Allgemeinheit
Knöcheltendinitis ist die Entzündung einer oder mehrerer Sehnen, die sich in das gleichnamige Gelenk einfügen.
Episoden einer Sprunggelenkssehnenentzündung können die Folge sein von: einem akuten oder chronischen Sprunggelenkstrauma, einer funktionellen Überlastung des Sprunggelenks oder einer Form von Arthritis (z. B. rheumatoider Arthritis).
Die typischen Symptome und Anzeichen einer Sehnenentzündung sind: Schmerzen, Schwellung und Gelenksteifheit.
In der Regel reichen körperliche Untersuchung und Anamnese für eine endgültige Diagnose aus.
Die klassische Behandlung der häufigsten Fälle von Knöchelsehnenentzündung umfasst: Erholung von allen Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, Anwendung von Eis, Anhebung der schmerzhaften unteren Extremität und die Verwendung von Entzündungshemmern.
Bei verspäteten oder unzureichenden Therapien können die Symptome chronisch werden oder, schlimmer noch, die entzündete Sehne erleidet eine Verletzung, die eine Operation unabdingbar macht.
Umriss der Anatomie: der Knöchel und seine Sehnen
Der Knöchel befindet sich zwischen dem Bein und dem Fuß und ist das Synovialgelenk des menschlichen Körpers, das als Verbindungspunkt zwischen den distalen Enden der Tibia und der Fibula und dem oberen Teil des Talus (Talo) fungiert.
Tibia und Fibula (oder Fibula ) sind die Knochen, die das Skelett des Beins bilden ; Der Astragalus hingegen ist einer der 7 Fußwurzelknochen .
Das Sprunggelenk, auch als Talocruralgelenk bekannt, ermöglicht dem Fuß Plantarflexion, Dorsalflexion, Eversion und Inversion.
| Tabelle: Bewegungen der Dorsalflexion, Plantarflexion, Eversion und Inversion des Fußes. | |
 | Dorsalflexion : Diese Bewegung ermöglicht es Ihnen, den Fuß zu heben und auf den Fersen zu gehen. |
 | Plantarflexion : Mit dieser Bewegung können Sie Ihren Fuß auf den Boden richten. Der Mensch führt eine Plantarflexionsbewegung durch, wenn er versucht, auf seinen Zehen zu gehen. |
 | Eversion : bedeutet, die Seitenkante (dh die Außenkante) des Fußes anzuheben und die Mittelkante (dh die Innenkante) auf dem Boden zu halten. |
 | Inversion : Dies bedeutet, dass die mediale Kante des Fußes angehoben wird und die Seitenkante auf dem Boden bleibt. |
Knöchelsehnen
Eine Sehne ist ein extrem flexibles Bindegewebsband, das einen Skelettmuskel mit einem Knochen verbindet.
Mit einer stabilisierenden und stützenden Funktion zum Knöchel sind die Sehnen in engem Kontakt mit diesem:
- Die Achillessehne . Verbinden Sie die Wadenmuskeln (die Zwillinge und den Soleus) mit dem als Calcaneus bekannten Fußwurzelknochen. Es ist wichtig zum Laufen, Laufen und Springen.
- Die vordere Tibiasehne . Verbindet den Tibialis-Frontzahnmuskel mit einem Knochen des Fußfusses, der als mediale Keilschrift bezeichnet wird.
- Die hintere Tibiasehne . Es verbindet den hinteren Schienbeinmuskel mit den mittleren navikulären und keilförmigen Fußwurzelknochen.
- Die drei Peronealsehnen . Sie verbinden die langen, kurzen und vorderen (oder dritten) peronealen Muskeln mit den lateralen Knochen der Fußwurzel. Sie gleiten seitwärts zum Knöchel.
Die Achillessehne, die beiden vorderen und hinteren Tibiasehnen und die drei Peronealsehnen werden zu Unrecht Knöchelsehnen genannt .
Was ist Sprunggelenkssehnenentzündung?
Sprunggelenkssehnenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung, die eine oder mehrere Sprunggelenkssehnen betrifft.
Dies ist eine besondere Form der Sehnenentzündung im Fuß .
