleims hängen in gewisser Hinsicht vom endokrinen Gleichgewicht der Frau oder von ihren hormonellen Spiegeln ab. Insbesondere:

  • Östrogene, deren Höhepunkt in der Nähe des Eisprungs liegt, regen die Gebärmutterhalszellen an, einen viskosen, transparenten und azellulären Schleim abzuscheiden, der das Überleben und die Migration von Spermien begünstigt. In der ovulatorischen Phase wird der Zervixschleim nicht nur lockerer, klarer und reichlicher, ähnlich wie bei Eiweiß, sondern auch alkalischer, um die typische Säure des Vaginalkanals zu neutralisieren und das Überleben der Spermien zu erhöhen.
  • Der Mangel an Östrogenen und Progesteron, dessen Höhepunkt nach dem Eisprung auftritt, stimuliert die Sekretion eines dichteren und saureren Zervixschleims, der dem Durchtritt von Spermien entgegenwirkt äußere Gebärmutteröffnung, durch die der Gebärmutterhals in die Vagina mündet und sich ähnlich wie eine Schleienschnauze nach außen lehnt

Anatomie des weiblichen Genitalapparates

1) VAGINA

2) HALS DES UTERUS (oder des Gebärmutterhalses)

3) UTERO

4) FALLOPPIO-ROHR

5) OVAIO

6) FIMBRIE

Gebärmutterhalsschleim ist im Wesentlichen das Produkt der Sekretion von Gebärmutterhalszellen, zu denen geringe Mengen von Flüssigkeiten aus dem Endometrium, den Röhrchen und wahrscheinlich aus dem gebrochenen Follikel hinzugefügt werden.

Bestandteile des Zervixschleims

  • Wasser: Hauptbestandteil, es macht allein 90% des Zervixschleims aus. → Zunahme in Prozent in der präovulatorischen Phase (bis zu 95-98%) und Abnahme in den anderen Phasen des Zyklus. → Diese Veränderung spielt eine wichtige Rolle bei einigen Verhütungsmethoden, die darauf basieren Beobachtung des Zervixschleims
  • Glucose und andere organische Bestandteile wie Glycerin, deren Konzentration bei sexueller Erregung zunimmt und die wahrscheinlich die Befruchtung erleichtert → auch die Verfügbarkeit von Glucose erhöht die Vitalität der Spermien bei begrenzten Energiereserven
  • Aminosäuren und lösliche Proteine
  • Elektrolyte (Calcium, Natrium und Kalium, Zink, Kupfer, Eisen, Mangan und Selen) → erhöhen sich in den Tagen unmittelbar vor und nach dem Eisprung
  • Der Schleim kann spezifische Antikörper enthalten, die in der Lage sind, die Spermien des Partners zu immobilisieren und zu neutralisieren
  • Die Menge des zu Beginn des Menstruationszyklus produzierten Zervixschleims wurde in 20 µg / Tag quantifiziert, während diese Menge bei vollem Eisprung auf 600-700 µg / Tag ansteigen kann. Das Phänomen unterliegt jedoch einer großen individuellen Variabilität.

Pathologische Veränderungen

  • gelbliche und cremige Undichtigkeiten (wahrscheinliche Ursache: Gonokokkeninfektion);
  • grünlich-gelber schaumiger Vaginalausfluss in Verbindung mit Juckreiz und Reizung (wahrscheinliche Ursache: Trichomonas );
  • weiße, gräuliche, schaumige Leckagen mit übelriechendem Geruch, insbesondere nach Geschlechtsverkehr oder Intimhygiene (wahrscheinliche Ursachen: bakterielle Vaginose, Gardnerella vaginalis );
  • bescheidener, gut an den Wänden haftender Vaginalausfluss, verbunden mit starkem Juckreiz und Brennen, ähnlich einem "Weichkäse" (wahrscheinliche Ursache: Candidiasis );
  • Schleim eitriger Vaginalausfluss, verbunden mit Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (wahrscheinliche Ursache: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).

Lesen Sie die eingehende Analyse der Ursachen für die Veränderung des Zervixschleims

Medikamente und Behandlungen, die den Zervixschleim verändern

  • Die Antibabypillen verhindern nicht nur den Eisprung, sondern erhöhen auch die Dichte und den Säuregehalt des Zervixschleims und behindern den Durchgang der Spermien
  • Östrogene (Östradiolacetat, Cypionat oder Valerat), die allein in Abwesenheit von Gestagen verabreicht werden, erhöhen die "Fruchtbarkeit" des Zervixschleims; Sie werden oft mit Clomifen in Verbindung gebracht, einem starken, den Eisprung auslösenden Medikament

Empfängnisverhütung

Durch Beobachtung der Veränderungen des Zervixschleims während des Menstruationszyklus ist es möglich, Indikationen zu erhalten, an denen die fruchtbaren Tage der Frau liegen (Tage, an denen sie die Möglichkeit hat, schwanger zu werden). Auf diese Weise können Sie sexuelle Beziehungen planen, um - je nach Fall - die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu verringern oder zu erhöhen.

Aus diesem Grund ist die Beobachtung des Zervixschleims eine der Strategien, die von verschiedenen Methoden der natürlichen Empfängnisverhütung wie der Billings-Methode und der thermothermischen Methode angewendet werden.

Beobachtung des Zervixschleims

Wir haben gesehen, wie in der Ovulationsperiode - die mit dem Moment der maximalen Fruchtbarkeit der Frau (Fruchtbarkeitsfenster) zusammenfällt - der Zervixschleim klarer, fadenziehender und reichlicher wird. Diese Eigenschaften können mit bloßem Auge, aber auch mit Hilfe von Labortechniken erkannt werden.

Der während des Eisprungs abgesonderte Zervixschleim ist nicht nur besonders elastisch und fadenziehend, sondern weist auch eine charakteristische Arborisierung von Farnblättern auf, wenn er auf dem Objektträger getrocknet und unter dem Mikroskop beobachtet wird. Diese Besonderheit wird als Farnen bezeichnet .

Der Begriff " Spinnbarkeitt " oder Filanza bezieht sich stattdessen auf die Elastizität des Schleims: Wenn er zwischen zwei Objektträgern platziert wird und sich wegbewegt, bildet er Filamente mit einer Länge von bis zu 8-12 Zentimetern.

Durch Beobachtung der Veränderungen des Zervixschleims während des Menstruationszyklus ist es möglich, Indikationen zu erhalten, an denen die fruchtbaren Tage der Frau liegen

Abrechnungsmethode

Natürliche Verhütungsmethode, die auf der Erkennung des Eisprungs durch sorgfältige Beobachtung und Untersuchung der Merkmale des Zervixschleims basiert. Wenn der Schleim besonders filamentös, durchsichtig und reichlich vorhanden ist und ein "nasses" Gefühl hervorruft, befindet sich die Frau aller Wahrscheinlichkeit nach in einer ovulatorischen Phase. Wenn die Frau dieses vom Körper gesendete Signal erkennt, sollte das Paar die Beziehung daher unterlassen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden, zumindest bis zum dritten Tag nach dem Höhepunkt der Schleimsekretion.

Vertiefung auf Zervixschleim und Billings-Methode

Syntotherme Verhütungsmethode

Sie basiert auf der gemeinsamen Bewertung von Zervixschleim und Basaltemperatur: Die Frau sollte drei Tage vor und drei Tage nach dem Maximum der Körpertemperatur, bei dem der Zervixschleim besonders filamentös und dicht ist, auf die Beziehung verzichten.

Vertiefung auf Zervixschleim und die thermothermische Methode