Harnwegsinfektionen

Allgemeinheit

Harnwegsinfektionen sind Infektionen, die die anatomischen Strukturen betreffen, die den sogenannten Harntrakt bilden, dh: Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre.

Bei der Definition der verschiedenen Harnwegsinfekte sprechen Ärzte von Urethritis, wenn sich die Harnwegsinfektion auf die Harnröhre beschränkt, von Blasenentzündung, wenn sich die Infektion in einem der Harnleiter befindet, und von Pyelonephritis, wenn Infektion betrifft eine der Nieren.

Die am meisten betroffenen Bestandteile der Harnwege sind die Harnröhre und die Blase (die häufigste Harnwegsinfektion ist Blasenentzündung); In weitaus selteneren Fällen können jedoch auch die anderen Bereiche der Harnwege (die oben genannten Nieren und Harnleiter) betroffen sein.

Die Hauptursache für Harnwegsinfektionen ist ein Bakterium, das normalerweise im Magen-Darm-Trakt vorkommt: die bekannte Escherichia coli .

Die typischen Symptome einer Harnwegsinfektion sind: Dysurie, dringender Harndrang, Schmerzen im Unterbauch, häufiger Harndrang, Bildung von übelriechendem und trübem Urin und die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren.

Die Therapie basiert im Allgemeinen auf Antibiotika, deren Verabreichungsmethoden je nach Schweregrad der Infektion variieren.

Kurze anatomische Referenz der Harnwege

Die Elemente, die den Harntrakt ausmachen, sind die Nieren und der Harntrakt .

Die Nieren sind die Hauptorgane des Ausscheidungssystems. Bei Nummer zwei befinden sie sich in der Bauchhöhle, an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel, sind symmetrisch und haben eine Form, die der einer Bohne ähnelt.

Die Harnwege bilden stattdessen die sogenannten Harnwege und haben folgende Strukturen:

Die Harnleiter . Bei Nummer zwei sind es die Kanäle, die die Nieren mit der Blase verbinden. Zur Vermeidung von Zweifeln wird angegeben, dass jeder Ureter unabhängig vom anderen ist.
Die Blase . Es ist ein kleines hohles Muskelorgan, das vor dem Wasserlassen Urin ansammelt.
Die Harnröhre . Es ist der röhrenförmige Kanal, der die Blase mit dem Harngang verbindet und durch diesen den Ausstoß des Urins ermöglicht .

NB: Unter der Blase gibt es nur bei Männern ein weiteres sehr wichtiges Organ, das mit dem Harntrakt verbunden ist, aber nicht zum Harntrakt gehört: die Prostata .

Die Prostata hat die Funktion, die Samenflüssigkeit zu produzieren und abzugeben.

Was sind Harnwegsinfekte?

Harnwegsinfektionen sind Infektionen, die die Bestandteile der Harnwege betreffen, nämlich Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre.

Eine Niereninfektion wird als Pyelonephritis bezeichnet . Eine Harnleiterinfektion ist als Ureteritis bekannt . Blasenentzündung ist die sogenannte Blasenentzündung ; Schließlich ist die Harnröhreninfektion als Urethritis bekannt .

Infektionen der unteren und oberen Harnwege

In der Medizin sind Pyelonephritis und Ureteritis die sogenannten Infektionen der oberen Harnwege ; Blasenentzündung und Urethritis sind dagegen die sogenannten Infektionen der unteren Harnwege .

Klinisch sind Infektionen der oberen Harnwege von größerer Bedeutung als Infektionen der unteren Harnwege. Dies ist auf die möglichen Nierenschäden zurückzuführen, die durch eine Infektion der Nieren oder Harnleiter verursacht werden können.

Epidemiology

Harnwegsinfektionen treten am häufigsten bei Frauen auf (die Gründe werden in einem bestimmten Unterkapitel behandelt), insbesondere bei Frauen zwischen 16 und 35 Jahren; diesbezüglich haben einige medizinisch-statistische Studien gezeigt, dass die vorgenannten Infektionen bei Frauen des vorgenannten Alters im Vergleich zu Gleichaltrigen mindestens viermal häufiger sind.

