Schilddrüsenkropf

Allgemeinheit

Der Begriff Kropf oder Struma bezeichnet die Zunahme von Volumen und Gewicht der Schilddrüse, einer kleinen schmetterlingsförmigen Drüse, die sich direkt unter dem Adamsapfel befindet.

Es manifestiert sich in einer mehr oder weniger offensichtlichen und symmetrischen Ausbuchtung des Halses und kann unterschiedliche Ursachen erkennen, ebenso wie die Auswirkungen des Kropfes auf die Gesundheit des Individuums unterschiedlich sind; Tatsächlich regulieren die von der Schilddrüse produzierten Hormone jeden Aspekt des körpereigenen Stoffwechsels, wie z. B. die Herzfrequenz, die Temperatur und die Verwendungsgeschwindigkeit von Kohlenhydraten und Lipiden für Energiezwecke.

Index-Abschnitt

Vergrößerte Schilddrüsenursachen, -klassifikation und -typen Kropfsymptome Kropfsymptome und -komplikationen Diagnose Behandlung und Therapie

Ursachen und Arten von Kropf

ENDEMISCHER GOZZO

In der Vergangenheit war Kropf in Gebieten mit Jodmangel an Wasser und Nahrungsmitteln weit verbreitet. Es war daher die Rede von endemischem Kropf, um das bescheidene und begrenzte Ausmaß der Epidemie hervorzuheben. In Ermangelung einer ausreichenden Menge dieses Minerals kann die Schilddrüse tatsächlich nicht zwei sehr wichtige Hormone synthetisieren und freisetzen, die Jod, Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) enthalten. Wenn die Hormonsynthese unzureichend ist, kommt es zu einem Anstieg des Hormons TSH oder des Thyrostimulans, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu stimulieren. Die übermäßige Ausschüttung von TSH zu Kompensationszwecken führt zu einer Zunahme des Volumens der Schilddrüse und damit des Kropfes.

Um der alarmierenden Ausbreitung des endemischen Kropfes entgegenzuwirken, wurde in vielen Ländern der Zusatz von Jod zu Mehl, Wasser oder Kochsalz eingeführt, was die Häufigkeit der Erkrankung erheblich verringert hat. Denken Sie auch in Bezug auf den endemischen Kropf daran, dass einige Lebensmittel - nicht überraschend als "gozzigeni" bezeichnet - für die Erkrankung prädisponieren können, wenn sie in eine bereits jodarme Ernährung aufgenommen werden. Dazu gehören Kohl, Kohl, Rüben und die Milch von Kühen, die mit diesem Gemüse gefüttert werden.

Der endemische Kropf ist ein ungiftiger Kropf, der zuerst weit verbreitet und dann aufgrund eines langfristigen Jodmangels multinodulär ist. Kann sich in überfunktionellen giftigen Kropf (basedowifyire) verwandeln, wenn er mit hohen Dosen von Jodiden behandelt wird.

SPORADISCHER GOZZO

Der Kropf ist auf körpereigene Ursachen zurückzuführen, zum Beispiel auf das Vorhandensein eines Tumors oder anderer Pathologien, oder auf die Einnahme von Antithyroid-Medikamenten. Innerhalb einer bestimmten Population handelt es sich um Einzelfälle, daher der Name "sporadisch", der diese Art von Kropf von der endemischen unterscheidet und nur dann als solche definiert wird, wenn er bei über 10% der Gesamtbevölkerung oder bei mehr als zwei Kindern auftritt im schulalter von einhundert.

CONGENITAL GOZZO

Kropf wird durch genetische Defekte des Schilddrüsenhormons (enzymatische Veränderungen usw.) verursacht.

ETOROIDEO oder EUMETABOLIC GOZZO und TOXIC GOZZO

Das Vorhandensein von Kropf bedeutet nicht unbedingt die Unfähigkeit, ausreichende Mengen an Schilddrüsenhormonen abzuscheiden. Obwohl diese Drüse auffällig vergrößert ist, kann sie tatsächlich eine normale, verringerte oder sogar erhöhte Aktivität haben; im ersten Fall spricht man von euthyroidem Kropf, einfachem Kropf oder ungiftigem Kropf, um die Aufrechterhaltung der Funktionalität trotz Volumenzunahme und mangelnder Assoziation mit entzündlichen oder neoplastischen Prozessen anzuzeigen; im zweiten Fall spricht man von Hypothyreose und im dritten von Hyperthyreose oder toxischer Kropf. Nach dem Gesagten gehört das Attribut "ungiftig" sowohl zum eumetabolen als auch zum hypothyreoten Kropf.

Wenn es durch Hyperthyreose verursacht wird, wird der Kropf von einer Zunahme der Stoffwechselaktivität, Tachykardie, Zittern, Schwitzen und übermäßigem Gewichtsverlust begleitet; Die gegenteiligen Symptome sind typisch für eine Schilddrüsenunterfunktion.

Andererseits verursachen nicht alle Schilddrüsenkrankheiten einen Kropf, wie z. B. eine unzureichende Reaktion der Thyreozyten (Schilddrüsenzellen) auf Hypophysen-TSH.

Neben einem Mangel an Jod in Wasser und Lebensmitteln, der mit der Einnahme bestimmter Lebensmittel einhergeht oder nicht, kann ein einfacher Kropf mit der Einnahme bestimmter Arzneimittel (insbesondere thyreostatischer Substanzen wie Thiouracil und Kaliumpercolat) in Gegenwart verbunden sein Auch andere Arzneimittel wie Paraminosalicylsäure, Amiodaron, Sulfaniluree und Phenylbutazon können nach individueller Veranlagung das Auftreten von Kropf begünstigen oder auf genetischen Defekten des Schilddrüsenhormons beruhen.

Wie für den endemischen Kropf zu erwarten, ist der eumetabolische Kropf zunächst einheitlich oder diffus und entwickelt sich im Laufe der Zeit zu einem knotigen Kropf (klumpiges Aussehen).

DIFFUSED GOZZO UND NODULAR GOZZO

Die Zunahme des Schilddrüsenvolumens kann gleichmäßig sein und die gesamte Drüse betreffen (diffus, mit einem symmetrischen Erscheinungsbild und glatt wie das Kropfkolloid von Jugendlichen) oder asymmetrisch, mit Hypertrophie und Hyperplasie, die einem oder mehreren Knoten (uninodulär oder multinodulär mit Kropf) umschrieben sind Kokon Aussehen). Die meisten dieser Unebenheiten sind gutartigen Ursprungs und verursachen als solche keinen Krebs. Nicht-toxischer multinodulärer Kropf kann spontan oder bei Behandlung mit hohen Dosen von Jodiden hyperfunktionell werden (multinodulärer toxischer Kropf).

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO oder BASISHIAN GOZZO

Es ist auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen, die als Basedow-Krankheit oder Basedow-Krankheit bekannt ist, die im weiblichen Geschlecht weiter verbreitet ist und mit einer Schilddrüsenüberfunktion in Verbindung gebracht wird, dh auf eine übertriebene Produktion von Schilddrüsenhormonen. Die Krankheit äußert sich unter anderem in einem weit verbreiteten toxischen (einheitlichen) Kropf.