Arten von Knöcheltendinitis
Je nach Sehne, die Gegenstand des Entzündungsprozesses ist, unterscheiden die Ärzte 4 Arten von Sehnenentzündungen im Sprunggelenk: die Schafgarbentzündung (dh die Sehnenentzündung der Achillessehne), die vordere Tibia- Sehne (oder die Sehnenentzündung der vorderen Tibia-Sehne), die Tibia- Sehne posterior (dh die Sehne der hinteren Tibiasehne ) und die Sehnenentzündung peronea (dh die Sehnenentzündung einer Peronealsehne ).
Ursachen
Die Hauptursachen für Knöchelsehnenentzündungen sind traumatische Knöchelverletzungen, funktionelle Knöchelüberlastung und einige Formen von Arthritis .
TENDINISTEN NACH TRAUMATISCHEN VERLETZUNGEN AM KNÖCHEL
Knöchelverletzungen können verschiedene Komponenten des Gelenks beschädigen, einschließlich Sehnen.
Bei Knöchelverletzungen sind sowohl akute als auch direkte Phänomene wie die sogenannten Knöchelverstauchungen sowie chronische und sich wiederholende Phänomene wie ein kontinuierliches und wiederholtes Reiben des Knöchels eines zu schmalen Schuhs gemeint.
Episoden einer Sprunggelenksehnenentzündung sind in der Regel das Ergebnis eines akuten Traumas und insbesondere der vorgenannten Verstauchungen des Sprunggelenks.
Am meisten gefährdet von Knöchelsehnenentzündungen traumatischer Herkunft sind Sportler wie Laufen, Fußball, Basketball, Volleyball, Rugby und Tennis.
Knöchelfunktionsüberlauf TENDINITIS
Die funktionellen Überlastungspathologien sind Zustände, die sich aus der übertriebenen und kontinuierlichen Wiederholung bestimmter Gesten / Bewegungen im Laufe der Zeit ergeben.
Eine Sprunggelenkssehnenentzündung aufgrund einer funktionellen Überlastung (desselben Sprunggelenks) ist das Ergebnis einer bestimmten Bewegung des Fußes, die mehrmals am Tag wiederholt wird und sich auf die Gesundheit einer bestimmten Sehne auswirkt.
Die Menschen, die am meisten dazu neigen, eine funktionelle Überlastungs-Sprunggelenkssehnenentzündung zu entwickeln, sind Athleten mittleren und hohen Niveaus, die aus Leistungsgründen täglich viele Stunden und über lange Zeiträume trainieren.
Fußsehnenentzündung durch Arthritis
In der Medizin bezeichnet der Begriff Arthritis jeden entzündlichen Vorgang, an dem ein oder mehrere Gelenke beteiligt sind.
Es gibt viele Formen von Arthritis; Zu den verschiedenen Formen der bestehenden Arthritis gehören: rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, Gicht und reaktive Arthritis .
RISIKOFAKTOREN
Ärzte und Experten sind sich einig, dass sie Risikofaktoren für Knöchelsehnenentzündungen sind:
- Übe auf hohem Niveau Sportarten wie Fußball, Laufen, Basketball, Rugby, American Football und Tennis;
- Die Ausübung von Tätigkeiten, bei denen die Füße und im Allgemeinen die unteren Gliedmaßen stressigen Bewegungen ausgesetzt sind;
- Die Gewohnheit, Schuhe zu tragen, die im Knöchelbereich besonders eng sind;
- Das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis, reaktiver Arthritis oder Gicht.
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Die häufigsten Symptome und Anzeichen einer Knöchelsehnenentzündung sind Knöchelschmerzen, Knöchelschwellung und Gelenksteifheit .
Der genaue Ort und die Schwere der oben genannten klinischen Manifestationen hängen jeweils von der Stelle der Sehnenentzündung und der Schwere des Entzündungsprozesses ab.
PAIN
Erstens ist der Schmerz das charakteristischste Symptom einer Knöchelsehnenentzündung.
Im Allgemeinen besteht die Tendenz, dass es sich um ein scharfes und brennendes Gefühl handelt, das sich in Ermangelung einer angemessenen Behandlung von einem genauen Punkt (an dem sich die entzündete Sehne befindet) auf den gesamten Knöchel ausbreitet.