Bei Männern sind Harnwegsinfekte bis zum mittleren Alter (unter 50-60 Jahre) ein recht seltenes Phänomen. Danach werden sie deutlich häufiger, um fast die Häufigkeit des weiblichen Geschlechts zu erreichen.

In der jungen Bevölkerung betreffen die fraglichen Infektionen mindestens 10% der Personen; Unter den Kindern sind die unbeschnittenen männlichen Probanden unter 3 Monaten am stärksten betroffen, gefolgt von weiblichen Probanden unter einem Jahr.

Unter den verschiedenen Arten von Harnwegsinfekten ist Blasenentzündung zweifellos die am weitesten verbreitete.

Zwei Kuriositäten

In den Ländern der westlichen Welt:

Mindestens 10% der Frauen entwickeln jedes Jahr eine Harnwegsinfektion.
40-60% der Frauen und nur 12% der Männer sind mindestens einmal in ihrem Leben einer Harnwegsinfektion ausgesetzt.

Im Detail:

Urethritis Cystitis Prostatitis

Ursachen

Unter normalen Bedingungen ist der Urin steril, ebenso wie der gesamte Harntrakt, mit Ausnahme des terminalen Teils der männlichen Harnröhre, in der sich eine kleine (und harmlose) bakterielle Mikroflora befindet. Die Aufrechterhaltung der Sterilität hängt von der vollständigen Entleerung und einer bestimmten Häufigkeit der Blase ab.

Eine Harnwegsinfektion entsteht, wenn eine Kolonie von Krankheitserregern - in der Regel Bakterien, seltener Pilze und Viren - massiv in die Harnröhre eindringt und von hier aus in Richtung der Blase und der nachfolgenden Apparategebiete aufsteigt Urin.

Was sind die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen?

Die Harnwegsinfektionen, die im Umfeld der Gemeinschaft erworben wurden, sind zurückzuführen auf: das Bakterium Escherichia coli (oder E. coli ) in 80-85% der Fälle; das Bakterium Staphylococcus saprophyticus in 5-10% der Fälle; schließlich zu einem Pilz oder einem Virus, in dem Prozentsatz, der übrig bleibt.

In Bezug auf Harnwegsinfektionen, die im Gesundheitswesen erworben wurden, ist die Situation ganz anders. Tatsächlich sind diese Infektionen abhängig von: Escherichia coli in 27% der Fälle; das Bakterium Klebsiella, in 11% der Fälle; das Bakterium Pseudomonas in weiteren 11% der Fälle; der Pilz Candida albicans, in 9% der Fälle; das Enterococcus- Bakterium, in 7% der Fälle; Schließlich unterscheiden sich Bakterien und Pilze von den vorherigen in dem verbleibenden Prozentsatz.

ESCHERICHIA COLI UND Harnwegsinfektionen

Escherichia coli ist ein Bakterium, das normalerweise und ohne besondere Probleme den Magen-Darm-Trakt des Menschen besiedelt.

Probleme, die mit ihm zusammenhängen, entstehen, wenn der Magen-Darm-Trakt an eine andere Stelle verlagert wird und in Orte eindringt, die für seine Anwesenheit nicht geeignet sind. Dies ist beispielsweise bei Harnwegsinfekten der Fall: E. coli verursacht diese letzten Infekte, wenn sie beispielsweise vom Anus in Richtung der nahe gelegenen Harnröhre wandern und von hier aus entlang der anderen Bereiche des Apparats nach oben wandern Urin.

Allgemeine Risikofaktoren: Krankheiten und andere Umstände

Harnwegsinfektionen treten häufig in Verbindung mit bestimmten pathologischen Zuständen auf, wie z.

