Allgemeinheit
Die diabetische Nephropathie ist eine Krankheit, die die Nierenfunktion einiger Diabetiker eher langsam, aber irreversibel beeinträchtigt, insbesondere bei Patienten, bei denen die Krankheit seit vielen Jahren besteht. Indikativ betrifft diese Komplikation 30-40% der Typ-1-Diabetiker und 10-20% der Typ-2-Diabetiker.
Symptome
Weitere Informationen: Symptome der diabetischen Nephropathie
Die diabetische Nephropathie wird als klinisches Syndrom beschrieben, das gekennzeichnet ist durch:
- anhaltende Mikroalbuminurie (zwischen 50 und 300 mg / Tag)
- langsamer und allmählicher Rückgang der Nierenfunktion mit Tendenz zu Proteinurie und Nierenversagen
- arterielle Hypertonie
- hohes Risiko für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität
Die klinisch etablierte Form tritt in der Regel etwa 15 bis 25 Jahre nach Beginn des Diabetes auf.
Einfall
Die diabetische Nephropathie ist Ausdruck einer schlechten Blutzuckerkontrolle über die Zeit; Aus diesem Grund gibt es in den verschiedenen wissenschaftlichen Texten und in den gleichen epidemiologischen Studien wichtige Unterschiede in Bezug auf die tatsächliche Häufigkeit dieser Komplikation bei Diabetikern.
Die Anerkennung der stetigen Zunahme von Krankheitsfällen ist einstimmig: Aufgrund der Verbreitung einer sitzenden Lebensweise und einer übermäßigen Kalorienaufnahme wird die weltweite Diabetespopulation Schätzungen zufolge von 154 Millionen im Jahr 2001 auf 285 Millionen im Jahr 2025 ansteigen Da Diabetes mellitus Typ 2 eine Krankheit mit einer besonders langsamen und fortschreitenden Entwicklung ist, weisen zum Zeitpunkt der Diagnose viele Patienten bereits eine Mikroalbuminurie oder seltener eine ausgewachsene diabetische Nephropathie auf. Dies unterstreicht die Bedeutung periodischer Blutzuckerkontrollen auch in der scheinbar gesunden Bevölkerung von klein auf.
Über die Zahlen hinaus ist es wichtig zu betonen, dass die diabetische Nephropathie die häufigste Ursache für chronisches Nierenversagen in den USA ist.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Wahrscheinlichkeit, diese Komplikation zu entwickeln, ist proportional zur Dauer des Diabetes (sowohl insulinabhängig als auch insulinunabhängig): Mit anderen Worten, je länger die Person an Diabetes leidet, desto größer ist das Risiko, eine diabetische Nephropathie zu entwickeln.
Das Risiko steigt auch in Bezug auf die Qualität der Blutzuckerkontrolle : Daher sind diejenigen Patienten am stärksten dem Risiko ausgesetzt, eine diabetische Nephropathie zu entwickeln, die weniger auf ihre Ernährung, ihren Lebensstil und die korrekte Anwendung der verschriebenen medikamentösen Therapie achten.
Einmal festgestellt, korreliert das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie zum Nierenversagen vor allem mit den Werten des arteriellen Drucks: Je höher diese sind, desto schneller und schwerer entwickelt sich die Nephropathie zur Niereninsuffizienz. Ein ähnliches Argument kann für Cholesterinwerte angeführt werden. Diabetiker, die an Bluthochdruck und Hypercholesterinämie leiden, haben daher ein höheres Risiko, dass sich die Krankheit nach ihrem Ausbruch rasch verschlimmert.
Rauchen hingegen scheint sowohl das Auftreten einer diabetischen Nephropathie als auch deren Entwicklung zu einer chronischen Niereninsuffizienz zu begünstigen.
Neben all diesen korrigierbaren Faktoren (Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Bluthochdruck, Tabakkonsum) gibt es eine angeborene nicht veränderbare Komponente, nämlich die individuelle genetische Veranlagung; Wir haben zum Beispiel gesehen, dass das Risiko für das Auftreten von Nephropathie und deren Entwicklung größer ist, wenn der Diabetiker in der Familienanamnese an Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet. Indianer, Orientalen und Afroamerikaner sind auch stärker dem Risiko einer diabetischen Nephropathie ausgesetzt als Amerikaner mit kaukasischen Wurzeln.
Aber was genau bedeutet Nierenversagen? Dies ist eine Krankheit, bei der die Nieren nicht mehr in der Lage sind, ihre Funktionen zu erfüllen. Infolgedessen kommt es zu einer erheblichen Anreicherung von Abfällen, die normalerweise mit Urin beseitigt werden. Die Toxizität dieser Substanzen beeinträchtigt die Funktionsfähigkeit des gesamten Organismus und führt ohne medizinischen Eingriff zum Tod.
