Bei immunkompetenten Personen ist im Allgemeinen keine spezifische Behandlung für Toxoplasmose erforderlich . Die Krankheit verschwindet fast immer spontan innerhalb weniger Monate; Bei Bedarf können symptomatische Therapien durchgeführt werden.
Bei immunsupprimierten Personen und in angeborenen Formen wird dagegen angezeigt, dass die Behandlung mit einer Kombination aus Pyrimethamin und Sulfadiazin in Kombination mit Folinsäure (dh 5-Methyltetrahydrofolat: Folsäure umgewandelt in Tetrahydrofolat und zugesetzt mit einer Methylgruppe) die Risiken einer Schädigung durch Antagonismus mit Folaten (einschließlich Myelosuppression). Darüber hinaus sollten Corticosteroide Patienten mit Augentoxoplasmose verabreicht werden .
Wie bei der schwangeren Frau mit primärer Infektion kann eine Antibiotikabehandlung das Risiko einer Schädigung des Fötus verringern. Insbesondere wird Spiramycin verschrieben, wenn im ersten Trimester eine Toxoplasmose aufgetreten ist (gut verträglich und ungiftig für den Fötus, da er die Plazenta nicht überschreitet) oder wenn eine Kombination aus Sulfadiazin, Pyrimethamin und Folinsäure vorliegt. Dieses letzte therapeutische Schema ist theoretisch wirksamer, wenn der Fötus bereits infiziert ist, aber toxischer (Pyrimethamin sollte im ersten Trimester nicht angewendet werden, da es teratogen ist). Diese Behandlung muss daher unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden und erfordert eine ständige Überwachung des Blutbildes.