Diabetes, weil er eine Immunodepression verursacht;
Tuberkulose ;
Angeborene Fehlbildungen der Harnwege ;
Nierensteine und alle pathologischen Zustände, die den Urintransit auf ähnliche Weise blockieren oder behindern (z. B. gutartige Prostatahypertrophie ).
Einige Tumoren ;
AIDS, weil es wie Diabetes eine Immunschwäche hervorruft;
Einige neurologische Erkrankungen, wie Rückenmarksverletzungen oder Multiple Sklerose ;
Vesikoureteraler Rückfluss ;
Die polyzystische Niere ;
Harnröhrenstenose . Es ist die abnormale Verengung der Harnröhre.

Darüber hinaus sind Harnwegsinfektionen auch ein Risiko für einige Umstände, die nicht streng pathologisch oder überhaupt pathologisch sind, wie zum Beispiel:

Zugehörigkeit zum weiblichen Geschlecht;
Chemotherapie, weil sie eine Immunodepression hervorruft;
Verwendung des Katheters zum Wasserlassen ( Blasenkatheterisierung );
Aufnahme von Kortikosteroiden;
Wechseljahre und die daraus resultierende Verringerung des Östrogenspiegels;
Harnwegsoperation;
Das sehr junge Alter;
Besonders intensive sexuelle Aktivität.

Weibliche Veranlagung für Harnwegsinfekte: Woran liegt es?

Englisch: tobias-lib.ub.uni-tuebingen.de/fron...s = 3071 & la = de Harnwegsinfektionen zu einem Problem zu machen, bei dem viele Frauen häufig zum Zusammenleben gezwungen sind, sind vor allem: die kurze Harnröhre, die besondere Nähe der Harnröhre zum Analbereich (diese Nähe führt zu einer größeren Möglichkeit der Besiedlung des Harnröhrenkanals durch die Harnröhren) Keime mit Darm), das Fehlen bakterizider Prostatasekrete, die Traumata infolge des Geschlechtsverkehrs, die Verwendung von Intrauterin-Verhütungsmitteln (Spirale oder Zwerchfell) und schließlich die Schwangerschaft (bei Harnstauung sowie anatomischen und endokrinen Veränderungen) dem es zugeordnet ist).

Was erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion bei Menschen und Kindern?

Beim Menschen steigt das Risiko für Harnwegsinfektionen über 50 Jahre aufgrund von Harnverhalt aufgrund von Prostatahypertrophie, einem typischen Zustand älterer Männer.

Bei Kindern beiderlei Geschlechts hängt das Problem der Harnwegsinfektionen dagegen eng mit der noch unvollständigen Immunabwehr zusammen.

Symptome und Komplikationen

Im Allgemeinen sind alle Harnwegsinfektionen - dh sowohl die, die die Blase und die Harnröhre betreffen, als auch die, die die Nieren und Harnleiter betreffen - verantwortlich für:

Treibender Harndrang, aber schlechte Urinausscheidung;
Häufiger als gewöhnlich urinieren müssen, manchmal verbunden mit Nykturie;
Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie);
Schwierigkeit der vollständigen Blasenentleerung;
Schmerzen im Unterbauch;
Produktion von trübem, stinkendem Urin und / oder mit Blutspuren;
Gefühl von allgemeinem Unwohlsein und Müdigkeit.

Im Gegensatz zu Infektionen der unteren Harnwege tragen Infektionen der oberen Harnwege fast immer zu diesen Symptomen bei, einschließlich:

Hohes Fieber;
Zittern und Schüttelfrost;
Schmerzen in den Hüften oder im Rücken;
Übelkeit und Erbrechen;
Seltsames Gefühl der Unruhe oder Unruhe.

Harnwegsinfekte verursachen je nach anatomischem Interessengebiet unterschiedliche Symptome. Nachfolgend finden Sie eine kurze Zusammenfassung der typischen symptomatischen Muster verschiedener Harnwegsinfektionen.