Die Schmerzen aufgrund einer Knöchelsehnenentzündung sind morgens, unmittelbar nach dem Aufwachen und nach Wiederaufnahme der Bewegungen nach langen Phasen der Bewegungslosigkeit (z. B. eine stundenlange Autofahrt) stärker .
- Sehnenentzündung der Achillessehne: Sie verursacht Schmerzen von der Ferse bis zur Wade. Das Schmerzempfinden steigt mit der Ausübung von Aktivitäten wie Gehen und vor allem Laufen;
- Sehnenentzündung der vorderen Tibiasehne: Sie verursacht Schmerzen an der Fußinnenseite. Diese Schmerzen nehmen tendenziell zu, wenn Sie aufstehen oder den betroffenen Fuß nach außen drücken.
- Sehnenentzündung der hinteren Tibiasehne: Verursacht Schmerzen an der Vorderseite des Fußes. In der Regel nimmt dieses schmerzhafte Gefühl zu, wenn Sie die Treppe hinuntergehen oder bergab laufen.
- Künstliche Sehnenentzündung: Führt zu Schmerzen auf der Rückseite und auf der Außenseite des Knöchels und des Fußes im Allgemeinen. In der Regel nimmt das Schmerzempfinden beim Aufstehen zu.
SCHWELLUNGEN
Bei einer Knöchelsehnenentzündung ist eine Schwellung ein klinisches Zeichen, das im Allgemeinen allmählich auftritt. Eigentlich wird es anfangs kaum erwähnt; nach ein paar wochen hat es dagegen abmessungen, die es deutlich zeigen.
Bei Berührung erscheint der Bereich mit Schwellung weich.
STEIFIGKEIT
Bei der Sprunggelenkssehnenentzündung erschwert die Gelenksteifheit die Bewegung des betroffenen Fußes.
Wie der Schmerz ist er nach langen Phasen der Unbeweglichkeit ausgeprägter, also nach dem Aufwachen aus dem Schlaf nachts, nach einem langen Aufenthalt auf einem Stuhl usw.
Im Allgemeinen neigt es dazu, mit der Bewegung zu verblassen.
KOMPLIKATIONEN
Das Versäumnis, bestimmte Arten von Knöchelsehnenentzündungen zu behandeln, die mit der Aufrechterhaltung von schädlichen Aktivitäten für die Knöchelsehnen verbunden sind, kann zu chronischen Symptomen oder, noch schlimmer, zu Sehnenverletzungen führen .
Eine bekannte Sehnenläsion, die im medizinisch-klinischen Bereich von Bedeutung ist, ist die Läsion der Achillessehne . Besser bekannt als Achillessehnenruptur, schränkt die Verletzung der Achillessehne die motorischen Fähigkeiten des Betroffenen stark ein und erfordert einen chirurgischen Eingriff.
Diagnose
In den meisten Fällen diagnostizieren Ärzte eine Knöchelsehnenentzündung und identifizieren die auslösenden Ursachen dank einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Krankengeschichte . Wenn sie auf gründlichere Tests wie Kernspinresonanz zurückgreifen, dann, weil sie einige Zweifel haben oder den genauen Gesundheitszustand der anatomischen Bestandteile des Sprunggelenks klären möchten.
WICHTIGE GENAUE URSACHENDIAGNOSE
Im Zusammenhang mit Sprunggelenkssehnenentzündungen sind die Identifizierung und das Wissen über die auslösenden Ursachen für Ärzte eine enorme Hilfe bei der Planung der am besten geeigneten Therapie.
Grundlegende Informationen zu den kausalen Faktoren stammen aus der Anamnese, die verdeutlicht, ob der Patient an einer Arthritis leidet, sportliche Aktivitäten ausübt oder in Gefahr ist usw.
Therapie
Die kanonische Behandlung der häufigsten Fälle von Knöchelsehnenentzündung umfasst eine Therapie gegen Schmerzen und Entzündungen sowie eine vorbeugende Therapie gegen alle möglichen erschwerenden Faktoren, die den Heilungsprozess auf irgendeine Weise beeinträchtigen können.
Bei Patienten mit Komplikationen ändert sich der Therapieplan; in diesen Fällen werden vor einer chronischen Symptomatik die vorgenannten Therapien der Physiotherapie hinzugefügt; Bei Vorhandensein einer Sehnenläsion ist jedoch eine Operation erforderlich, gefolgt von einer ordnungsgemäßen physiotherapeutischen Rehabilitation .