Ein Teil der infizierten Harnwege	Anzeichen und Symptome
Nieren und Harnleiter	Schmerzen in den Hüften oder im Rücken Hohes Fieber Zittern und Schüttelfrost Übelkeit Erbrechen
Blase	Druckgefühl auf Beckenebene Schmerzen im Unterbauch Dysurie, muss oft und plötzlich urinieren Blut im Urin Schwierigkeiten bei der vollständigen Entleerung der Blase
Harnröhre	Brennen beim Wasserlassen Produktion von trübem und übel riechendem Urin

Wie können die Symptome bei sehr jungen und älteren Menschen variieren?

Bei sehr jungen Probanden und älteren Menschen können Harnwegsinfektionen auf eine andere als die übliche Weise auftreten.

In der Tat:

bei Neugeborenen können sie Fieber, Unterkühlung (niedrige Temperatur), Unterernährung und Gelbsucht verursachen;
bei Säuglingen kann folgende Ursachen haben: Erbrechen, Durchfall, Fieber und Unterernährung;
Bei Kindern können sie Reizbarkeit, Mangelernährung, anhaltendes Fieber, Verlust der Darmkontrolle, Durchfall und Veränderungen der Harngewohnheiten hervorrufen.
Bei älteren Menschen können sie verantwortlich sein für: Fieber, Unterkühlung, Appetitlosigkeit, Lethargie und Verwirrung.

Asymptomatische Harnwegsinfekte: Gibt es sie?

Manchmal können Harnwegsinfektionen ohne signifikante klinische Symptome auftreten, dh sie sind asymptomatisch.

Unter den verschiedenen Harnwegsinfekten ist die Urethritis die, bei der am häufigsten ein Symptombild fehlt.

Wie kann man eine Harnwegsinfektion feststellen und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Im Allgemeinen ist es recht einfach, eine anhaltende Harnwegsinfektion zu bemerken.

Eine Alarmglocke sollte ertönen, wenn Symptome wie dringendes und häufiges Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.

Weitere Bedenken sollten ferner aus dem Vorhandensein von hohem Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen in der Lendengegend, allgemeiner Müdigkeit und Erschöpfung in Verbindung mit den oben genannten Symptomen resultieren (in diesen Situationen ist es wahrscheinlich, dass der obere Harntrakt betroffen ist).

Angesichts all dieser Erscheinungen ist eine ärztliche Beratung sehr wichtig, auch wenn sie verschwommen oder bescheiden sind.

Komplikationen

Wenn sie nicht richtig oder rechtzeitig behandelt werden, können Harnwegsinfekte die Ursache für verschiedene Komplikationen sein, darunter:

Tendenz, leicht andere Harnwegsinfekte zu entwickeln;
Permanente Nierenschädigung . Es ist eine mögliche Komplikation von Infektionen der oberen Harnwege;
Harnröhrenstriktur, insbesondere bei Männern;
Bei schwangeren Frauen erhöhtes Risiko einer vorzeitigen Entbindung;
Sepsis.

Diagnose

Für eine korrekte und genaue Diagnose von Harnwegsinfekten sind häufig ausreichend: körperliche Untersuchung, Anamnese, mikroskopische Untersuchung des Urins (siehe Urintest ) und Urinkultur.

Wenn sich aus diesen diagnostischen Verfahren die Notwendigkeit ergibt, die Situation weiter zu untersuchen, sind ein bildgebender Test (z. B. Uro-CT, Magnetresonanz des Harntrakts und / oder Nierenultraschall) und eine Zystoskopie nützlich (wenn nicht unabdingbar).

Mikroskopische Untersuchung: Was wird hervorgehoben?

Die mikroskopische Untersuchung des Urins kann Spuren von Blut (manchmal sogar mit bloßem Auge sichtbar) oder Leukozyten nachweisen .

Urinkultur: Wie viele Bakterien weisen auf eine Harnwegsinfektion hin?

Werte über 100.000 Bakterienkolonien pro ml Urin sind ein Hinweis auf eine aktuelle Harnwegsinfektion.

Therapie

Die Behandlung von Harnwegsinfekten unterscheidet sich je nach Ursache. Wenn die Symptome mit einer Infektion zusammenhängen, die mit keiner Pathologie assoziiert ist, basiert die Therapie ausschließlich auf der Verabreichung von Antibiotika (denken Sie daran, dass Harninfektionen fast immer bakteriell sind). Im Gegenteil, wenn die Infektion zum Beispiel durch Nierensteine oder gutartige Prostatahypertrophie bestimmt wird (es liegt also eine damit verbundene Pathologie vor), muss die Therapie nicht nur eine Antibiotikabehandlung, sondern auch eine gezielte Behandlung gegen die Krankheit umfassen assoziierter pathologischer Zustand ( kausale Therapie ).

Um mehr zu erfahren

Arzneimittel zur Behandlung von Blasenentzündung Arzneimittel zur Behandlung von Urethritis Arzneimittel zur Behandlung von Pyelonephritis Lithotripsie

Einfache, wiederkehrende und schwerwiegende Infektionen: Wie variiert die Antibiotikabehandlung?

Bei einfacheren Harnwegsinfekten reichen einige Tage (in der Regel etwa eine Woche) für eine orale Antibiotikatherapie aus .

Bei wiederkehrenden Infektionen umfasst die Antibiotikabehandlung mehrere Monate (in der Regel 6, aber noch mehr) der oralen Verabreichung mit niedriger Dosis.

Schließlich ist bei schweren und akuten Infektionen eine intravenöse Antibiotikabehandlung im Krankenhaus unerlässlich.

Für das schmerzhafte Gefühl beim Wasserlassen könnten Ärzte zusätzlich zu Antibiotika auch ein Analgetikum (z. B. Paracetamol) verschreiben.

Einige wichtige Ernährungstipps

Harnstauung in der Blase ist ein wichtiger prädisponierender Faktor für Harnwegsinfektionen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass infizierte Personen den ganzen Tag über viel Wasser trinken (es werden 2 bis 3 Liter empfohlen) und ein Diuretikum pflanzlichen Ursprungs wie Löwenzahn, Spargel und Fenchel verwenden.

Zu den häufigsten Ernährungsempfehlungen gehört der vorübergehende Verzicht (bis zum Ende der Behandlung) auf koffeinhaltige Getränke und Fruchtsäfte, um eine Reizung der Blase zu vermeiden.

Siehe auch: Blasenentzündungsdiät

Intimhygiene

Bei Frauen, die von wiederkehrenden Harnwegsinfekten betroffen sind, ist es sehr wichtig, die Regeln der Intimhygiene zu beachten und die im Artikel "Vaginalflora" aufgeführten Verhaltensweisen anzuwenden.

Prognose

Wenn die Therapie angemessen, rechtzeitig und richtig durchgeführt wird, haben Harnwegsinfektionen im Allgemeinen eine positive Prognose. Umgekehrt können sie zu Komplikationen führen, manchmal sogar sehr schwerwiegend.

Vorbeugung

Einige der wichtigsten medizinischen Tipps zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten sind:

die Blase vollständig entleeren, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr,
viel Wasser trinken,
eine ballaststoffreiche und fett- und proteinarme Ernährung einführen,
andere Verhütungsmethoden als die Spirale oder das Zwerchfell ausprobieren,
für Intimhygiene sorgen,
Vermeiden Sie potenziell reizende Intimprodukte und bevorzugen Sie Baumwollunterwäsche.

Video

Harnwegsinfektionen - Ursachen - Risikofaktoren - Symptome - Prävention

Direkt aus den MypersonaltrainerTv-Studien geht dieses Video umfassend auf das Thema Harnwegsinfektionen ein und konzentriert sich auf die Ursachen, Risikofaktoren, Symptome und Regeln für eine gesunde Prävention, auch mit Hilfe von Naturheilmitteln.