KLASSISCHE BEHANDLUNG
Die klassische Behandlung der unkomplizierten Knöcheltendinitis besteht aus:
- Ruhe und Enthaltsamkeit von allen körperlichen / motorischen Aktivitäten, die zu Knöchelschmerzen führen . Der Rest der Sehne, der Schmerzen verursacht, ist für die Auflösung des Entzündungszustands wesentlich;
- Anwendung von Eis auf die schmerzende und geschwollene Stelle . Die Verwendung von Eis hat eine bemerkenswerte entzündungshemmende Wirkung, die viele Menschen unterschätzen.
Normalerweise empfehlen Ärzte unter Bedingungen wie Knöchelsehnenentzündung, mindestens 15 bis 20 Minuten lang 4-5 mal täglich Eis aufzutragen.
- Erhebung der schmerzhaften unteren Extremität . Es ist ein Mittel, das den Knöchel und den Fuß entlastet und die Genesung von Entzündungen begünstigt.
- Verwendung von Krücken, um zu vermeiden, dass der Knöchel und der schmerzende Fuß "belastet" werden. Krücken sind für Patienten mit sehr schwerer Tendinitis angezeigt;
- Verabreichung von nichtsteroidalen Antiphlogistika ( NSAIDs ). Wie der Name vermuten lässt, wirken diese Medikamente gegen Entzündungen und reduzieren diese. Die am häufigsten verwendeten NSAIDs bei Menschen mit Knöcheltendinitis sind Ketoprofen und Naproxen-Natrium.
Prognose
Wenn die Therapien rechtzeitig und angemessen sind, ist die Prognose einer Sprunggelenkssehnenentzündung fast immer positiv. In diesen Situationen haben die Heilungszeiten eine angemessene Dauer, die speziell vom Schweregrad der Entzündung abhängt: Bei weniger schwerer Tendinitis reichen einige Ruhetage, Eis, Entzündungshemmer usw. aus; Für die schwerere Tendinitis hingegen sind mehrere Wochen sorgfältiger Behandlung erforderlich.
WIE PROGNOSE BEI KOMPLIKATIONEN ÄNDERN
Bei Komplikationen wird die Prognose unsicherer und der Weg zur Genesung wird länger und voller Hindernisse:
- Bei chronischen Symptomen kann die klassische Therapie und Physiotherapie über einen langen Zeitraum (mehrere Monate) andauern und am Ende nur teilweise wirksam sein.
- Im Falle einer Sehnenverletzung muss nach der Operation eine mehrmonatige Ruhephase und Physiotherapie durchgeführt werden, damit die zu reparierenden Sehnengewebe korrekt geschweißt werden können.
Ein Athlet, der an einem Achillessehnenriss leidet, kann nach 8 Monaten Rehabilitation und Physiotherapie wieder mit voller Kapazität Sport treiben, auch wenn es Fälle einer schnelleren Genesung gibt, die durch moderne Rehabilitationstechniken unterstützt werden.
Vorbeugung
Übertreiben Sie keine gefährdeten sportlichen Aktivitäten, vermeiden Sie die ständige Wiederholung falscher Bewegungen mit dem Knöchel, tragen Sie bequeme Schuhe, achten Sie auf Pausen bei Arbeitsaktivitäten, bei denen insbesondere die unteren Gliedmaßen und Füße ständig beansprucht werden müssen, und tragen Sie spezielle Hosenträger ( klar, wann es möglich oder zulässig ist) und schließlich die Durchführung von Knöchelverlängerungsübungen für Knöchel und Fuß sind die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen Knöchelsehnenentzündung.
WIE MAN DAS NÄHEN EINES KNÖCHELBAUMES VERMEIDET
Aktivitäten, die mit Schmerzen verbunden sind, zu unterlassen und die Einnahme von Schmerzmitteln zu vermeiden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren (da die oben genannten Medikamente die Schmerzen lindern und den Patienten täuschen, das Problem gelöst zu haben), sind die wichtigsten Ratschläge der Ärzte, um dies zu verhindern die Verschlimmerung einer Knöchelsehnenentzündung.
